Послед после родов фото у женщин: D0 bf d0 be d1 81 d0 bb d0 b5 d0 b4 d0 b0: стоковые фото, изображения

Содержание

Зачем женщины едят плаценту — Wonderzine

Нельзя сказать, что наука совсем не в курсе этой тенденции — плацентофагию активно изучают; в прошлом году был опубликован подробный обзор статей и исследований на эту тему. По словам авторов, хотя плацента действительно содержит железо, гормоны и питательные вещества, нельзя говорить об их стабильности ни в сырой плаценте, покинувшей пределы человеческого тела, ни тем более в процессе приготовления. В одной из изученных статей сообщалось, что у большинства из 189 женщин опыт поедания плаценты был положительным и улучшал настроение — правда, депрессия после предшествующих родов, с которой и сравнивалось текущее состояние, у многих из них официально диагностирована не была, а автором исследования выступил основатель компании по изготовлению капсул с плацентой.

Современных исследований того, как плацента влияет на синтез молока, не существует — а единственное, на которое ссылаются пропагандисты употребления плаценты, было проведено в 1954 году и не отвечает текущим научным стандартам. В нескольких исследованиях у животных было подтверждено, что поедание плаценты сразу после родов облегчает боль, потому что способствует выработке естественных опиоидов. Правда, к ситуации рождения ребёнка это вряд ли применимо из практических соображений — да и нужно ли такое обезболивание тем, кому доступна качественная и безопасная анестезия? Что касается сообщаемых самими женщинами улучшения настроения и прилива энергии, весьма вероятно, что причина кроется в эффекте плацебо. 

Нет никаких доказательств и пользы плацентарных компонентов в составе кремов и сывороток. Хотя косметика с плацентой с переменным успехом продаётся уже лет пятьдесят, научных обоснований каких-либо особых эффектов не существует, а реклама традиционно воздействует на эмоции потребителя: «Что хорошо для младенца, хорошо и для вас». Некоторые доктора даже высказывают сомнения в безопасности таких кремов: неизвестно, какие эффекты могут оказать остаточные количества гормонов, если они сохранят свою активность. Авторы официального токсикологического отчёта подчёркивают, что нет никаких доказательств безопасности производных плаценты в косметике — и если они используются, то должны быть максимально очищены и лишены какой-либо активности. 

Ещё хуже, что плацента в качестве пищевой добавки не только бесполезна, но и небезопасна — она нестерильна и может содержать самые разные бактерии и вирусы. Кроме того, выполняя функцию защиты плода, она может накапливать такие вредные элементы, как кадмий, ртуть или свинец. Изготовление капсул часто происходит в домашних лабораториях без соблюдения каких-либо стандартов по производству пищевых добавок — а работа компаний, осуществляющих эти услуги, не регулируется официальными органами здравоохранения.

Менее месяца назад американским Центром по контролю и профилактике заболеваний было опубликовано сообщение о тяжёлой стрептококковой инфекции у новорождённого — источником инфекции стали капсулы с плацентой, принимаемые матерью. К счастью, ребёнок выжил после нескольких курсов антибиотиков. По словам специалистов, температуры, до которой нагревают плаценту при изготовлении капсул, просто недостаточно, чтобы уничтожить опасные микроорганизмы. К сожалению, плацентофагия не очередное безобидное увлечение селебрити и инстаграм-блогеров — она может нанести серьёзный вред, в том числе маленькому ребёнку. 

Фотографии: Sebastian Kaulitzki — stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki — stock.adobe.com

Родильный дом №7, Новосибирск - Что такое плацента?

Анна Валентиновна Якимова, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук рассказывает о плаценте и плацентарной недостаточности.

Рисунок с сайта http://s7ya7.zdorovo-zivi.ru

Плацента. Название органа происходит от лат. placenta — пирог, лепешка, оладья. Это внезародышевый орган, состоящий из ворсин, благодаря которому осуществляется питание, дыхание плода, отведение из его крови продуктов жизнедеятельности. Различают свободные и закрепляющие (якорные) ворсины. Плацента образуется в том месте, где имплантировался зародыш, возникает в результате соединения хориона – внезародышевой ткани с утолщенной слизистой оболочкой матки (децидуальной тканью). Несмотря на то, что кровь матери и плода не смешивается, так как их разделяет плацентарный барьер, все необходимые питательные вещества и кислород плод получает из крови матери. Кроме того, плацента вырабатывает гормоны, которые обеспечивают сохранение беременности. В плаценте различают две поверхности. Поверхность, которая обращена к плоду, называется плодной. Она покрыта гладкой оболочкой - амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Та, что прикреплена к стенке матки, называется материнской.

Основной структурной единицей плаценты является котелидон. Котиледон плаценты условно сравним с деревом. Каждый котиледон образован стволовой ворсиной, от которой, как ветви дерева, отходят ворсины второго и третьего порядка, содержащие сосуды. Центральная часть котиледона образует полость, которая окружена множеством ворсин. Между котиледонами есть пространство – меджворсинчатое, которое с материнской стороны ограничено отходящими от слизистой оболочки матки перегородками (септами). Большинство ворсин плаценты свободно погружены в межворсинчатое пространство (свободные ворсины) и омываются материнской кровью. Спиральные артерии, которые являются мелкими ветвями артерий, кровоснабжающих матку, открываются в межворсинчатое пространство и обеспечиваяют приток крови, богатой кислородом, в межворсинчатое пространство. За счет разницы давления, которое выше в артериальном русле матери по сравнению с межворсинчатым пространством, кровь, насыщенная кислородом, из устьев спиральных артерий направляется через центр котиледона к ворсинам, омывает их, достигает хориальной пластины и по разделительным септам возвращается в материнский кровоток через венозные устья. При этом кровоток матери и плода отделены друг от друга. Т.е. кровь матери и плода не смешивается между собой. Таким образом, появляется понятие плацентарного барьера: кровь матери плода не смешивается, потому, что их разделяет стенка ворсины, рыхлая соединительная ткань внутри ворсины и стенка сосуда, который находится внутри ворсины, и в котором циркулирует кровь плода.

В конце беременности плацента представляет собой мягкий диск диаметром 15-18 см, толщиной в центральной части 2-4 см, массой около 500-600 г. Общая поверхность хориальных ворсинок достигает 16 м2, что значительно больше поверхности всех легочных альвеол, а площадь их капилляров — 12 м2. Плацента, плодные оболочки и пуповина вместе образуют послед, который изгоняется из матки после рождения ребенка.

В норме плацента прикрепляется в полости матки на ее передней или задней поверхности, иногда в области дна. Если плацента прикреплена в нижней части полости матки, близко к внутреннему отверстию шейки матки – внутреннему зеву, то ее кровоснабжение нередко оказывается недостаточным и плод может страдать от недостатки кислорода и питательных веществ – возникает явление, называемое плацентарной недостаточностью.

Плацентарная недостаточность – нарушение всех или некоторых функций плаценты, приводящее в конечном итоге к кислородному голоданию (гипоксии), задержке развития плода или его гибели и/или к досрочному прерыванию беременности.

Плацентарная недостаточность может возникать на ранних сроках развития беременности вледствие нарушения формирования плаценты, например, если спиральные артерии, снабжающие кровью ворсины, не утратят способности суживать свой просвет в ответ на воздействие сосудосуживающих веществ. Возможно нарушение развития сосудов внутри ворсин, сосуды могут сформироваться в центральной части ворсины, а не близко к ее стенке, тогда будет затруднен перенос питательных веществ из крови матери в кровь плода и поступление продуктов обмена веществ обратно. Процесс развития плацены (в частности, сосудообразование) идет в большей степени первом и втором триместрах беременности, заканчиваясь примерно в 30-32 недели. После этого срока преобладают инволютивные процессы («старение», замуровывание ворсин фибриноидом). Наряду с процессами инволюции в плаценте на протяжении беременности развиваются молодые ворсины, чаще бессосудистые, которые, однако, лишь частично компенсируют функцию зрелых ворсин, сожержащих сосуды, которые были «выпали» из циркуляции.

В другом варианте развития событий плацентарная недостаточность возникает в более поздние сроки, как следствие повреждения плаценты при воспалительных процессах, диабете у беременной женщины или же при высоком артериальном давлении, когда нарушается приток крови к матке, что может возникать и при повышенной свертываемости крови матери. Считается, что именно нарушение маточно-плацентарной циркуляции играет основную роль в формировании синдрома задержки внутриутробного развития плода. До появления в акушерской практике допплерографических методов исследования не существовало неинвазивных методов исследования кровотока у в системе мать-плацента-плод. На сегодняшний день допплерометрия является наиболее предпочтительным инструментальным методом, который обеспечивает получение полезной информации в отношении выявления нарушения кровотока и определения тактики ведения беременности при плацентарной недостаочности. При наличии симптомов плацентарной недостаточности – несоответсвие высоты стояния дна матки, признаки угрозы досрочного прерывания беременности, учащенное или замедленное сердцебиение плода (норма: 120-160 ударов в минуту), измененное количество околоплодных вод – необходимо провести ультразвуковое исследование, допплерометрию кровотока в сосудах матки, пуповины и плода, а в третьем триместре – кардиотокографию.

