Прививка от гриппа при беременности 3 триместр: Рекомендации по прививкам беременных женщин от гриппа

Рекомендации по прививкам беременных женщин от гриппа

РЕКОМЕНДАЦИИ

по прививкам беременных женщин от гриппа

Беременные женщины и женщины после родов имеют высокий риск развития тяжелой формы заболевания гриппом с последующим развитием осложнений, что связано со такими факторами как:

• Общая иммуносупрессия за счет продуктов и метаболизма некоторых гормонов: хорионического гонадотропина, прогестерона, альфа-фетопротеина, плацентарными белками Синцитин-1 и Синцитин-2 и другими факторами. Иммуносупрессия направлена, главным образом, на Т-клеточный иммунитет и NK-клетки.

• Высокая потребность в кислороде организма матери и плода. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах беременности. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затрудненными, особенно при физической нагрузке и движении. Любое снижение функций легких сильно отражается на общем состоянии беременных женщин.

• Высокая чувствительность к гипоксии. В случае развития гипоксии наблюдается высокий уровень продукции деструктивных активных форм кислорода. Свободные радикалы кислорода понижают способность легких и плаценты к транспорту кислорода, а при развитии гриппа вызывают генерализованную провоспалительную реакцию. 

Пандемия гриппа А/h3N2/ 1957 года выявила, что 50% умерших женщин детородного возраста, были беременными, что составляло до 10% всех смертельных случаев от гриппа. В пандемию  2009 г. материнская смертность в Российской федерации от гриппа и его осложнений составила 83 случая (15,8% от общего показателя).

Потребность беременных, больных гриппом, в медицинском уходе в условиях палаты интенсивной терапии в 10 раз выше, чем у пациентов с диагнозом «грипп» из других категорий населения. После анализа наиболее критичного периода беременности для женщины экспертами сделано заключение, что большинство смертельных случаев наблюдается в третьем триместре гестации.

Пандемия гриппа А/h2N1/v 2009 года позволила Консультативному комитету ВОЗ по практике иммунизации включить беременных в группу самого высокого приоритета по иммунопрофилактике гриппа.

Вакцинация беременных против гриппа субъединичными и сплит-вакцинами более 20 лет планово проводится в ряде стран Европы и Америки, при этом её иммунологическая эффективность достигает 70-85%.

Специальные исследования, проведенные в США, в которых приняли участие более 2000 женщин, показали, что иммунизация беременных современными инактивированными вакцинами не влияет на нормальное развитие плода и не вызывает нежелательных поствакцинальных эффектов. Имеются данные, что среди младенцев, рождённых матерями, вакцинированными против гриппа во время беременности на 50-63% снижает заболеваемость гриппом детей первых 6 месяцев жизни за счет пассивного переноса антител против гриппа от матери к плоду.

Проведённые в последние годы  отечественными учеными исследования обосновывают и расширяют показания для вакцинации беременных современными полимер-субъединичными препаратами. Доказано, что беременность не является фактором, ограничивающим формирование полноценного поствакцинального иммунитета.

Показано, что проведение вакцинации женщин во II триместре беременности иммуноадъювантными препаратами по иммуногенности и длительности сохранения поствакцинальной  серопротекции у самих женщин и их младенцев предпочтительнее вакцинации в III триместре гестации. В то же время безадъювантная субъединичная вакцина против гриппа, формирует более выраженный гуморальный иммунитет к гриппу при её введении на поздних сроках гестации. 

Таким образом, вакцинацию против гриппа настоятельно рекомендуется проводить беременным и женщинам, планирующих беременность в текущий эпидемический сезон, инактивированными противогриппозными вакцинами. Вакцинацию беременных женщин можно проводить на всех сроках беременности.  Лучшие результаты достигаются на ранних сроках беременности и в Ш-ем триместре беременности.

Решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом особенности здоровья беременной женщины.

Вакцинация рекомендуется во втором (желательно иммуноадьювантными вакцинами) и третьем (можно использовать вакцины без адьювантов) триместре беременности.

Для вакцинации следует применять только инактивированные вакцины не содержащие консервант, разрешенные на территории России.

Живая гриппозная вакцина не показана для вакцинации беременных женщин.

Согласно данным ВОЗ и Центра по контролю за заболеваемостью в Атланате ( CDC, Atlanta, US):

1. Вакцинация миллионов беременных женщин на различных сроках беременности не выявила побочных явлений ни для беременных женщин, ни их детей».

2. Вакцинация показана на всех сроках беременности.

3. Вакцинация беременных женщин осуществляется только инъекционными вакцин нами. Живая гриппозная вакцина в виде назального спрэй не используется для вакцинации при беременности.

4. Женщины в послеродовом периоде могут быть вакцинированы любым типом вакцин в любой период кормления грудью».

Ссылка на документ (оригинал):  http://www.cdc.gov/flu/pdf/protect/pregnancy-letter-2014.pdf

Прививка от гриппа беременным | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности? В большинстве случаев специалисты утверждают: не только можно, но и нужно: в период гестации женщина относится к наиболее уязвимой группе населения, вместе с маленькими детьми, пожилыми и людьми с хроническими заболеваниями.

Опасен ли грипп при беременности?

Грипп – инфекционное заболевание, в зависимости от штамма и иммунного ответа организма он может протекать достаточно легко, а может вызывать тяжелые осложнения и последствия. Беременность – физиологическое состояние, при котором защитные силы организма снижаются естественным образом, происходит подавление иммунитета матери для снижения вероятности отторжения плода, что влечет пониженную способность сопротивляться различным инфекционным агентам, и вирус гриппа – не исключение.

У беременных женщин намного чаще, чем в том же возрастном периоде вне гестации, отмечаются осложнения гриппа: вирусные, бактериальные пневмонии и воспаление легких смешанной этиологии, синусит, бронхит, отит, пиелонефрит и т. п.

При тяжелом течении болезни, которое также отмечается у беременных значительно чаще, могут развиться осложнения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность). Также на фоне гриппа нередко обостряются или дебютируют заболевания эндокринной системы (сахарные диабеты), мочевыводящей системы (нефрит, цистит), наблюдаются эпизоды бронхиальной астмы.

Бактериальные заболевания, напрямую не связанные с воздействием вируса гриппа, например, кандидоз, также могут обостряться или развиваться после перенесенной вирусной инфекции из-за снижения общего иммунитета. Помимо более тяжелого течения заболевания и осложнений грипп у беременных может повлечь угрозу преждевременных родов, самопроизвольное прерывание беременности. На ранних сроках вирус гриппа и некоторые медикаментозные препараты могут негативно влиять на закладывающиеся органы и системы плода, а на поздних сроках вынашивания вирус, проникший через плацентарный барьер, может вызвать грипп у ребенка.

Можно ли беременным ставить прививку от гриппа?

Всемирная Организация Здравоохранения реализует программу по вакцинации беременных женщин прививкой от гриппа. При отсутствии противопоказаний специалисты рекомендуют делать прививку от гриппа всем беременным, хотя в обязательный список вакцинации она не входит и выбор остается за будущей матерью.
Какие есть причины для прививки от гриппа во время беременности?

• Ослабленный иммунитет беременной подвергает ее более высокому риску заразиться вирусом гриппа во время сезонных вспышек заболеваемости и вне их.
• При заражении течение заболевания может быть намного тяжелее среднестатистически характерного для данного штамма, при появлении новых мутировавших штаммов гриппа беременные – одна из групп с наиболее высокой смертностью.
• Риск развития осложнений гриппа у беременных значительно выше.
• Грипп может повлиять не только на организм матери, но и вызвать самопроизвольный аборт или патологическое развитие плода.
• Вакцинация позволяет формировать антитела против гриппа, которые передаются ребенку и служат защитой от заражения в течение первых 6 месяцев жизни.

Есть ли противопоказания к вакцинации от гриппа при беременности?

Абсолютным противопоказанием является наличие аллергической реакции на куриный белок, базовую субстанцию для создания вакцины, а также индивидуальная непереносимость компонентов вакцин.

К относительным противопоказаниям, которые необходимо оценивать для каждой женщины отдельно, относятся аллергии на различные группы антибиотиков, аллергическая реакция при предыдущей вакцинации. Крайне не рекомендуется ставить прививку от гриппа на ранних сроках (в первом триместре до формирования плаценты). Ежегодная профилактическая вакцинация до зачатия помогает избежать опасности заболевания в сезон повышенной вирусной нагрузки.

К временным противопоказаниям, при которых необходимо перенести срок вакцинации до периода полного здоровья, относятся респираторные заболевания, обострение соматических болезней, аллергий, гестозы второго и третьего триместра.

Когда делать прививку при беременности и при планировании зачатия?

Беременным рекомендуется вакцинация от гриппа в начале второго триместра, особенно, если беременность протекает в сезонный период эпидемий. Предпочтительна вакцинация за 1 месяц до начала повышения инфекционной активности вируса, чаще всего – в сентябре-начале октября.

Процесс формирования иммунного ответа занимает от 2 до 4 недель, таким образом, за 1 месяц до начала среднестатистической активности вируса необходимо сделать прививку.
При планировании беременности вакцинацию осуществляют за 1 месяц до попытки зачатия. Необходимо помнить, что срок действия прививки составляет около 12 месяцев, поэтому для продолжительной защиты необходима регулярная ежегодная ревакцинация.

Подготовка к вакцинации от гриппа

В крайне редких случаях на компоненты вакцины возникают аллергические реакции выраженного характера (вплоть до отека Квинке), которые не предполагались при предшествующем обследовании женщины. Чтобы снизить вероятность аллергии любой степени выраженности, необходимо следовать правилам подготовки к вакцинации:

• вакцинацию проводят на фоне полного здоровья и не ранее, чем через 2 недели после перенесенного вирусного или бактериального заболевания;
• недомогание в день вакцинации – повод для обследования у врача и переноса даты прививки;
• за 2-3 дня до вакцинации, в день прививки и неделю после стоит избегать непривычной пищи, напитков, потенциальных аллергенов в пище, косметике и т. п.

Выбор вакцины для беременных

Все вакцины, предлагаемые для выработки иммунитета от наиболее распространенных штаммов гриппа, являются инактивированными, то есть живой вирус в организм не поступает, что исключает как негативное воздействие инфекционного агента на будущую мать, так и тератогенное воздействие на плод. Однако вакцины могут отличаться наличием и количеством консерванта, направленностью действия на один или два прогнозируемых в ближайшую эпидемию штамма вируса и т. д.
К наиболее часто выбираемым специалистами препаратам для вакцинации беременных относят:

• Совигрипп;
• Ваксигрипп;
• Гриппол;
• Бегривак;
• Гриппо Плюс и другие.

Наиболее распространенными в России и доступными по стоимости являются вакцины Гриппол и Гриппол Плюс. Второй вариант считается наиболее подходящим для женщин в период гестации, так как в составе вакцины отсутствуют консерванты.

Несмотря на то, что действие вакцины не является абсолютной защитой от заражения вирусом, в случае возникновения болезни клиническая картина у пациентов, в том числе у беременных женщин, отличается менее выраженными симптомами, легкими формами заболеваний, редкими осложнениями. Своевременное вакцинирование от гриппа помогает защитить не только мать, но и малыша, и рекомендуется практически всем беременными и планирующим ребенка женщинам.

Нужно ли делать прививку от гриппа беременной женщине?

Нужно ли делать прививку от гриппа беременной женщине?

9 Сентября 2019

Грипп – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое РНК-содержащим вирусом, имеющим эпидемиологическую и клиническую значимость, с высокой частотой осложнений среди лиц повышенного уровня риска.

Беременные составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично для самой беременной и её будущего ребёнка.

Число госпитализированных беременных с респираторными гриппоподобными заболеваниями увеличивается в зависимости от срока беременности (1,4% – во втором триместре и 4,7% – в третьем триместре). Причём, здоровые женщины в третьем триместре беременности имеют такой же риск тяжёлого течения респираторной инфекции, как небеременные женщины с хронической сопутствующей патологией.

Ежегодная вакцинация от гриппа всех беременных женщин не имеет противопоказаний.

Доводы “за вакцинацию”:

1. Вакцинация способна сократить количество связанных с гриппом госпитализаций и смертельных случаев среди беременных.

2. Вакцинация беременных может потенциально уменьшить возможность появления и тяжесть течения гриппа у детей моложе шести месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения. Это обеспечивается двумя способами:
− вакцинация во время беременности снижает риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни;
− имеет место передача антител против гриппа от матери плоду, что формирует пассивный противоинфекционный иммунитет у ребенка.

3. Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

4. Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

5. Применение вакцины достаточно эффективно, что может уменьшить риск формирования таких осложнений гриппа, как вторичные бактериальные инфекции.

«Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого осложнённого течения этой инфекции даже в том случае, если прививка окажется менее эффективной, чем ожидалось».

Вакцинация от гриппа во время беременности

Грипп особенно опасен во время беременности и в раннем послеродовом периоде. При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения он может привести к самопроизвольному выкидышу.

Самый эффективный способ защиты от гриппа сегодня – это вакцинация. Особенно рекомендована вакцинация женщинам, у которых есть заболевания легких или сердечно-сосудистой системы, например бронхиальная астма, частые бронхиты, артериальная гипертензия или пороки сердца, кроме того, вакцинация необходима всем, страдающим сахарным диабетом. Американский колледж акушеров и гинекологов в 2010 году опубликовал рекомендации, согласно которым вакцинация беременных во время эпидемии гриппа может проводиться на любом сроке. В нашей стране действуют рекомендации, согласно которым беременных вакцинируют только во 2 и 3 триместрах.