Наиболее ранним признаком нарушений функций плаценты является снижение выработки ею гормонов и белков, поэтому в беременных женщин с известным риском нарушений функций плаценты (например, если у нее есть хронический воспалительный процесс или часто/постоянно повышено артериальное давление и т.п.) можно исследовать уровень плацентарного лактогена, прогестерона, неконьюгированного эстриола в крови. А на основании полученных данных прогнозировать дальнейшее развитие беременности и проводить профилактические мероприятия.

Можно ли лечить плацентаную недостаточность? Ответ на этот вопрос неоднозначен. Можно повлиять на развитие плаценты, когда оно незавершено, улучшая условия развития – ликвидировав, например, воспалительный процесс, нормализовав артериальное давление, снизив тонус матки, нормализовав свертываемость крови. Можно повлиять на обмен веществ в клетках плаценты – сделав это, например, путем введения в организм беременной женщины препаратов, которые способствуют улучшению утилизации клетками глюкозы. Можно повлиять на тонус сосудов, уменьшить проницаемость стенки и, таки образом, уменьшается отек тканей и улучшается проникновение в них кислорода. Но надо понимать, что плацентарную недостаочность мы не излечиваем, только пытаемся повлиять на компенсаторные механизмы, существующие в плаценте, если это удается, проявления плацентарной недостаточности исчезают. Но чаще лечение направлено на продление берменности до срока жизнеспособного плода.

Но если признаки плацентарной недостаточности нарастают, а срок беременности более 32 недель, когда даже в нормальная плацента подвергается инволюции, плацента изначально развивалась неправильно, а теперь всё хуже выполняет свои функции, плод страдает, то лечить плацентарную недостаточность бесполезно, лучше провести досрочное родоразрешение и выхаживать новорожденного без риска его внутриутробной гибели, которая возможна, если плацента истощит свои резервы. Иногда приходится принимать решение о досрочном родоразрешении и в более ранние сроки, когда лечение плацентарной недостаточности оказывается невозможным и промедление угрожает жизни плода.

Домашние роды, закончившиеся визитом в ГКБ №52

Домашние роды, закончившиеся визитом в ГКБ №52

Представляем два случая домашних родов с осложнениями, потребовавшими незамедлительного обращения в стационар ГКБ №52.

Пациентка Л, 40 лет, доставлена в родильный дом по наряду СМП с диагнозом: Беременность 37-38 недель. 4-е срочные роды (домашние). Коллапс. Кровотечение. Плотное прикрепление плаценты. С живым ребенком.

Данная беременность 5-я. Из анамнеза обращала на себя внимание 4-я беременность, завершившаяся родами в домашних условиях, послеродовый период осложнился субинволюцией матки.

На учете в женской консультации состояла с 28-29 недель. I –II триместры протекали без осложнений. III триместр — анемия легкой степени. Отеки нижних конечностей. Прибавка веса 18 кг.

Со слов мужа, роды произошли дома, в тазовом предлежании. Роды принимал муж. Родилась живая девочка. Плацента не отделилась, развилось кровотечение. На момент приезда бригады СМП состояние тяжелое. Пульс 120 уд/мин. АД 40/20 мм рт.ст. Были катетеризированы 2 периферические вены, начата инфузионная терапия.

В приемном покое родильница осмотрена врачом акушером-гинекологом и врачом анестезиологом-реаниматологом. Ребенок при поступлении в родильный дом осмотрен дежурным врачом-неонатологом, диагноз: Период ранней адаптации. Высокая группа риска по внутриутробному инфицированию, нарастанию неврологической симптоматики. Полицитемия. Церебральное угнетение с элементами возбуждения.

Состояние родильницы крайне тяжелое. В сознании, заторможена. Зрачки округлой формы, средней величины. Анизокория не отмечается. Фотореакция нормальная. Мышечный тонус не изменен. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые, холодные на периферии. Отеки стоп. Дыхание: одышка смешанного типа, ритмичное. ЧДД 24/1 мин. Температура 36,5оС. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Сатурация 90% на воздухе. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс на магистральных артериях удовлетворительного наполнения, 120/1 мин., ритмичный. Пульс на периферических артериях слабого наполнения. АД 90/40 мм рт. ст. Живот напряжен, резко болезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины положительные. Матка на уровне пупка. Выделения из половых путей кровяные умеренные. Кровотечения нет.

Диагноз: Домашние роды. Частичное плотное прикрепление плаценты. Геморрагический шок 2-3 степени.

Учитывая тяжесть состояния больной, признаки геморрагического шока 2-3 степени, показано оперативное вмешательство: ручное отделение плаценты и выделение последа. В сопровождении анестезиолога-реаниматолога с вентиляционной поддержкой мешком Амбу пациентка доставлена в развернутую операционную.

Под эндотрахеальным наркозом выполнена операция: Ручное отделение плаценты и выделение последа. Осмотр родовых путей. Ушивание разрыва задней стенки влагалища.

Ход операции: в асептических условиях рукой акушера, введенной в полость матки, произведено отделение плаценты. Плацента отделяется с трудом, фрагментарно. Выделен послед. Произведено контрольное ручное обследование стенок послеродовой матки. Стенки матки целы, деформации нет. Плацентарная площадка располагалась по задней стенке. Матка сократилась хорошо, плотная. Шейка матки осмотрена при помощи зеркал: цела. Обнаружен разрыв задней стенки влагалища 2 степени, восстановлен отдельными кетгутовыми швами. Промежность цела. Кровопотеря 700,0 мл. Общая кровопотеря: 2700 мл.

Диагноз после операции: 4-е своевременные домашние роды. Частичное плотное прикрепление плаценты. Геморрагический шок 2-3 степени. Постгеморрагическая анемия тяжелой степени. Разрыв задней стенки влагалища. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Ушивание разрыва задней стенки влагалища.

Интраоперационно Hb 32 г/л, гематокрит 7,8. Пациентке перелито 5 доз свежезамороженной плазмы, после лабораторного подтверждения группы крови проведена трансфузия 2 доз одногруппной эритроцитарной взвеси. Консультирована гемостазиологом: рекомендовано переливание эритроцитарной массы до целевых показателей (Hb не менее 70 г/л).

Послеоперационный период без осложнений. Родильница из операционной переведена в реанимационную палату для продолжения комплексной интенсивной терапии, через сутки переведена в послеродовое отделение и на 6-е сутки выписана домой с ребенком в удовлетворительном состоянии.

Пациентка К., 31 год, доставлена в родильный дом по наряду СМП с диагнозом: 3-й период 1-х срочных родов. Домашние роды с живым ребенком.

Беременность 1-я. На учете в женской консультации состояла с 8-9 недель. I триместр протекал с явлениями раннего токсикоза, II и III — без осложнений. Отеки нижних конечностей. Прибавка веса 12 кг.

Со слов фельдшера СМП, роды произошли дома в присутствии «духовной акушерки». Послед самостоятельно не выделился, началось кровотечение, была вызвана СМП.

В приемном покое ребенок осмотрен врачом неонатологом: масса 3090 гр, рост 50 см. При осмотре выявлен перелом левой ключицы. Родильница осмотрена врачом акушером-гинекологом и врачом анестезиологом-реаниматологом. Обьективно: состояние родильницы тяжелое. В сознании. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Отеки стоп. Температура 36,7 С. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧДД до 25 в 1 минуту. Сатурация 90% на воздухе. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс на магистральных артериях удовлетворительного наполнения 128 в 1 минуту, ритмичный. Артериальное давление 60/40 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Матка на уровне пупка. Признаков отделения плаценты нет. Выделения из половых путей кровяные умеренные, точную кровопотерю установить не представляется возможным.

Диагноз: 1-е своевременные роды в головном предлежании. 3-й период родов. Частичное плотное прикрепление плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок 2 ст. Отечный синдром. Постгеморрагическая анемия. Учитывая тяжесть состояния больной, признаки геморрагического шока 2 степени, показано оперативное вмешательство: ручное отделение плаценты и выделение последа.

Под внутривенным наркозом выполнена операция: Ручное отделение плаценты и выделение последа. Осмотр родовых путей.

Ход операции: в асептических условиях рукой акушера, введенной в полость матки, произведено отделение плаценты. Плацента отделяется с трудом, фрагментарно. Выделен послед. Произведено контрольное ручное обследование стенок послеродовой матки. Стенки матки целы, деформации нет. Плацентарная площадка располагалась по задней стенке. Матка сократилась хорошо, плотная. Шейка матки осмотрена при помощи зеркал: цела. Кровопотеря 350 мл. Общая кровопотеря: 1000 мл.

Диагноз после операции: 1 своевременные роды в головном предлежании. 3 период родов. Частичное плотное прикрепление плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок 2 ст. Отечный синдром. Постгеморрагическая анемия. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Произведено УЗИ послеродовой матки: Матка с четкими контурами, полость расширена до 4 мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Родильница из операционной переведена в реанимационную палату для продолжения комплексной интенсивной терапии, включая трансфузию одногруппной эритроцитарной взвеси. Через двое суток родильница переведена в послеродовое отделение, еще через 3 дня выписана домой с ребенком в удовлетворительном состоянии.

10 удивительных фактов о плацента

10.10.2020

Liat Ben-Senior, MBA MSc

 

Плацента - это спасательный круг между мамой и ее ребенком, орган, в котором впервые устанавливается связь между ними. Ученые считают плаценту наименее изученным человеческим органом, но при этом одним из самых важных органов тела. Она влияет на здоровье женщины и ее ребенка во время и даже после беременности. В честь невероятных свойств плаценты мы перечисляем 10 удивительных фактов о ней.

                                                  Emma Jean Photography

  1. Маленькая, но мощная - плацента в форме парашюта является узкоспециализированным органом, который помогает поддерживать развитие вашего ребенка. Средняя плацента составляет 23 см  в поперечнике, около 3 см в толщину и обычно весит 500 – 600 грамм. Кровь матери и ребенка проходит через плаценту, но никогда не смешивается. При доношенном сроке около 500 мл маминой крови проходит через плаценту каждую минуту. Уже одно это удивительно (и также объясняет, почему беременность так утомительна).

  2. Один орган, множество функций - ваш развивающийся ребенок не ест и не дышит и полагается исключительно на свою маму в получении питательных веществ и кислорода. Плацента действует как легкие ребенка, снабжая кислородом и удаляя углекислый газ. Он также действует как почки ребенка, отфильтровывая продукты жизнедеятельности из кровотока.

  3. Плацента не является материнским органом - Фактически, плацента развивается из оплодотворенной яйцеклетки, что означает, что, как и ребенок, она генетически наполовину от мамы, а наполовину от папы. Плацента начинает формироваться сразу после имплантации оплодотворенного яйца в стенку матки примерно через 6-7 дней после зачатия и продолжает расти вместе с вашим ребенком, чтобы удовлетворить его растущие потребности.

  4. Плацента также является железой - Плацента действует как железа, выделяя гормоны во время беременности, которые играют важную роль в поддержке вашего растущего ребенка и подготовке вашего тела к материнству.

  5. Плацента является иммунным посредником – Плацента помогает иммунным системам мамы и ребенка разговаривать друг с другом без ссоры. Во время беременности плацента препятствует тому, чтобы организм мамы воспринимал ребенка как инородного и не атаковал его. В течение 3-го триместра плацента позволяет антителам мамы перейти к ребенку, давая вашему ребенку стартовую иммунную систему, и эта защита сохраняется до 6 месяцев после рождения.

  6. Однояйцевые близнецы могут иметь общую плаценту - разнояйцевые близнецы развиваются из двух отдельных оплодотворенных яйцеклеток и всегда будут иметь две плаценты. Но количество плаценты у однояйцевых близнецов определяется тем, расщепляется ли оплодотворенная яйцеклетка до или после образования плаценты.

  7. К вам поступают стволовые клетки вашего ребенка - стволовые клетки ребенка могут проходить через плаценту и, кажется, нацелены на те участки, где у мамы есть повреждения. Даже спустя годы небольшое количество клеток от предыдущих беременностей можно найти в коже, органах и костном мозге матери. Это явление называется «микрохимеризмом плода и матери».

  8. Единственный одноразовый орган - плацента будет развиваться заново при каждой беременности, чтобы поддерживать рост вашего ребенка. После завершения своей миссии плацента выходит после рождения ребенка, поэтому ее называют «последом».

  9. Плацента подготавливает ваш организм к кормлению грудью - Плацента вырабатывает гормон, подавляющий выработку грудного молока. После выхода плаценты организм матери получает сигнал, что пора производить молоко.

  10. Плацента может помочь нам бороться с раком - Плацента обладает уникальной способностью расти и проникать в тело матери, не подвергаясь атаке со стороны иммунной системы. Эта способность уклоняться от иммунной системы строго регулируется, и плацента знает, как прекратить проникновение, прежде чем причинить вред матери. Исследователи надеются, что лучшее понимание того, как работает плацента, поможет нам бороться с раком, который ускользает от иммунной системы.

Плацента - это не только замечательный орган во время беременности, на всю жизнь. Если вы решите пожертвовать или сохранить стволовые клетки плаценты, они не будут утилизированы как биологические отходы. 

Liat Ben-Senior holds an MBA and MSc in Human Genetics from the Sackler School of Medicine of Tel-Aviv University, Israel. She has over 15 years experience in Marketing and Digital Marketing in the field of Biotech and Life Sciences. Her scientific background includes immunology and molecular biology research, both in academia as well as industry. Her management background includes business development and commercialization of early stage medical devices, cellular, and small molecule therapies. For over a decade, Liat worked with CReATe Cord Blood Bank as Business Manager. At CReATe, Liat focused on educating expectant parents and health care professionals about the cord blood banking options available in the Canadian market. Starting in 2020, Liat is the Marketing Manager at Anova Fertility & Reproductive Health. Liat strongly believes in empowering expectant parents so they can make an informed decision.

Анестезия или анальгезия при ручном отделении плаценты

Мы искали доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний эффективности и безопасности различных видов анестезии (препараты, которые приводят к частичной или полной потере чувствительности / ощущений) и анальгезии (препараты, которые уменьшают боль) во время ручного отделения (удаления задержавшейся) плаценты у женщин, только что родивших ребенка.

В чём суть проблемы?

Во время беременности плацента прикрепляется к слизистой оболочке матки. После рождения ребёнка, плацента отделяется, и маточные сокращения выталкивают её наружу. Когда плацента не отходит в течение 60 минут после вагинальных родов, это называют задержкой плаценты.

Анестезия может быть общей или региональной, с использованием спинномозгового или эпидурального путей введения; лекарства для снятия боли и релаксации, такие как фентанил, мидазолам, диазепам или кетамин, могут вводиться внутривенно. Мы хотели выяснить, какие виды анестезии и анальгетиков наиболее эффективны и безопасны для женщин, которым вручную отделяют плаценту.

Почему это важно?

Промедление с удалением плаценты может привести к чрезмерной кровопотере, которая может быть опасной для жизни и потребовать переливания крови. Поэтому необходимо быстро удалить сохранившуюся (задержавшуюся) плаценту. Когда плаценту удаляют из матки вручную, это называют ручным отделением. Это вызывает значительный дискомфорт и боль.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы проводили поиск доказательств по состоянию на сентябрь 2019 года. И обнаружили одно небольшое рандомизированное контролируемое испытание, которое проводилось в больнице в Папуа-Новой Гвинее. В исследовании приняли участие 30 женщин, которым вручную удаляли задержанную плаценту. В нём сравнивали инъекции местного анестетика, лидокаина, вокруг шейки матки (парацервикальная блокада) и внутривенное введение петидина и диазепама для облегчения боли и расслабления.

В этом исследовании не сообщили об интенсивности боли или неблагоприятных событиях.

Исследование показало, что ни у одной из женщин послеродовая кровопотеря не превышала 500 мл.

У нас нет определённости, удовлетворены ли были медицинские работники процедурой (подразумевается их восприятие хорошего эффекта обезболивания во время процедуры), а также удовлетворены ли процедурой сами женщины (подразумевается их восприятие хорошего эффекта обезболивания во время процедуры).

Что это значит?

Мы обнаружили недостаточные доказательства для определения эффективности и безопасности анестезии или обезболивания при ручном отделении задержанной плаценты.

Существует необходимость в дальнейших хорошо продуманных рандомизированных контролируемых испытаниях, которые представят результаты по важным исходам, изложенным в настоящем обзоре.

История родов: врастание плаценты

Если вас уверяют, что самое правильное решение прервать беременность – обратитесь за вторым мнением. Иногда это помогает спасти целую жизнь – жизнь еще не рожденного малыша. Так было и у нашей пациентки.

На прием в ЕМС обратилась женщина 43 лет для консультации и решения вопроса о родоразрешении.

У пациентки была третья беременность, но предстояли вторые роды. Первая беременность была неразвивающейся. Вторая закончилась оперативным родоразрешением с удалением миоматозного узла в области нижнего маточного сегмента.

Третья беременность наступила через 6 месяцев после родов. Мария с супругом были счастливы узнать, что они ждут девочку. Однако протекала беременность сложно. Врачи в родном городе рекомендовали прервать беременность: она наступила слишком рано после первых родов и хорион располагался в области рубца после кесарева сечения – был риск врастания плаценты. С таким тяжелым решением семья не хотела мириться. И супруги обратились за помощью в Перинатальный центр ЕМС.

Врастание плаценты - грозное осложнение беременности, при котором сосуды плаценты прорастают в мышечный слой матки и даже стенку мочевого пузыря. В большинстве случаев врастание плаценты диагностируют у пациенток, перенесших операцию кесарева сечения!

Доктора провели все необходимые обследования, включая УЗИ рубца с допплерометрией, МРТ рубца для оценки степени врастания. Диагноз предлежания и врастания плаценты в рубец после КС подтвердился.