После 12 недель беременности у плода уже сформированы все системы и органы, поэтому пороков развития грипп вызвать не сможет, но, тем не менее, он опасен для будущей мамы и малыша. У женщин, перенесших грипп во 2 и 3 триместрах, увеличивается риск преждевременных родов, может возникнуть фето-плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия и синдромы задержки развития плода.

Вакцина сохраняет свое действие в течение всей беременности, а иммунитет от гриппа передается ребенку внутриутробно и сохраняется первые 6 месяцев жизни (как раз в этот период младенцев нельзя прививать от гриппа). Противопоказанием для вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение аллергии, аллергия на куриный белок, так как вакцина делается на основе яичного белка. После вакцинации могут возникнуть незначительные побочные эффекты: покраснение в месте инъекции, зуд, отек, сыпь. Они обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.

При первых признаках недомогания сразу же обращайтесь к врачу – важно как можно скорее поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

При высокой температуре (выше 38,5С) самостоятельно можно использовать препараты на основе парацетамола. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и т.д.) беременным запрещены.

Во время беременности возможно принимать противовирусные препараты, так называемые ингибиторы нейроминидазы. Они эффективны, если начать их использовать в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Эти препараты обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Самостоятельное использование народных средств не рекомендуется.

О том, какие препараты можно и нельзя применять во время беременности, подробно рассказывают наши акушеры-гинекологи в рамках Школы мам.

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

В Роспотребнадзоре разъяснили, какие вакцины запрещены при беременности

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации, поясняют специалисты Роспотребнадзора. В то же время они отмечают, что вакцинацию не желательно проводить в I триместре беременности. А вот во II и III триместрах можно и даже нужно.

Если будущая мама сделает прививку от гриппа, то это обеспечит детям первых месяцев жизни эффективную защиту против этого вируса. Саму же женщину прививка от гриппа защитит от осложнений, которые могут привести к неблагоприятным последствиям как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Так, если женщина заболеет гриппом и он приведет к пневмонии, то лечить это осложнение будет очень сложно, так как многие лекарства противопоказаны в период ожидания ребенка.

“Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод”, – подчеркивают в Роспотребнадзоре. Там также отмечают, что в экстренных ситуациях при укусе животного допускается введение беременной женщине вакцины против бешенства. Это жизненно необходимо, так как развитие инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу. Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Но есть и вакцины, которые категорически противопоказаны беременным женщинам. Так, нельзя вакцинировать будущих мам против туберкулеза (БЦЖ), менингококковой инфекции, кори, краснухи, паротита (КПК), ветряной оспы, брюшного тифа.

Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению один раз в десять лет. Поэтому если в течение последних десяти лет женщина не делала прививки против этих инфекций, то при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин). Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка.

За полгода до беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В. Заразиться им можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В также не содержит живого вируса, поэтому она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска. Например, сотрудницам салонов красоты.

За 3-6 месяцев до планируемой беременности рекомендуется провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК). Ведь, например, корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов. У женщины может родиться мертвый ребенок. Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода. Эпидемический паротит, перенесенный в первом триместре беременности, также самым печальным образом может отразиться на еще не родившемся ребенке и даже привести к его гибели в утробе матери.

За месяц до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы. Это тоже очень грозная инфекция, которая может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития ребенка.

Не вредно ли делать прививку от гриппа беременным женщинам?

Всем взрослым рекомендуется ежегодно получать прививку против гриппа. Беременные женщины имеют повышенный риск заражения. Это связано с происходящими в организме изменениями в работе кровеносной, дыхательной и иммунной систем. Поэтому важно провести сезонную вакцинацию при планировании беременности или в течение вынашивания ребенка.

Исследования подтвердили, что заболеваемость беременных женщин гриппом несколько выше, чем в отсутствие беременности. Одновременно увеличивается тяжесть течения, что приводит к учащению случаев госпитализации. При этом по сравнению с небеременными пациентками продолжительность стационарного лечения также увеличивается, особенно это касается случаев заболевания в 3-ем триместре.

Одно из последних научных исследований показало меньшее количество случаев инфекции среди младенцев, чьи матери были привиты во время беременности, а также меньшее число случаев ОРВИ, сопровождающихся лихорадкой. Это связано с поступлением материнских антител через плаценту и формированием у новорожденного пассивного приобретенного иммунитета. Это очень важно, поскольку вакцинация не назначается детям младше 6 месяцев.

Если недавно родившая женщина не вакцинирована и заболеет, она с большой долей вероятности заразит своего ребенка, у которого к тому же не будет защитных антител в крови. Поэтому вакцинация будущих матерей защищает не только самих беременных, но и детей после рождения.

 

Часто задаваемые вопросы:

Можно ли я заразиться гриппом от вакцины?

 

Нет, так заразиться невозможно. Препарат не содержит живых вирусов.

 

Привилась, но все равно заболела, почему?

 

Прививка не защищает от всех штаммов вируса. Хотя эксперты делают все возможное, чтобы выявить возбудители, которые будут причиной инфекции в эпидемический сезон, иногда появляются дополнительные штаммы, которые и вызывают заболевание. Кроме того, профилактическая мера не защищает от простудных заболеваний.

Кормлю ребенка грудью. Безопасно ли прививаться от гриппа?

 

Да, это не только безопасно, но и необходимо. Антитела, образовавшиеся в организме после вакцинации, могут передаваться ребенку через грудное молоко, снижая его риск заболеть.

 

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Вы наверняка в курсе, что в современном мире идет ожесточенная борьба. И речь не про военные конфликты или политические распри, а про столкновения сторонников прививаться и антипрививочников, которые утверждают, что вакцинация — это настоящее вселенское зло, которое становится причиной непоправимых последствий –– патологий и нарушений. Тем не менее беременные и новорожденные — это самые уязвимые группы, позаботиться о которых и может своевременная вакцинация.

От каких заболеваний следует привиться беременной?

Беременность — это стресс для организма, а потому он функционирует иначе, чем до или после нее. Именно из-за ослабленного иммунитета риск тяжелого гриппа у беременных гораздо выше, чем у небеременных. Грипп не только может стать причиной преждевременных родов, но и навредить здоровью будущего малыша. 

Вакцинация от гриппа настоятельно рекомендована всеми мировыми медицинскими организациями (в их числе и широкоизвестная Всемирная организация здравоохранения). Есть спорные мнения о вакцинации в первом триместре, поэтому, если он не приходится на осень или зиму — самые опасные месяцы активного распространения болезни, лучше привиться во II-III триместре.

Сделать прививку

Когда вы ставите прививку от гриппа, это в первую очередь имеет профилактический эффект непосредственно для вас — будущей роженицы, а вот прививка от коклюша — это забота о здоровье малыша. Женщина, получившая вакцину, внутриутробно передаст антитела ребенку — и это спасет его от заболевания в первые месяцы жизни, потому что для новорожденного оно может иметь летальный исход.