По результатам обследования был проведен консилиум в составе всех необходимых специалистов ЕМС. Эксперты пришли к выводу, что при определенной тактике ведения пациентки и крайне тщательном наблюдении абсолютно реально провести успешное родоразрешение. Команда акушеров, сосудистых хирургов, анестезиологов и трансфузиологов была готова в любое время приступить к операции. Она была запланирована на срок 36 недель, однако роды начались раньше на 4 дня. Благодаря индивидуальному подходу к каждой нашей пациентке и круглосуточной готовности бригады через считанные минуты после госпитализации беременная была готова к срочному родоразрешению.

Пациентке провели нижнесрединную лапаротомию, клипирование (пережатие) внутренних подвздошных артерий, донное кесарево сечение, метропластику (пластику матки), баллонную тампонаду матки (внутриматочное введение специального баллона, который создает компрессию матки изнутри и минимизирует риск развития кровотечения в послеоперационном периоде), аппаратную реинфузию аутокрови (переливание собственной крови во время операции из операционной раны, с использованием специального оборудования).

Родители были безграничны счастливы – родилась здоровая девочка, 7/8 баллов по шкале Апгар, вес 2865.

Выписали малышку вместе с мамой из роддома в хорошем самочувствии. Сейчас вся семья дома в сборе. Это ли не счастье?

Послеродовый период - Ветеринарная клиника «Колибри»

Послеродовый период — непростое время для любой матери. Помимо затрат на восстановление после беременности и родов, организм тратит огромные ресурсы на выращивание потомства. В первые 3-4 недели с мамой может случиться ряд проблем, которые характерны именно для этого периода. Давайте их рассмотрим.

Послеродовый метрит

Это тяжелое инфекционное (бактериальное) воспаление матки в послеродовый период. Первые 2-3 недели после родов матка в норме расширена, имеет достаточно рыхлую поврежденную отделением плаценты стенку и более подвержена бактериальным инфекциям.

Развитию патологии могут способствовать: слабость родовой деятельности, мануальное родовспоможение (когда щенков/котят активно вытаскивали руками), плохие санитарные условия, задержка мертвых плодов. Задержка плацент не является доказанным фактором, увеличивающим риск развития послеродового метрита!

Симптомами могут быть: вялость, апатия, снижение/отсутствие аппетита, повышение температуры, выделения из половых органов с неприятным запахом/гнойного характера, потеря интереса к потомству, жажда. Но симптомы могут быть очень смазаны.

Нормальные выделения после родов у собак первые 2-3 дня кровянистые и зеленовато-черные, умеренные, без неприятного запаха, далее коричневатые. У кошек первые 2 дня более обильные коричнево-красные, далее скудные коричневатые.

Состояние опасно, иногда инфекция в матке приводит к развитию сепсиса и гибели животного. Требуется лабораторная (анализы крови, вагинальная цитология) и визуальная (УЗИ рентген) диагностика.

Задержание последа

Плацента или послед — это плодные оболочки, которые обычно выходят из родовых путей вместе со щенками/котятами или после рождения плода. Не всегда легко подсчитать количество вышедших последов — собака/кошка может незаметно съесть часть, другая часть может не выйти, бывает, что у двух щенков/котят может быть один послед на двоих.

Если мать чувствует себя после родов нормально, выделения не гнойные, обычные, беспокоиться не стоит. В подавляющем большинстве случаев не вышедшая плацента в течение нескольких дней распадается в матке на части, разрушается и выходит вместе с послеродовыми выделениями — лохиями. То есть задержка последов при отсутствии жалоб терапии не требует. Достоверным способом узнать, остался ли послед в матке, требует ли это терапии, является ультразвуковое исследование. Нужна ли терапия, определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Помните, что поедание последов матерью после родов иногда приводит к тяжелым гастроэнтероколитам (рвота, понос). Избегайте экспериментов. Желудочно-кишечные расстройства у матери могут привести к ухудшению состояния щенков/котят.

Субинволюция мест крепления плаценты

Нормальное сокращение и восстановление матки после родов называется инволюция и занимает примерно 12 недель.

Субинволюция мест крепления плаценты/послеродовая метроррагия — состояние, при котором часть слизистой матки, где были закреплены плаценты, не может «зажить» полностью из-за оставшихся внутри стенки плацентарных клеток. Это приводит к постоянному кровотечению по месту плацентации, пока плацентарные клетки не выйдут из стенки полностью и слизистая не заживет.

Обычно послеродовые выделения сходят на нет у собак около четырех недель после родов, у кошек в течение 1-2 недель. Если выделения уменьшились или прекратились, а потом снова появились, похожи на слизистые с примесью крови, если у суки все время после родов выделения необильные и кровянистые, это может говорить о нарушении инволюции матки.

У кошек данная патология крайне редка.

Требуется лабораторная (анализы крови, свертываемость крови, вагинальная цитология) и визуальная (УЗИ) диагностика.

Обычно подобное кровотечение имеет незначительный, скудный характер и состоянию животного не угрожает. Так как нет эффективных разработанных методов терапии, в этом случае выбирают наблюдение. Более того, при самостоятельном разрешении данная патология репродуктивной функции не угрожает. Если же кровотечение обильно, в редких случаях может потребоваться стерилизация.

Но стоит помнить, что внешне субинволюция, метрит и ряд других патологий в поздний послеродовый период могут быть похожи. Если есть ненормальные выделения после родов — это всегда повод обратиться к специалисту.

Эклампсия

Эклампсия может случиться с 45-го дня беременности по 3-ю неделю после родов. Механизм ее развития связан с повышением потребности в кальции (потеря в молоко, минерализация скелета плодов) и отсутствием возможности быстро эти потребности компенсировать силами организма.

Прием препаратов кальция во вторую половину беременности не предотвращает, а у предрасположенных пород (обычно мелких) только увеличивает риск развития эклампсии. Если в беременность мы обеспечиваем организм постоянным дополнительным источником кальция, то специальные механизмы, которые участвуют в мобилизации кальция из его депо при резком повышении потребности, просто не успевают активизироваться. Как только потребность в кальции возрастет, появляются все симптомы гипокальциемии — эклампсии. Прием пероральных препаратов кальция в момент развития эклампсии обычно не помогает. Из кишечника взрослых животных он всасывается ограниченно, и для восполнения потребностей этого оказывается недостаточно. При клинических симптомах эклампсии кальций вводится для стабилизации пациента парентерально (предпочтительно внутривенно).

Профилактикой развития эклампсии является диета с адекватным содержанием белка (он важен для транспорта кальция в организме) и корректным соотношением кальция и фосфора (что влияет на усвояемость).

Симптомами эклампсии могут быть: повышение температуры тела, странное поведение, подрагивание, судороги, тяжелое частое дыхание — одышка (у кошек симптомом гипокальциемии может быть тяжелая одышка, нарушение дыхания), вокализация (иногда собаки с эклампсией просто непрерывно лают), немотивированная агрессия.

Для диагностики исследуется уровень ионизированного кальция в крови. Общий кальций крови не всегда информативен. Этот показатель очень нестабилен, анализ оптимально сделать сразу после забора крови. Лечение возможно, но требует стационарного круглосуточного мониторинга в тяжелых случаях. Иногда требуется прекращать лактацию и переводить помет на искусственное вскармливание.

Неинфекционный мастит/галактостаз

Это застой молока при отсутствии бактерий в нем. Молочные железы увеличиваются в размерах и могут становиться болезненными. В первую очередь поражаются самые дальние от головы молочные пакеты или железы, которые щенки/котята не сосут активно. Такое заболевание может проявиться при резком отъеме щенков от активно лактирующей суки.

Для профилактики стоит регулярно осматривать и ощупывать молочные железы собаки на предмет уплотнений и изменения цвета молока при надавливании.

Если вы заметили, что молочная железа стала «каменной», или изменился ее цвет и появилась болезненность, то стоит обратиться к ветеринарному врачу как можно скорее. Лактостаз от мастита внешне отличить невозможно, а последний требует приема антибиотиков.

Если исключены бактериальные причины, то прибегают к массажу и сцеживанию молока, до момента размягчения молочных пакетов. Если пропустить начало проблемы, лактостаз часто переходит в мастит.

Инфекционный мастит

Эта проблема связана с развитием инфекции в ткани молочной железы во время лактации.

Предрасполагающими факторами могут быть: травмированние сосков, анатомические дефекты сосков и молочного пакета, плохие санитарные условия, лактостаз, резкий отъем помета, когда щенки/котята игнорируют один или несколько пакетов и т.д.

Симптомы мастита: уплотнение, болезненность, повышение температуры, покраснение одной или нескольких молочных желез, вялость, апатия (мастит это больно), повышение температуры тела матери, потеря интереса к щенкам/котятам, ухудшение состояния щенков (не привешивают, диарея, слабые).  Мастит — одна из причин развития заболеваний у малышей и «синдрома токсичного молока».

Для диагностики используют цитологическое исследование проб молока (мазок). Наличие большого количества бактерий и лейкоцитов подтверждает диагноз инфекционный мастит и требует скорейшей терапии.

Иногда мастит заканчивается формированием гнойной полости в ткани молочной железы. Тогда полость вскрывается, устанавливаются дренажи. Реже возможны гангренозные изменения и некроз молочных пакетов, в этом случае может потребоваться хирургическое удаление ткани.

При терапии используются массаж для опорожнения молочной железы, симптоматическое лечение (обезболивание, противовоспалительные препараты, инфузии и т.д.), антибиотики (но их выбор зависит от многих факторов — будет ли лактация прекращена, безопасность для малышей и т.д.). Иногда приходится прибегать к назначению препаратов для прекращения лактации, отлучению щенков от матери и переводу на искусственное вскармливание.

Агалактия/Гипогалактия

Это полное отсутствие или малое количество молока.

Проблема может быть связана с: врожденными особенностями строения молочной железы (не способна продуцировать молоко), с преждевременными родами (кесарево сечение проведено раньше наступления физиологических родов), с ухудшением состояния матери.

Если мать после родов плохо ест, плохо себя чувствует, есть понос, рвота, если она находится в непрерывном стрессе, если она не обезболена адекватно после кесарева сечения, это может быть веским основанием для снижения продукции молока. Необходимо наладить в первую очередь самочувствие матери. Существует ряд препаратов для стимуляции лактации, но их эффективность и целесообразность остается не до конца изученной. Потому медикаментозное лечение должно быть согласовано с врачом.

Понять, что молока мало поможет контроль привеса у новорожденных!

К сожалению, лактацию не всегда удается довести до нормального уровня. Тогда щенков/котят приходится переводить на смешанное (когда малышей докармливают) или искусственное вскармливание. Однако это не значит, что после следующих родов подобная проблема повторится.

Немного про «синдром токсичного молока»

Это общее понятие, которое включает в себя все заболевания матери, при которых изменения в молоке могут привести к ухудшению состояния щенков/котят.

К ним относятся маститы (у малышей случается эпизодическая диарея), метриты (когда токсины бактерий попадают в молоко), гастроэнтериты (если у мамы желудочно-кишечные расстройства, у детей часто тоже начинается понос, будьте аккуратны с разнообразием рациона кормящей матери), любые другие состояния, приводящие к заболеванию матери.

Мы понимаем, что доставить кормящую суку/кошку в клинику на осмотр может быть затруднительно. Но порой это необходимо для сохранения здоровья и матери, и помета.

250 женщин празднуют послеродовое тело в серии фотографий «Жизнь после рождения»

Некоторые фотографии из проекта «Жизнь после рождения» (Фото: Knix)

Родить ребенка - это прекрасно, но непросто.

Помимо самого процесса родов, вашему телу может потребоваться некоторое время, чтобы зажить, пока вы пытаетесь сохранить жизнь крошечному новорожденному.

И когда ваши ленты в социальных сетях заполнены изображениями людей, возвращающихся в норму после рождения, молодые мамы могут почувствовать необходимость вернуться к своему телу до рождения ребенка.

Опрос, проведенный брендом нижнего белья Knix, показал, что более 56% женщин испытывают послеродовую депрессию и 76% женщин испытывают давление, чтобы «прийти в норму» после родов, в то время как 90% послеродовых женщин получили комментарии о своем теле после родов

Итак, они создали эту новую серию фотографий, чтобы показать, на что на самом деле похожа жизнь после родов.

Knix, Empowered Birth Project и Carriage House Birth, агентство по обучению доул и родовспоможению, собрались вместе, чтобы попросить женщин поделиться фотографиями их послеродовых тел.

Они получили сотни заявок и в конечном итоге выбрали 250 для серии, включая фотографии знаменитостей Кристи Терлингтон Бернс и Эми Шумер.

Фотографии открыты и честны, на них изображено все, от грудного вскармливания до того, как роды изменили тело новой мамы.

На создание проекта вдохновила основательница и генеральный директор Knix Джоанна Гриффитс, которая в апреле стала мамой.

Джоанна хотела больше фотографий, показывающих реальность послеродовой жизни, поскольку, по ее словам, ее ленты в социальных сетях были заполнены диетами и тренировками, поскольку она боролась с проблемами грудного вскармливания и восстановления в течение нескольких недель после родов.

Она хотела поделиться посланием: «Вы идеальны, как вы, вас поддерживают, и вас видят».

Knix сказал: «Проект« Жизнь после рождения »считает, что настало время изменить разговор, и вместо этого мы поддерживаем и расширяем возможности женщин через эту главу».

Некоторые из фотографий были представлены мамами, а другие были профессиональными фотографиями (Фото: Knix). Из представленных материалов было выбрано 250 фотографий (Фото: Хизер Уайт) Изображения призваны показать реальность послеродовых тел (Фото: Knix) Задача исцеления вашего тела дома с Кейти Хэммонд (Изображение: Knix) На создание проекта вдохновил основатель Knix (Изображение: Knix). Венди Круз Чан и ее драгоценный радужный ребенок (Изображение: Knix) Дезире Фортин показывает свое тело после тройни (Фото: Knix) Ческа Сиа рассказывает о послеродовом периоде, растяжках и любви к себе (Фото: Knix) Бет Уэйли рассказывает, каково быть молодой мамой в армии (фото: Knix) Мама с младенцем после рождения (Фото: Knix) Многие мамы сказали, что они чувствуют давление, чтобы «прийти в норму» после родов (Изображение: Knix) Член парламента Михаэль С.Solages грудного вскармливания на полу в Ассамблее штата Нью-Йорк (Фото: Knix) В фильме "Жизнь после рождения" представлены 250 женщин (Фото: Knix). Сериал охватывает все, от грудного вскармливания до выздоровления (Фото: Knix) Мама кормит ребенка грудью (фото: Knix) Мама кормит ребенка из бутылочки (Изображение: Knix) Мама с мешком для илеостомии (Изображение: Knix) Генеральный директор Knix Джоанна после родов в апреле (фото: Knix) Джиллиан Харрис после родов (Фото: Knix) Лори Йерри с двумя детьми (Фото: Lori Yerry Photography) Выставка не гастролирует по США (Фото: Knix) Мама кормит ребенка грудью в слинге (Изображение: Knix) Домино Кирке, соучредитель Carriage House Birth (Фото: Elliana Gilbert Photography) Новая мама держит ребенка (Изображение: Knix)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: «Самый большой» аквапарк Великобритании, возможно, скоро откроется, и это тематика Индианы Джонса.

БОЛЬШЕ: серия фотографий помогает женщинам с прыщами избавиться от стигмы жизни с заболеванием кожи.

Электронное письмо от Metro о стиле жизни.co.uk

The Fix

Получайте важные новости об образе жизни и функции прямо в свой почтовый ящик.

Не уверены? Узнать больше

реальных фотографий послеродовых тел демонстрируют реальность жизни после родов

Через несколько часов после рождения первого ребенка Джоанну Гриффитс встретила группа родственников, которые все стремились впервые увидеть малыша Коула в больнице. На фоне волнения Гриффитс была ошеломлена, когда один из членов семьи спросил ее, сколько веса она потеряла в процессе родов.Гриффитс начала считать - ее сын Коул весил 9 1/2 фунтов, плацента, вероятно, весила пару, и она решила вычесть кровь и жидкость.

«Затем я остановился, совершенно не веря, что действительно позволил себе пойти туда», - вспоминает Гриффитс, основатель генерального директора Knix, линии интимной одежды, которая недавно выпустила коллекцию для беременных, включающую герметичные бюстгальтеры для кормления и послеродовое белье.

Как и у многих мам, ее путь к рождению радужного ребенка был нелегким.Но вместо того, чтобы сосредоточиться на своем благословении, Гриффитс напомнили о том весе, который она набрала во время беременности. Прокрутка социальных сетей в последующие недели тоже не помогала. Была информация о приложениях для доставки еды и похудения, а также милые и мирные картинки, связанные с грудным вскармливанием. «Короче говоря, полная противоположность тем трудностям, с которыми я столкнулась», - говорит она. «Мои первые дни кормления грудью были наполнены слезами, болью и эмоциональным истощением».

Ее опыт вдохновил на создание проекта «Жизнь после родов», фотовыставки, демонстрирующей реальность того, что женщины переживают в послеродовом периоде.Она стала партнером Carriage House Birth (компания по поддержке родов доул) и Empowered Birth Project (онлайн-платформа, обучающая и вдохновляющая мам), чтобы собрать фотографии реальных женщин в их послеродовом путешествии. «Я надеюсь, что мы сможем создать волновой эффект, который изменит разговор о женском теле и послеродовой опыт», - говорит Гриффитс. «Я хочу, чтобы люди знали, что они не одни, что их видят и слышат».

9 фотографий необработанной плаценты, подчеркивающих красоту органа

Я пристрелю тебя прямо.Далее следует чрезвычайно наглядный взгляд на что-то прекрасное. Нет, плацента не особенно красивая (ладно, некоторые из этих фотографий довольно кошмарные), но ее цель чертовски потрясающая. Чтобы отметить ценность плаценты, голландский фотограф Марри Фермонт создала серию ярких фотографий, посвященных органу во всей его кровавой красе.

Фермонт увидела свою первую плаценту, когда изучала акушерство. «Мы пришли в класс, и на нескольких партах была свежая плацента той ночи.Я была так взволнована, что это было первое, что я увидела, что имело какое-либо отношение к рождению », - сказала она The Stir.