Коклюш трудно распознавать сразу, потому что не всегда он проявляется характерным кашлем — в один момент дыхание может просто остановиться, хотя никаких видимых симптомов не было. Для безопасности ребенка следует прививаться от коклюша (совместно с дифтерией и столбняком) во время каждой беременности — лучше всего делать это в третьем триместре.

Нет, не опасно.

Существует миф, что после вакцинации можно заболеть гриппом. Заразиться гриппом от прививки невозможно, так как в вакцине не содержится целый вирус, а только его части – антигены. На эти антигены и вырабатываются антитела, наши клетки-защитники. А при следующей встрече нашего организма с вирусом, уже настоящим, наши антитела будут активно уничтожать вирусные частицы.

Многие люди не считают необходимым вакцинироваться, так как думают, что вакцина защищает всего от нескольких штаммов гриппа, а их очень много. Но ежегодно в вакцине содержатся именно актуальные штаммы для этого сезона и этой территории. Так массовая вакцинация формирует устойчивый коллективный иммунитет. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течении года, поэтому прививка против гриппа ежегодная.

В некоторых случаях беременным нужны дополнительные прививки:

Вакцинация против гепатита В. Иммунобиологический препарат не содержит живого или цельного вируса. Согласно медицинским исследованиям и статистическим данным, эта прививка от гепатита безопасна для ребенка. Однако вакцину рекомендуют будущим мамам, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом этого типа (например, если заражен близкий человек). Если повышается вероятность заболевания, то беременной проводят экстренную вакцинацию и вводят специфический иммуноглобулин.

Вакцинация против гепатита А. Заразиться гепатитом типа А можно после контакта с предметами, на которых присутствует вирус, после употребления инфицированной воды или продуктов. Иммунобиологический препарат содержит инактивированный вирус, а поэтому вероятность его негативного влияния на плод минимальная. Вакцинацию проводят, если риск заражения повышается. Это возможно, если беременная въезжает в неблагоприятный по гепатиту А регион или медики подозревают, что контакт с вирусом уже состоялся. В некоторых случаях вместе с вакциной вводят нормальный иммуноглобулин человека.

Вакцинация от бешенства. Инфицирование обычно происходит после укуса больного животного. Вирус бешенства достаточно сильный и опасный, при развитии заболевание провоцирует гибель. Именно по этой причине прививка от бешенства – это экстренная и необходимая мера. Вакцина содержит инактивированный вирус, поэтому препарат считается безопасным для плода. Если укусы и травмы тяжёлые, то пострадавшей вводят специфический иммуноглобулин. 

Прививка против менингококковой инфекции тоже может быть рекомендована врачом во время беременности в случае вспышки менингококковой инфекции или в случае поездки в регион, эндемичный по менингококковой инфекции.

Возможность вакцинации беременной женщины против пневмококковой инфекции может быть рассмотрена врачом для женщин, которые имеют хронические заболевания органов дыхания, в течение II-III триместров беременности.

Беременным не делают прививок, если вакцина содержит живые ослабленные

культуры возбудителей. К таким препаратам относятся вакцины: корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, БЦЖ.

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опасностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Если риск заболеть появился во время беременности (беременная не привита вовремя и произошел контакт с больным), то специфическая профилактика проводится иммуноглобулинами.

В нашей клинике, также, при планировании беременности есть возможность вакцинироваться MMR (measles, mumps, rubella vaccine) – это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: эпидемического паротита, краснухи и кори.

Большинство беременных женщин не получают рекомендованных прививок от гриппа и вакцины Tdap, сообщает CDC.

Сезон гриппа уже наступил, и если вы беременны, один из лучших способов защитить себя и ребенка – сделать прививку от гриппа. И грипп, и коклюш могут быть опасны для беременных женщин и маленьких детей, но, согласно новому отчету, большинство будущих мам не получают рекомендуемые вакцины, которые могут помочь обеспечить защиту.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) вчера выпустили отчет о показателях жизнедеятельности матерей, чтобы поделиться последними выводами организации о показателях вакцинации от гриппа и коклюша среди беременных женщин. Результаты вызывают тревогу: только каждая третья беременная женщина получает вакцину от гриппа и коклюша (Tdap).

По данным CDC, вакцинация против гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины из-за гриппа на 40 процентов. Более того, младенцы будущих мам, которые сделали прививку от гриппа во время беременности, на 72% реже нуждаются в госпитализации по поводу гриппа в первые 6 месяцев жизни.

Получение вакцины Tdap во время беременности также имеет решающее значение, заявляет CDC.Если вы ждете, что мамы, которые получат эту вакцину в третьем триместре, снизят риск коклюша у их новорожденных на 78 процентов. Согласно отчету, многие будущие мамы (38 процентов) не знают, что им следует делать эту вакцину.

Когда мне следует сделать прививку от гриппа и вакцину Tdap во время беременности?

И грипп, и коклюш могут быть опасными для жизни новорожденных. К счастью, вакцинация защищает и вас, и вашего будущего ребенка, и исследования показывают, что вакцины очень безопасны.

CDC рекомендует беременным женщинам делать прививку от гриппа на любом этапе беременности (беременным женщинам следует делать только прививку от гриппа, а не назальный спрей) и вакцину от коклюша в начале третьего триместра (между 27 и 36 неделями) . Этот процесс следует повторять при каждой беременности.

Поскольку вакцинация проводится именно вам, вам может быть интересно, как эти вакцины также защищают вашего ребенка. После прививки от гриппа или вакцины Tdap вырабатываемые вами антитела в конечном итоге попадают в плаценту и передаются вашему ребенку.Эти антитела остаются с вашим малышом, когда он рождается, помогая защитить его от гриппа и коклюша в течение первых нескольких месяцев жизни. Затем младенцы могут сделать прививку от гриппа в 6 месяцев.

В нижней строке? Будущие мамы должны сделать прививку от гриппа в какой-то момент во время беременности и вакцину Tdap в начале третьего триместра. Для получения дополнительной информации или вопросов о любой вакцине обратитесь к своему врачу.

Безопасность вакцины против гриппа и беременность

Примечание : Беременным женщинам или людям с ранее существовавшими заболеваниями не рекомендуется получать специальное разрешение или письменное согласие своего врача или медицинского работника на вакцинацию против гриппа (гриппа), если они проходят вакцинацию в рабочей клинике или аптеке. или в другом месте за пределами кабинета врача. Для получения дополнительной информации посетите сайт Заблуждения о сезонных гриппах и вакцинах от гриппа.

Зачем беременным делать прививку от гриппа?

Грипп (грипп) чаще вызывает тяжелые заболевания у беременных женщин, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают беременных женщин (и женщин в период до двух недель после родов) более склонными к тяжелым заболеваниям гриппа, в том числе к заболеваниям, приводящим к госпитализации.Грипп также может быть вредным для развивающегося ребенка беременной женщины. Распространенным симптомом гриппа является лихорадка, которая может быть связана с дефектами нервной трубки и другими неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка. Вакцинация также может помочь защитить ребенка после рождения от гриппа. (Мама передает антитела развивающемуся ребенку во время беременности.)