«Мне было так увлекательно, что в течение девяти месяцев этот дом был домом для ребенка».

«Без этого органа не было бы ребенка», - добавила она. «Вот почему я считаю важным иметь фотографию».

В последнее время плацента привлекла к себе много внимания благодаря знаменитостям (мы смотрим на вас, Ким К.), которые могут похвастаться преимуществами поедания собственных таблеток после рождения.Некоторые, например Кимми и ее сестра Корт, говорят, что употребление плаценты помогает предотвратить послеродовую депрессию. Теория состоит в том, что, проглатывая плаценту, вы восстанавливаете питательные вещества, потерянные при откачке ребенка. Согласно исследованию, проведенному Архивом женского здоровья, недостаточно данных, чтобы определить, действительно ли это помогает маме или это скорее плацебо, но, дамы, вы помогаете.

Если вы еще не насытились, зайдите в блог Фермонта и на страницу в Facebook, чтобы увидеть больше ярких фотографий.

[H href = 'http: //thestir.cafemom.com/pregnancy/197225/15_fascinating_photos_that_celebrate? Ct = piping_hot_8' target = '_ blank "> The Stir']

Бри Шварц Заместитель редактора OprahDaily.com В качестве заместителя редактора Бри курирует контент OprahDaily.com, посвященный образу жизни, включая красоту, стиль, здоровье и отношения.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Эти убедительные и честные послеродовые фотографии меняют представление матери о себе

Когда дети вступают в период полового созревания, мы предупреждаем их об изменении. Мы говорим им, что их тела меняются, что это нормально и естественно, и что они такие же красивые, как и есть. Но когда женщины становятся матерями и их тело - и мозг - изменяются, нам не предлагают тех же утверждений и утешений, что и подросткам. Общество говорит детям принимать то, как их тела растягиваются, растут и изменяются, чтобы нести их во взрослой жизни, но оно говорит женщинам, которые носят этих детей в собственном теле, бороться с изменениями любой ценой.

К счастью, ситуация меняется. Женщины встают и говорят то, что общество должно было говорить нам все это время: да, материнство меняет ваше тело, но эта перемена прекрасна.

И теперь, благодаря блестящему ходу, который является одновременно отличным маркетингом и расширением возможностей, сотни женщин демонстрируют свое послеродовое тело.Этот поступок является мощным заявлением для них самих и для других матерей: наши тела должны развиваться и меняться, и вы такие же нормальные, естественные и красивые, как и вы.

Knix продает нижнее белье, но бренд также вносит реальные изменения в проект под названием The Life After Birth Project, в рамках которого 250 фотографий настоящих мам были выставлены в галерее Нью-Йорка, прежде чем они оказались в родном городе Knix, Торонто, Канада. неделя.

Фотографии свежо настоящие и именно то, что нужно видеть женщинам в 2019 году.

Проект «Жизнь после родов» показывает красоту и реальность послеродового исцеления.

Один из самых разрушительных мифов о послеродовом выздоровлении заключается в том, что оно быстрое. Это не так. На самом деле для того, чтобы матка уменьшилась до размеров, существовавших до беременности, требуется от шести до восьми недель. Шишка не исчезает мгновенно, потому что на рост ушло 9 месяцев. Организму матери нужно время для восстановления после родов, будь то роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, но слишком многим матерям этого времени не дают.

В Соединенных Штатах так много работающих мам возвращаются на работу в течение пяти недель после родов, и даже если оплачиваемая работа не является решающим фактором, неоплачиваемый труд и семейные обязанности могут привести к тому, что матери будут делать слишком много слишком рано.

Как сказала Дайана Сполдинг, акушерка, редактор по цифровому образованию и эксперт по родам компании Motherly: «Вы никогда не ожидаете, что кто-то уберется в доме через несколько дней после операции или будет выполнять поручения, когда переболел гриппом - так почему мы ожидаем, что из рожающих вырвемся на ? Беременность и роды - это не болезнь, а реальная проблема.Будьте нежны с собой и позвольте своему телу зажить ».

Матери не должны смущать меняющиеся тела

Недавнее исследование показало, что более трети женщин (37%) чувствовали себя смущенными тем, что их тело переживает после рождения. Это нехорошо, и именно поэтому нам нужно больше проектов, таких как «Жизнь после рождения», и больше компаний, делающих то, что делает Knix.

Вот почему такие знаменитости, как Джиллиан Харрис, изображенная выше, вышли на сцену и поделились фотографиями своих послеродовых переживаний для проекта «Жизнь после родов».

Да, на фото выше Джиллиан носит сетчатые трусики и гигантскую подкладку. Но это часть пути, и нечего смущаться.

Нам нужно видеть, как представлены наши истории, и знать, что это нормально.

Еще фотографии с #LifeAfterBirth

Четыре беременности за четыре года. Эта мама через многое прошла и дает несколько серьезных советов: «Я хочу, чтобы наша всегда занятая культура признавала это больше и дала молодым мамам терпение и изящество."

Мы тоже, Эми, тоже.

Посмотреть галерею лично.

Проект «Жизнь после рождения» сейчас находится в Торонто, но следующая остановка - Лос-Анджелес 24 октября.

Галерея продолжит гастроли по США.

Остановки запланированы в Портленде, Сиэтле, Далласе, Остине, Денвере, Миннеаполисе. если вы хотите отправить свои фотографии, отметьте @lifeafterbirthproject в Instagram и используйте хэштег #LifeAfterBirth или отправьте свои фотографии по электронной почте на адрес [адрес электронной почты]

Вам также могут понравиться:

Пластина размером с плаценту показывает важность восстановления после родов

«Восемь с половиной дюймов - довольно большая рана. Итак, не торопитесь, чтобы зажить. ОК?"

Эти заказы поступают прямо со страницы Earth Mama Organics в Facebook, которая посвящена поддержке женщин на их пути к материнству. И с такой статистикой время восстановления после родов кажется естественным. Но для многих женщин самоотдача на этот раз не так очевидна.

На странице Facebook опубликовано изображение тарелки с вопросом: «Насколько велика рана размером с плаценту в вашей матке после родов?» Под вопросом, мерная лента проходит горизонтально по пластине, растягиваясь до 8.5 дюймов, с надписью «этот большой» под ним.

Этот пост открывает глаза и дает простой способ объяснить реальность родов не только молодым мамам, но и друзьям и членам семьи послеродовых женщин. После родов новым мамам нужно время, чтобы восстановиться и привязаться к своему ребенку. Это возможно только в том случае, если эти дамы будут опираться на своих близких, чтобы помочь с хаотичным (но невероятным!) Переходом к материнству.

Этот период, который Earth Mama Organics называет «роженицей», побуждает мам новорожденных знать, когда обращаться за помощью. Это может означать, что попросите друга помыть посуду, попросите вашего партнера приготовить еду или даже попросите члена семьи наблюдать за вашим буйным малышом, который еще не совсем привык разделять ваше внимание.

Этот пост набирает обороты, и новые и старые матери комментируют, чтобы поделиться своим опытом родов.

«Это реальность рождения. Помимо вагинальной раны или раны кесарева сечения, внутри матки есть большая 8,5-дюймовая рана, которую необходимо зажить… Каждой маме нужно много отдыхать после родов », - говорит одна мама-ветеран.

«Я объясняю молодым мамам, что нужно подготовиться, - это убедиться, что они отдыхают, потому что на то, чтобы расшириться, потребовалось девять месяцев. Через шесть недель все пытается вернуться на свои места », - советует другой.

Этот пост стал откровением для одной из многих мам, которая поделилась «пятью младенцами, и я никогда об этом не думала! Это действительно многое объясняет! »

«Просмотр таких сообщений действительно помогает мне смириться с тем, чтобы в следующий раз не переборщить», - говорит другой.

Роды - это только половина дела; выздоровление - следующий, не менее важный этап.Знайте, что влечет за собой послеродовое восстановление, чтобы вы могли запастись продуктами, советами и знаниями, которые помогут вам в этот период.

Во время и после родов, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

В WakeMed мы обеспечиваем гибкую семейную среду с современным, со вкусом оформленным интерьером, чтобы вы чувствовали себя комфортно и расслабленно. Самое главное, у нас есть новейшие технологии, необходимые для поддержки вас и вашего ребенка.

Чего ожидать от первого дня до выписки

По прибытии вы перейдете непосредственно в раздел регистрации пациентов, чтобы заполнить необходимые документы, прежде чем вас сопроводят в нашу зону труда и родов.Инвалидные коляски доступны для мам, которые в них нуждаются.

В этом разделе вы узнаете о:

Прибытие

Если вы запланированы на вводный курс, регулярный прием или кесарево сечение, пожалуйста, приходите непосредственно в Регистрационную службу, где вам поможет представитель.

Если ваши роды не назначены, пожалуйста, войдите в больницу через отделение неотложной помощи для взрослых. Если у вас срок беременности 20 недель или больше, наша команда по неотложной помощи доставит вас в отделение неотложной помощи, расположенное в нашем женском павильоне и месте рождения.Находясь в OB-ED, вы будете обследованы врачом, который определит, пора ли вам поступить.