Вакцина против гриппа – лучшая защита от гриппа

Получение вакцины от гриппа (гриппа) – первый и самый важный шаг в защите от гриппа. Беременным женщинам следует делать прививку от гриппа, а не вакцину от гриппа в виде назального спрея. Прививки от гриппа, сделанные во время беременности, помогают защитить от гриппа и мать, и ее ребенка. Доказано, что вакцинация снижает риск возникновения острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных почти наполовину. Исследование за 2018 год показало, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины с гриппом в среднем на 40 процентов. Беременные женщины, получившие вакцину от гриппа, также помогают защитить своих детей от гриппа в течение первых нескольких месяцев после их рождения, когда они еще слишком малы для вакцинации.Доступен список недавних исследований преимуществ вакцинации против гриппа для беременных женщин.

Безопасно ли делать прививку от гриппа беременным женщинам и их развивающимся детям?

Да. Прививки от гриппа были сделаны миллионам беременных женщин в течение многих лет с хорошими показателями безопасности. Существует большое количество научных исследований, подтверждающих безопасность вакцины от гриппа для беременных женщин и их детей. CDC продолжает сбор данных по этой теме.

Может ли вакцинация против гриппа привести к выкидышу?

Многочисленные исследования показали, что женщины, получившие прививки от гриппа во время беременности, не имеют повышенного риска самопроизвольного аборта (выкидыша).Одно из самых крупных и сильных внешних исследований было проведено в рамках проекта CDC Vaccine Safety Datalink (VSD). Недавно опубликованное исследование охватывало три сезона гриппа (2012-13, 2013-14, 2014-15) с целью выявления любого повышенного риска выкидыша среди беременных женщин, получивших вакцину от гриппа во время беременности. Исследование НЕ обнаружило повышенного риска выкидыша после вакцинации против гриппа во время беременности. Это исследование было проведено в продолжение предыдущего небольшого исследования. В предыдущем исследовании были изучены данные за сезоны гриппа 2010–2011 и 2011–2012 годов и выявлена ​​связь между вакцинацией от гриппа на ранних сроках беременности и повышенным риском самопроизвольного аборта или выкидыша; особенно среди женщин, получивших вакцину против гриппа во время предыдущего сезона гриппа. Однако у исследования было несколько ограничений, в том числе небольшой размер выборки, который мог привести к неточным результатам. Это исследование было единственным анализом, показывающим эту связь; никакие другие исследования не выявили повышенного риска САВ после вакцинации против гриппа. В настоящее время Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и CDC продолжают рекомендовать беременным женщинам заболеть гриппом. вакцинацию в течение любого триместра беременности, поскольку грипп представляет опасность для беременных женщин, а вакцина против гриппа может предотвратить серьезные заболевания, в том числе госпитализацию, у беременных женщин.

Информационный бюллетень с дополнительной информацией по этой теме доступен . Любая беременная женщина, у которой есть вопросы о вакцинах, должна поговорить со своим врачом.

Какие побочные эффекты испытывают беременные после прививки от гриппа?

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются беременные женщины, такие же, как и у других людей. Обычно они легкие и включают:

• Болезненность, покраснение и / или припухлость от прививки
• Обморок
• Головная боль
• Лихорадка
• Мышечные боли
• Тошнота
• Усталость

Если возникают побочные эффекты, они обычно начинаются вскоре после вакцинации и обычно длятся 1-2 дня.

В редких случаях прививки от гриппа могут вызвать серьезные проблемы, например, тяжелые аллергические реакции. Не следует делать прививку лицам, страдающим серьезной опасной для жизни аллергией на какой-либо из ингредиентов вакцины.

Начало страницы

Можно ли сделать вакцинацию беременным, страдающим аллергией на яйца?

Большинство людей, страдающих аллергией на яйца, могут пройти вакцинацию с некоторыми дополнительными мерами безопасности. Человек с тяжелой (опасной для жизни) аллергией на любой компонент вакцины, включая яичный белок, не должен делать прививку, даже если она беременна. Беременные женщины должны сообщить человеку, делающему прививки, если у них есть серьезная аллергия или если у них когда-либо была серьезная аллергическая реакция после прививки от гриппа.

Люди с аллергией на яйца могут получить любую лицензированную, рекомендованную вакцину против гриппа (IIV, RIV4 или LAIV4), соответствующую возрасту, которая в остальном подходит. Люди, у которых в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца (те, у кого были какие-либо симптомы, кроме крапивницы после контакта с яйцом), должны быть вакцинированы в медицинских учреждениях под наблюдением врача, который может распознать тяжелые аллергические реакции и управлять ими.Доступны два варианта вакцины против гриппа, полностью не содержащие яиц (овальбумин): четырехвалентная рекомбинантная вакцина и четырехвалентная клеточная вакцина.

Эффективность вакцины

Эффективность вакцины против гриппа (гриппа) может варьироваться. Защита, обеспечиваемая вакциной против гриппа, меняется от сезона к сезону и частично зависит от возраста и состояния здоровья человека, получающего вакцину, а также от сходства или «совпадения» между вирусами в вакцине и вирусами, находящимися в обращении. В течение многих лет, когда вакцина от гриппа соответствует требованиям, преимущества вакцинации от гриппа будут варьироваться в зависимости от таких факторов, как характеристики вакцинируемого человека (например, его здоровье и возраст), какие вирусы гриппа циркулируют в этот сезон и, возможно, какой тип вакцины против гриппа использовался.Для получения дополнительной информации см. «Эффективность вакцины – Насколько хорошо действует вакцина против гриппа». Для получения информации, относящейся к этому сезону, посетите О текущем сезоне гриппа.

Как контролируется безопасность вакцины против гриппа у беременных?

CDC и FDA проводят постоянный мониторинг безопасности вакцин, лицензированных для использования в США.

CDC и FDA контролируют безопасность вакцины против гриппа во время беременности в течение каждого сезона гриппа, используя систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS): систему раннего предупреждения, которая помогает CDC и FDA отслеживать проблемы со здоровьем после вакцинации. Любой желающий может сообщить в VAERS о возможных побочных эффектах вакцины. Как правило, отчеты VAERS не могут определить, была ли проблема со здоровьем, возникшая после вакцинации (побочное действие), вызвано вакциной, но эти отчеты могут помочь указать, необходимы ли дальнейшие исследования.

Кроме того, CDC проводит исследования в Информационной сети по безопасности вакцин (VSD): сотрудничество между CDC и девятью организациями здравоохранения, которое позволяет осуществлять постоянный мониторинг и упреждающий поиск данных, связанных с вакцинами.

Начало страницы

Какие исследования безопасности вакцины против гриппа во время беременности проводились CDC?