Частные, домашние апартаменты
Наши частные апартаменты для родов, родов и выздоровления включают душ и ванну с гидромассажем для гидротерапии во время родов. Здесь также есть спальный диван, кресло-качалка и столик для бистро. В каждом номере есть мини-холодильник, видеоплеер / телевизор и Wi-Fi для доступа в Интернет. Внизу по коридору у вас будет доступ к льдогенератору, микроволновой печи и торговым автоматам.

Уход
Оказавшись в палате родовспоможения, вы встретитесь с медсестрой по родам и родам, которая может начать вам делать внутривенную инъекцию. В течение этого времени о вас будет заботиться опытная медсестра L&D, которая поможет вам получить самые положительные впечатления от родов.

Медсестра L&D задаст вам несколько вопросов относительно вашего личного здоровья и плана родов (дополнительные инструкции см. В Списке желаний ко дню рождения WakeMed), например, хотите ли вы роды естественным путем или эпидуральную анестезию? Ваша медсестра будет продолжать тесно сотрудничать с вами на протяжении всего процесса родов, чтобы мы максимально соответствовали вашим предпочтениям.

На этом этапе, в зависимости от вашего желания, вы можете получать или не получать определенные лекарства, например, эпидуральную анестезию. Между тем, до четырех человек (если не указано иное) могут находиться с вами в комнате во время родов. Если по прибытии в больницу вы находитесь в активной фазе родов, вы можете не увидеть своего акушера до тех пор, пока не наступит время родов. Если вы приехали на плановую индукцию, вы увидите своего акушера и поговорите с ним до родов.

Доставка
Когда ваш ребенок родится, его поместят в грелку, расположенную прямо в вашей комнате.Если нет никаких опасений по поводу здоровья или благополучия вашего новорожденного, он или она стабилизируются прямо здесь, рядом с вами, и мы рекомендуем вам немедленно начать контакт кожа к коже. Кожа к коже - это когда обнаженного ребенка прижимают к обнаженной коже матери.

Вы и ваш ребенок будете находиться в родильном отделении около двух часов. За это время ваш акушер произведет необходимый ремонт вашего тела, а вашего ребенка взвесят и измерит. Это важное время для вас и вашего ребенка, чтобы привязаться и, возможно, кормить грудью.

Кесарево сечение
Если для рождения вашего ребенка требуется кесарево сечение, вы начнете в палате родовспоможения, а затем отправитесь в палату восстановления примерно через час после операции. Ваша операция будет проходить в операционной, и один человек будет допущен в операционную вместе с вами. До и после операции за вами будет ухаживать одна и та же медсестра, и пока вы выздоравливаете, только один человек будет допущен к вам в палату восстановления. Как правило, у вас будет возможность увидеть своего ребенка, пока вы все еще находитесь в операционной, за исключением каких-либо осложнений, и в зависимости от вашей стабильности во время выздоровления ваш ребенок будет доставлен к вам в вашу комнату.

Ваш разрез может быть болезненным, и вам могут потребоваться лекарства для снятия боли. При необходимости не стесняйтесь попросить медсестру дать обезболивающее. Следите за тем, чтобы разрез оставался чистым и сухим. Если вам разрешено принимать душ, тщательно просушите разрез после душа.

Позвоните медсестре, чтобы помочь вам, когда вы будете готовы встать с постели. Ходьба помогает предотвратить осложнения, стимулировать кишечник и уменьшить болезненность разреза. Не поднимайте предметы тяжелее вашего ребенка и не выполняйте энергичные упражнения до тех пор, пока это не даст ваш врач.Поднимайтесь по ступенькам медленно и только при необходимости.

  • Ежедневно проверяйте разрез на предмет покраснения, припухлости, открытых участков или дренажа.
  • Скобы удаляются в течение семи дней после операции либо:
  • перед выпиской из больницы.
  • в офисе провайдера.
  • медсестрой на дому.
  • Если на разрез были наложены стерильные полоски, их можно удалить через четыре-пять дней.
  • Принимать душ можно, но посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать ванну.

Обезболивание
Комфорт пациента чрезвычайно важен для нас. В кампусе WakeMed Raleigh мы внимательно следим за уровнем комфорта наших пациентов и обсуждаем с ними варианты обезболивания. Мы просим наших пациентов говорить, если они чувствуют боль во время лечения, обследования или в постели.

Послеродовой уход
После родов вас переведут в послеродовую палату, где вы будете находиться в среднем два дня. Однако, если вам сделали кесарево сечение, вы останетесь в больнице в среднем от трех до четырех дней.Медсестра, имеющая опыт ухода за матерями и новорожденными, поможет вам справиться с физическими и эмоциональными изменениями, которые произошли с рождением ребенка. Все необходимые принадлежности для вас и вашего ребенка хранятся в вашей комнате или приносятся вам по мере необходимости.

В рамках нашего подхода, ориентированного на семью, Женский павильон и место рождения поощряют совместное проживание, когда ваш ребенок находится в комнате с вами, а не в детской. Это особое время для вас, чтобы познакомиться со своим новорожденным и научиться заботиться о нем / ней и о себе, и это особенно полезно для тех, кто кормит грудью.Исследования показывают, что мамы лучше отдыхают, когда их младенцы проживают вместе с ними, а младенцы лучше справляются с грудным вскармливанием, потому что мать может научиться ранним сигналам кормления.

В первые 24 часа вашего пребывания вы и ваш ребенок будете осматриваться каждые четыре часа. Вас обследуют, чтобы убедиться, что вы правильно выздоравливаете после родов и нет послеродовых осложнений, а у ребенка будут оценивать температуру, частоту сердечных сокращений и состояние дыхательных путей. Во вторые 24 часа вашего пребывания вы и ребенок будете проходить обследование каждые 12 часов.Кроме того, один раз в день вас будет посещать акушер. Детский педиатр также будет посещать его или ее раз в день.

Местное жилье
Посетителям с ночевкой разрешается оставаться в палате пациента с одобрения наблюдающей медсестры. Доступно ограниченное количество раскладных кроватей. См. Список отелей и мотелей рядом с кампусом WakeMed Raleigh.

Поддержка грудного вскармливания
Если вы кормите грудью, сертифицированный специалист по грудному вскармливанию будет уведомлен и поможет с любыми вашими потребностями.Важно отметить: все наши медсестры обучены оказывать поддержку в период лактации и помогают нашим мамам успешно кормить грудью. Некоторые из наших прикроватных медсестер также имеют сертификаты по грудному вскармливанию и могут помочь с более сложными проблемами.

Детские ясли уровня III и IV
В случае возникновения каких-либо проблем с рождением ребенка или если он требует особого внимания, вы можете быть уверены, что он в надежных руках.

WakeMed North - это также детский сад особого ухода уровня III, оснащенный инкубаторами, вентиляторами и специалистами, обученными уходу за новорожденными, нуждающимися в интенсивной медицинской помощи после рождения.

Фотографии и свидетельство о рождении
Также во время вашего двухдневного пребывания у вас будет возможность сфотографировать вашего ребенка профессиональным фотографом - пожалуйста, не стесняйтесь брать с собой любые специальные наряды или реквизит. И вы также получите информацию и документы, необходимые для получения свидетельства о рождении вашего малыша.

Использование видео и фотографий
Видеосъемка разрешена после рождения ребенка.Фото и видео запрещено во время родов или во время каких-либо процедур с участием мамы или ребенка в любое время во время пребывания в больнице. Фотографирование или видеосъемка персонала или поставщиков услуг без их предварительного разрешения не разрешается. Фотографии и видео не должны включать других пациентов, их младенцев или посетителей.

Важные процедуры и обследования для ребенка
Вы можете ожидать, что ваш ребенок получит несколько процедур и анализов, пока вы находитесь в больнице. При желании многие из них могут быть выполнены в вашей комнате.В их числе:

  • Мазь с витамином K и эритромицином - в течение первых двух часов после рождения ваш ребенок получит укол (в бедро) витамина K, чтобы помочь свертыванию крови, и мазь с эритромицином на его или ее глазах, чтобы защитить его или ее от любого бактерии, попавшие в родовые пути.
  • Метаболический скрининг - Этот тест утвержден федеральным правительством и будет проводиться вашему ребенку по крайней мере через 24 часа после рождения. Он защищает от нескольких болезней.
  • Проверка слуха - Национальные институты здравоохранения и Американская академия педиатрии рекомендуют проводить проверку слуха у каждого ребенка вскоре после рождения.WakeMed проверит слух каждого ребенка, родившегося в этой больнице, перед отъездом. Слух вашего ребенка будет проверяться с помощью простого неинвазивного метода, называемого автоматическим слуховым ответом ствола мозга (AABR). Обследование проведет обученный персонал больницы.
  • Проверка билирубина - через 12 часов и 24 часа после рождения у вашего ребенка будет проверяться уровень билирубина (пигмент, образованный нормальным расщеплением эритроцитов), чтобы убедиться, что печень функционирует должным образом. Это неинвазивная процедура, которая проводится с помощью света на лбу.Желательно, чтобы во время этого теста ваш ребенок спал.
  • Прививка от гепатита B - Мы рекомендуем всем детям сделать первую прививку от гепатита B в больнице, но сначала требуется согласие родителей.
  • Обрезание - Если вы пожелаете, вашему мальчику сделают обрезание на следующий день после рождения или перед выпиской. Эту процедуру не проводят в вашей комнате, но ребенок обычно возвращается к вам в течение двух часов. Обычно эту процедуру выполняет ваш акушер; однако некоторые педиатры также проводят эту процедуру.
  • Ванна - Ваш ребенок получит свою первую ванну в вашей комнате, от медсестры, по крайней мере, через 6 часов после рождения. Медсестра / медбрат также воспользуется этой возможностью, чтобы научить вас купать ребенка.