Несколько исследований, проведенных CDC и партнерами, подтверждают безопасность вакцины от гриппа для беременных женщин и их детей.

1. Обзор отчетов в Систему сообщений о неблагоприятных последствиях вакцинации (VAERS) (Moro et al, 2011external icon, Moro et al, 2011external icon, Moro et al, 2017external icon) не обнаружил доказательств связи между осложнениями беременности и неблагоприятными исходами для плода. среди беременных и прививки от гриппа.
2. Большое исследование с использованием данных VSD за три сезона гриппа (2012-13, 2013-14, 2014-15) не выявило повышенного риска самопроизвольного аборта после вакцинации против гриппа во время беременности. Аналогичное исследование с использованием данных VSD (Irving et al, 2013external icon) за сезоны 2005-06 и 2006-07 годов также не обнаружило повышенного риска выкидыша среди беременных женщин, получивших вакцины от гриппа. Однако одно исследование сезонов гриппа 2010–2012 годов показало, что женщины на ранних сроках беременности, получившие две последовательные ежегодные вакцины против гриппа, имели повышенный риск выкидыша в течение 28 дней после получения второй вакцины.Ограничением этого исследования был небольшой размер выборки, который мог привести к неточным результатам. В ответ на результаты исследования сезона гриппа 2010-2012 гг., CDC предоставил финансирование для более крупного последующего исследования VSD, проведенного в течение сезонов гриппа 2012-2015 гг. , В котором участвовало примерно в три раза больше женщин и не было обнаружено связи между вакцинацией от гриппа и выкидышем. . Дополнительная информация по этой теме доступна по адресу https://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/vaccination-possible-safety-signal.HTML
3. Большое исследование с использованием данных VSD (Kharbanda et al, 2013external icon) не обнаружило повышенного риска неблагоприятных акушерских явлений (таких как хориоамнионит, преэклампсия или гестационная гипертензия) у беременных женщин, получивших вакцину от гриппа с 2002 по 2009 годы, по сравнению с беременная женщина, не вакцинированная.
4. В исследовании VSD (Nordin et al, 2014external icon) сравнивали беременных женщин, получивших прививку от гриппа, с таким же количеством беременных женщин, которые не получали прививку от гриппа в сезон гриппа 2004-05 и 2008-09 годов.Исследование не обнаружило различий между двумя группами по показателям преждевременных родов или малым для гестационного возраста младенцев.
5. Крупное исследование, проведенное в августе 2017 года с использованием данных VSD, показало, что дети женщин, получивших прививку от гриппа в течение первого триместра, не имели повышенного риска рождения детей с серьезными врожденными дефектами.

Начало страницы

Где сделать вакцинацию беременной?

Беременные женщины могут получить прививку от гриппа разными способами, в том числе в офисе врача, на работе, в магазине или супермаркете.Все эти места дают вакцины против гриппа, которые лицензированы и одобрены для использования в Соединенных Штатах. Если у вас никогда не было проблем при получении вакцины против гриппа, то нет причин, по которым вы не можете сделать прививку от гриппа на работе, в магазине или супермаркете.

А как насчет тимеросала в вакцинах от гриппа? Следует ли беременным женщинам делать вакцины против гриппа без тимеросала?

Исследования показали, что небольшое количество тимеросала в вакцинах не причиняет вреда. Существует вакцина против гриппа, не содержащая тимеросал, для тех, кто не хочет употреблять тимеросал.Более подробную информацию о тимеросале можно найти на сайте Thimerosal and Flu Vaccines

.

Может ли кормящая женщина сделать прививку от гриппа?

Да. Кормящим женщинам следует сделать прививку от гриппа, чтобы защитить себя от гриппа. Вакцинация снижает риск матери заболеть и передать грипп своим детям, тем самым защищая их детей от гриппа. Это особенно важно для детей младше 6 месяцев, поскольку они слишком молоды, чтобы сами получить вакцину от гриппа.

Прививка от гриппа во время беременности: это безопасно?

Безопасно ли сделать прививку от гриппа во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Да, сделать прививку от гриппа во время беременности безопасно. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют делать прививку от гриппа всем беременным женщинам во время сезона гриппа, независимо от их триместра.

Может помочь прививка от гриппа при беременности:

• Предотвратить грипп и осложнения у матери. Грипп чаще вызывает тяжелое заболевание у беременных женщин, чем у небеременных. Исследования показали, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины в среднем на 40%.
• Предотвратить возможные проблемы со здоровьем плода из-за гриппа. Повышение температуры тела, вызванное гриппом на ранних сроках беременности, может увеличить риск врожденных дефектов плода.
• Защитите своего ребенка после рождения. Младенцы подвергаются повышенному риску развития тяжелых симптомов гриппа, но вакцину против гриппа нельзя вводить, пока ребенку не исполнится 6 месяцев.Если вы сделали прививку от гриппа во время беременности, вырабатываемые вами антитела пройдут через плаценту и, если вы кормите грудью, через грудное молоко. Эти антитела помогают защитить вашего ребенка от гриппа после рождения.

Прививка от гриппа не защитит вас от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Но вакцинация от гриппа особенно важна в этом сезоне, потому что грипп и коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) вызывают похожие общие признаки и симптомы. Вакцинация против гриппа может уменьшить симптомы, которые можно спутать с симптомами, вызванными COVID-19 .Профилактика гриппа и снижение тяжести гриппа и госпитализаций также может снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Когда вы сделаете прививку, попросите прививку от гриппа, а не вакцину в виде назального спрея. Прививка от гриппа производится из инактивированного вируса, поэтому она безопасна как для матери, так и для ребенка на любом этапе беременности. Вакцина в виде назального спрея не рекомендуется для беременных женщин.

Если у вас есть опасения по поводу прививки от гриппа во время беременности, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Минута клиники Мэйо: Почему вакцинация от гриппа вдвойне важна в этом сезоне

Вакцины против гриппа в клинике Мэйо

Mayo Clinic предлагает прививки от гриппа в Аризоне, Флориде и Миннесоте.

Узнайте больше о том, как сделать прививку от гриппа в клинике Майо

• Грипп и беременность
• Высота дна и рост плода

Ноябрь.20, 2020 Показать ссылки

1. Грипп и беременные. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/pregnant.htm. Проверено 21 августа 2020 г.
2. Шакиб Дж. Х. и др. Грипп у младенцев, рожденных женщинами, вакцинированными во время беременности. Педиатрия. 2016; 137: 1.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 732: Вакцинация против гриппа во время беременности. Акушерство и гинекология. 2018; DOI: 10. 1097 / AOG.0000000000002586.
4. Часто задаваемые вопросы о гриппе: сезон 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm. По состоянию на 5 августа 2020 г.
5. Эффективность вакцины – Насколько хорошо действует вакцина от гриппа? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm. По состоянию на 5 августа 2020 г.
6. Grohskopf LA, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации – США, сезон гриппа 2020-2021 гг.Рекомендации и отчеты MMWR. 2020; DOI: 10.15585 / mmwr.rr6908a1.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Исследование показывает, что риск выкидыша мог увеличиться после прививки от гриппа.

Иногда, когда ученые изучают вещи, они приходят к результатам, которых они не ожидали, не могут объяснить и могут втайне желать, чтобы они никогда не искали.Одним из таких случаев может быть новая статья в журнале о том, увеличивает ли прививка от гриппа во время беременности риск выкидыша для женщины.

В статье сообщается, что, по крайней мере, в сезоны гриппа 2010-11 и 2011-12 беременные женщины, которые были вакцинированы против гриппа, могли иметь более высокий риск выкидыша, но только если они также получили прививку от гриппа в в прошлом году тоже.

Результаты, опубликованные в среду в журнале Vaccine, озадачивают и противоречат более ранним исследованиям.Исследование, проведенное теми же учеными около десяти лет назад, рассматривало этот вопрос и пришло к выводу, что от прививки от гриппа нет риска выкидыша.

объявление

Новое открытие вызывает много вопросов и обязательно вызовет беспокойство у беременных женщин, у которых может возникнуть соблазн отказаться от вакцинации. Но эксперты и даже сами авторы предупреждают, что это далеко не окончательный результат.

На самом деле, им неясно, действительно ли открытие является реальным или результатом какой-то ненаблюдаемой статистической случайности.Исследователи уже изучают данные за последующие годы, чтобы попытаться определить, реальна ли ассоциация и существует ли она до сих пор.

объявление

Но то, что вы обнаружите, вы должны опубликовать – по крайней мере, когда это открытие вызывает вопросы, подобные этому исследованию.

«Я понимаю, что это сбивает с толку. Это не то сообщение, которое мы приветствуем или хотим. Но это то, что мы обнаружили, и мы обязаны сообщить об этом людям », – сказал старший автор д-р.Эдвард Белонгиа, давний исследователь вакцин, возглавляющий Центр клинической эпидемиологии и здоровья населения в клинике Маршфилд в Висконсине.

Belongia также является членом Консультативного комитета по практике иммунизации, группы экспертов, которая дает рекомендации по политике вакцинации Центрам по контролю и профилактике заболеваний.

ACIP знает об этой работе в течение нескольких лет и на сегодняшний день решил не изменять свою рекомендацию о том, чтобы беременные женщины на всех этапах беременности получали прививку от гриппа.В июне 2015 года исследователи представили комиссии предварительный отчет.

Следующее заседание комитета

ACIP состоится в конце октября, и затем он обсудит результаты исследования, – сказала д-р Аманда Кон, старший советник по вакцинам в CDC и исполнительный секретарь ACIP. Кон сказала, что на данный момент она не может предсказать, приведут ли эти обсуждения к голосованию по политическим рекомендациям.

Д-р Лаура Райли, член ACIP, не уверена, что находка реальна. Райли, заместитель заведующего отделением акушерства в Массачусетской больнице общего профиля, сказала, что не думает, что существует биологически правдоподобное объяснение того, почему повторные прививки от гриппа увеличивают риск выкидыша.«Я по-прежнему настроена скептически», – сказала она, добавив, что вопрос требует дальнейшего изучения.

«Это точно не изменит мою практику», – сказала Райли STAT. «Я считаю, что женщины должны быть вакцинированы, когда вакцина станет доступной и когда они будут в моем офисе. И если это в первом триместре, втором триместре, третьем триместре, я вакцинирую ».

Она и другие врачи будут много заниматься этим в ближайшие недели. В конце концов, в Северном полушарии сезон прививок от гриппа.

Белонгиа сказал, что, хотя неясно, могут ли прививки от гриппа увеличить риск выкидыша, известно, что заражение гриппом во время беременности может быть опасным как для женщины, так и для ее плода.

Но он и Кон из CDC посоветовали обеспокоенным беременным женщинам поговорить со своими врачами. Один из вариантов может заключаться в том, чтобы сделать прививку от гриппа на определенное время после первого триместра, если это возможно, предложили они.

Райли возглавляет комитет по иммунизации Американского конгресса акушеров и гинекологов.Эта организация готовит информационные бюллетени и тезисы для обсуждения для своих членов, которые, несомненно, в ближайшие недели столкнутся с хором вопросов от обеспокоенных пациентов.

«Дело в том, что ваш средний акушер-гинеколог не читает« Вакцины ». И поэтому они не собираются раскрывать подробности, – сказала Райли.

«Итак, это наша работа – убедиться, что они получили соответствующее образование, чтобы они могли разумно разговаривать со своими пациентами».

Были проведены исследования, которые предполагают, что вакцинация против гриппа во время беременности безопасна, хотя существует очень мало данных, позволяющих определить, верно ли это для первого триместра, который является критическим временем в развитии плода.Это также время, когда вероятны выкидыши.

Начиная с конца 1990-х годов CDC рекомендовал беременным женщинам во втором или третьем триместре сделать прививку от гриппа. В 2004 году ACIP проголосовал за распространение этой рекомендации на всех беременных женщин.

Около десяти лет назад Белонгиа и его коллеги из проекта под названием Vaccine Safety Datalink, финансируемого CDC, изучали, была ли частота выкидышей выше среди женщин, получивших прививку от гриппа. Они обнаружили, что это не так, основываясь на данных за сезоны гриппа 2005-06 и 2006-07 годов.

Но в 2009 году грипп претерпел сейсмический сдвиг. Вирус гриппа, заражавший свиней, начал передаваться людям и среди людей, что спровоцировало первую за 41 год пандемию гриппа.

Один из вирусов сезонного гриппа, который циркулировал до 2009 года, исчез – это происходит после пандемий. Поэтому его убрали из вакцины против гриппа, и новый вирус, получивший громоздкое название h2N1pdm09, заменил его.

Учитывая изменение состава прививок от гриппа, CDC обратился к Белонгиа и его коллегам с просьбой повторить исследование выкидыша.

«Они хотели убедиться», – сказал Джеймс Донахью, ведущий автор новой статьи.

Команда изучила данные 485 женщин, у которых произошел выкидыш, и сравнила их с аналогичными женщинами, которые перенесли беременность или перенесли мертворождение – потерю беременности на позднем сроке.

Они были удивлены, увидев свидетельства большего количества выкидышей среди женщин, получивших прививку от гриппа. Поэтому они начали более внимательно изучать данные и увидели, что очевидная связь, по-видимому, была между женщинами, которые сделали прививки от гриппа за год до беременности, и год, в котором они были беременны.

Но когда они начали углубляться в подгруппы из 485 женщин, у которых произошел выкидыш, их количество стало очень небольшим. Это вносит большую неопределенность в анализ. Более крупное исследование могло не дать такого результата.

Доктор Гастон Де Серрес, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям из Института общественного здравоохранения Квебека, написал о безопасности вакцины против гриппа во время беременности. Он считает, что недостаточно доказательств, чтобы так или иначе сказать, безопасно ли сделать прививку от гриппа в первом триместре беременности.

Тем не менее, он не верит, что это исследование дает ответ на поставленный вопрос; числа слишком малы.

«Я бы не стал принимать эти результаты за чистую монету», – сказал Де Серрес. «Эта статья сама по себе не меняет правила игры».

Дизайн исследования также ограничивает то, что можно сказать о повышенном риске выкидышей, если таковой имеется. В исследовании была рассчитана вероятность выкидыша у женщин после вакцинации против гриппа, и, похоже, это указывает на риск. Но полученные цифры нельзя использовать для количественной оценки риска.

По оценкам, от 10 до 15 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Де Серрес сказал, что если бы этот показатель резко вырос, не потребовалось бы ретроспективного исследования, чтобы выявить проблему. Акушерские практики заметили бы это изменение и забили бы тревогу.

Еще одно важное предостережение: исследователи провели наблюдательное исследование, изучив медицинские записи женщин, у которых произошел выкидыш.

Наблюдательные исследования не могут доказать, что что-то, например прививка от гриппа, вызвало что-то еще, например, выкидыш.Причинно-следственная связь может быть доказана только посредством клинических испытаний, в которых случайным образом отбираются люди для получения лекарства или лечения и выбираются такие же люди, как они, для получения плацебо, а затем отслеживается, что происходит. Поскольку всем беременным женщинам рекомендуется делать прививки от гриппа, подобные испытания нельзя проводить в Соединенных Штатах.

Донахью сказал, что команда повторяет наблюдательное исследование, изучая данные за три года, начиная с 2012-2013 годов. Но работа требует времени; выводы не ожидается раньше 2018 или в начале 2019 года.

«Мы действительно находимся в начале этого процесса с этим исследованием. Я не сомневаюсь, что мы со временем разберемся с этим », – сказал Белонгиа. А пока, по его словам, беременным следует делать прививки от гриппа.

«Существует большое количество данных и исследований, подтверждающих безопасность вакцины от гриппа во втором и третьем триместре. И польза доказана, а безопасность – как скала, – сказал он. «И мы хотим быть действительно уверены, что люди не поймут ошибочного сообщения о том, что это исследование предполагает, что вакцинация от гриппа на любом сроке беременности может быть рискованной.”

прививок от гриппа во время беременности – Harvard Health

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

У вас уже кружится голова от всей запутанной информации о безопасности плановых прививок? Что ж, новости о последних открытиях, касающихся вакцины от гриппа во время беременности, определенно не помогут.

Группа исследователей недавно сообщила о связи между вакцинацией от гриппа беременной женщиной и выкидышем.

Авторы ясно дали понять, что , а не исследование может установить, что прививки от гриппа вызывают выкидыш. Он мог только сообщить о наблюдении, что в этой небольшой группе женщин выкидыш был немного более распространен в течение 28 дней после прививки от гриппа – но только у женщин, которые также получили прививку от гриппа в предыдущем году.Чтобы сделать выводы помимо этого, потребуются дополнительные исследования.

Но прежде чем вы паникуете или пойдете на следующий дородовой прием, чтобы решительно отказаться от вакцины против гриппа в этом сезоне, давайте сделаем шаг назад и посмотрим на эту ситуацию немного внимательнее.

Как и в случае любого лечения или лекарства, важно сбалансировать их потенциальную пользу с потенциальным вредом. Грипп и вакцина против гриппа – не исключение. Нам нужно сравнить потенциальную пользу и вред прививки от гриппа с потенциальным вредом от гриппа.(Очевидно, от гриппа нет никакой пользы!)

Что особенного в том, чтобы заболеть гриппом, когда я беременна?

Беременная вы – это не то же самое, что небеременная, особенно когда дело касается вашей иммунной системы.

В целом, ваша иммунная система во время беременности немного ослаблена. Но что интересно, ваша иммунная система беременной может на самом деле реагировать более интенсивно в определенных ситуациях. И то, как вы реагируете на вирус гриппа, – одна из таких ситуаций. Считается, что этот измененный иммунный ответ, наряду с изменениями в работе сердца и легких, является причиной того, что у беременных женщин, заболевших гриппом, часто наблюдаются гораздо более серьезные симптомы, серьезные осложнения и они могут даже умереть от инфекции.

Есть также некоторые свидетельства того, что наличие гриппа в первые несколько недель беременности может быть связано с повышенным риском рождения вашего ребенка с определенными врожденными дефектами.

Вот почему мы рекомендуем делать прививку от гриппа беременным

Сопоставьте этот риск серьезных осложнений гриппа с относительно низким риском вакцины против гриппа, и легко понять, почему так настоятельно рекомендуется делать прививку от гриппа во время беременности.

Прививка от гриппа во время беременности приносит пользу и вашему ребенку. Новорожденные, как и беременные женщины, с большей вероятностью серьезно заболеют или даже умрут, если заболеют гриппом. Ваш ребенок не может сделать прививку от гриппа до 6-месячного возраста. Однако, если вы, , сделаете вакцину против гриппа во время беременности, вы передадите своему ребенку антитела, которые защитят его или ее от гриппа в первые несколько месяцев жизни. Это особенно важно для детей, которые родятся во время сезона гриппа (с октября по май).

Итак, как насчет исследования, связывающего прививки от гриппа и выкидыш?

Многие исследования, проведенные в течение нескольких лет, показали относительную безопасность вакцины против гриппа во время беременности. Хотя исследования с участием женщин в первом триместре беременности ограничены, те исследования, которые действительно включали женщин, вакцинированных в первом триместре беременности, не показали связи с выкидышем , а не .

В недавнем исследовании данные предполагают связь между прививкой от гриппа и выкидышем в течение 28 дней после вакцинации, особенно у тех женщин, которые также были вакцинированы против штамма h2N1 в предыдущем году.

Эти результаты удивительны. Одно из возможных объяснений – это специфическая воспалительная реакция, вызванная вакциной против h2N1, при которой повторная вакцинация вызывает еще более значительный ответ. Как отмечают авторы комментария, опубликованного вместе с оригинальной статьей, «Один важный вывод из этого исследования заключается в том, что не все составы сезонной вакцины одинаковы».

Экспертные группы, в том числе Американский конгресс акушеров и гинекологов, не изменили своего мнения на основе результатов этого исследования, отметив, что исследование включало лишь небольшое количество женщин, и эти результаты не перевешиваются значительным количеством существующих данных в поддержку вакцины против гриппа. безопасность.Текущие рекомендации о том, что вакцина против гриппа настоятельно рекомендуется во время беременности и безопасна для введения в любом триместре, остаются неизменными.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Исследование: 65% беременных не вакцинированы одновременно против гриппа и коклюша

Только около одной трети беременных женщин были вакцинированы как против гриппа, так и против коклюша. кашель (коклюш), согласно новому исследованию.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