Еда и предметы домашнего обихода
Каждый день во время вашего пребывания вы будете выбирать себе еду и напитки. Блюда будут доставлены вам в вашу комнату сотрудниками нашей службы питания и питания или членом вашей медсестры. Ваш партнер или любое лицо, которое находится с вами в вашей комнате, может покупать еду и / или закуски в нашем кафетерии больницы

.

Сотрудник нашей экологической службы будет вывозить ваш мусор ежедневно.

Кроме того, члены нашей бригады медсестер обеспечат вашу комнату свежими банными полотенцами, если они вам понадобятся, а также пеленками, салфетками, тканями для отрыжки и одеялами для вашего ребенка. Обратите внимание, что мы не будем предоставлять вам пустышки или смеси для вашего ребенка во время вашего пребывания.

Видеозапись и фото
Видеосъемка разрешена после рождения ребенка. Фото и видео запрещено во время родов или во время каких-либо процедур с участием мамы или ребенка в любое время во время пребывания в больнице.Фотографирование или видеосъемка персонала или поставщиков услуг без их предварительного разрешения не разрешается. Фотографии и видео не должны включать других пациентов, их младенцев или посетителей.

Выписка
Медсестра придет к вам в палату, чтобы дать вам инструкции по выписке и дать вам образование. Наша цель - выписывать все семьи к 11 часам утра каждый день. Во время этого процесса медсестра в последний раз проверит ваш больничный браслет рядом с браслетом вашего ребенка. Вам будет разрешено оставить себе одну из больничных лент вашего ребенка.

Автокресло Безопасность
Автокресло вашего ребенка - самый безопасный способ путешествовать. Закон Северной Каролины требует, чтобы ваш ребенок путешествовал в разрешенном автокресле.

В WakeMed мы заботимся о безопасности вашего ребенка. Мы рекомендуем вам прочитать буклет по безопасности автокресла, установить автокресло в автомобиле и ознакомиться с автокреслом до рождения ребенка. Многие местные пожарные, службы неотложной помощи и правоохранительные органы имеют сертификаты по установке и безопасности автомобильных сидений.Национальная администрация дорожного движения и безопасности - отличное место, чтобы узнать больше о том, как обезопасить своего драгоценного новорожденного ребенка в дороге.

Мытье рук
Предотвратить распространение болезней и инфекций можно так же просто, как вымыть руки. В условиях больницы вы должны мыть руки не менее 20 секунд и закрывать кран бумажным полотенцем до и после посещения пациента. Допускается использование антибактериального геля для рук, если руки не загрязнены явно.

Плаценты от беременных с COVID-19 показывают травмы

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Фетальная сторона плаценты пациента с коронавирусом, соединенная с пуповиной. Признаков болезненного процесса в плаценте на этой фотографии не видно. посмотреть еще

Кредит: Северо-Западный университет

ЧИКАГО --- Плаценты от 16 женщин, у которых был положительный результат на COVID-19 во время беременности, показали признаки травмы, согласно патологическим исследованиям, проведенным сразу после родов, сообщает новое исследование Northwestern Medicine.

Тип травмы, наблюдаемой в плаценте, показывает аномальный кровоток между матерью и их младенцами в утробе матери, что указывает на новое осложнение COVID-19. Полученные ранее результаты могут помочь понять, как следует проводить клиническое наблюдение беременных женщин во время пандемии.

Исследование было опубликовано сегодня (22 мая) в журнале American Journal of Clinical Pathology . Это крупнейшее исследование по изучению состояния плаценты у женщин с положительным результатом на COVID-19.

«Большинство этих детей родились доношенными после нормальных беременностей, так что вы не ожидаете обнаружить что-нибудь неправильное с плацентой, но этот вирус, похоже, вызывает некоторые повреждения плаценты», - сказал старший автор доктор Джеффри. Гольдштейн, доцент кафедры патологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и патологоанатом Северо-Западной медицины. «Судя по нашим ограниченным данным, это не приводит к отрицательным результатам у живорожденных младенцев, но подтверждает идею о том, что за женщинами с COVID следует более внимательно наблюдать.«

Этот усиленный мониторинг может осуществляться в форме нестрессовых тестов, которые проверяют, насколько хорошо плацента доставляет кислород, или ультразвуковых исследований, которые измеряют, растет ли ребенок здоровыми темпами, сказала соавтор доктор Эмили Миллер. доцент кафедры акушерства и гинекологии в Feinberg и акушер Северо-Западной медицины.

«Не хочу рисовать пугающую картину, но эти открытия меня беспокоят», - сказал Миллер. «Я не хочу делать радикальные выводы из небольшого исследования, но этот предварительный взгляд на то, как COVID-19 может вызывать изменения в плаценте, имеет довольно серьезные последствия для здоровья беременных.Мы должны обсудить, должны ли мы прямо сейчас изменить методы наблюдения за беременными ».

Предыдущее исследование показало, что дети, находившиеся в утробе матери во время пандемии гриппа 1918-19 годов, которую часто сравнивают с нынешней пандемией COVID-19, на протяжении всей жизни имеют более низкие доходы и более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний. По словам Гольдштейна, грипп не проникает через плаценту, поэтому все, что вызывает у этих людей пожизненные проблемы, скорее всего, связано с иммунной активностью и повреждением плаценты.

«Наше исследование и другие подобные исследования пытаются выйти на первый этаж для этого воздействия, чтобы мы могли подумать о том, какие исследовательские вопросы мы должны задавать этим детям и что мы можем или должны сделать сейчас, чтобы смягчить эти же типы результатов », - сказал Гольдштейн.

Пятнадцать пациентов родили живых младенцев в третьем триместре, однако у одного пациента во втором триместре случился выкидыш. «У этого пациента не было симптомов, поэтому мы не знаем, вызвал ли вирус выкидыш или он не связан с ним, - сказал Гольдштейн. - Нам известно о четырех других случаях выкидыша с COVID. У других зарегистрированных пациентов были симптомы и три из четырех. было сильное воспаление плаценты. Я хотел бы увидеть больше, прежде чем делать какие-либо выводы ".

Плацента - это первый орган, который формируется в процессе внутриутробного развития плода.Он действует как легкие, кишечник, почки и печень плода, забирая кислород и питательные вещества из кровотока матери и обменивая отходы. Плацента также ответственна за многие гормональные изменения в организме матери. Исследование плаценты женщины позволяет патологоанатому следовать ретроактивной дорожной карте беременности женщины, чтобы узнать, что случилось с ребенком в утробе матери или что может случиться как с матерью, так и с младенцем после рождения.

«Плацента действует как вентилятор для плода, и если она будет повреждена, это может привести к ужасным последствиям», - сказал Миллер.«В этом очень ограниченном исследовании эти результаты дают некоторые признаки того, что вентилятор может не работать так долго, как нам хотелось бы, если у матери положительный результат на SARS-CoV2».

Плаценты у этих пациентов имели две общие аномалии: недостаточный кровоток от матери к плоду с аномальными кровеносными сосудами, называемыми мальперфузией материнских сосудов (MVM), и сгустки крови в плаценте, называемые межворсинчатыми тромбами.

В нормальных случаях МВМ кровяное давление матери выше нормы.Это состояние обычно наблюдается у женщин с преэклампсией или гипертонией. Интересно, что только у одного из 15 пациентов в этом исследовании была преэклампсия или гипертония.

«Все больше приходит к выводу, что у пациентов с COVID-19 есть проблемы со свертыванием и повреждением кровеносных сосудов», - сказал Гольдштейн. «Наши находки подтверждают, что в коронавирусе может быть что-то тромбообразование, и это происходит в плаценте».

16 женщин, участвовавших в исследовании, родили детей в женской больнице Northwestern Medicine Prentice.Все дали положительный результат на COVID-19. Четыре пациента пришли с симптомами гриппа за три-пять недель до родов и дали положительный результат на вирус. Все остальные пациенты дали положительный результат, когда пришли на роды. У пяти пациентов симптомы так и не появились, у других симптомы были при родах.

Ежедневно в Prentice рожают от 30 до 40 пациентов. В начале апреля команда приступила к тестированию плаценты у матерей, инфицированных COVID-19. Четырнадцать живорожденных, участвовавших в исследовании, родились доношенными, с нормальным весом и оценкой по шкале Апгар.Один живорожденный ребенок родился недоношенным.

«Это были здоровые, доношенные, прекрасно нормальные дети, но наши результаты показывают, что большая часть кровотока была заблокирована, и многие плаценты были меньше, чем должны были быть», - сказал Миллер.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *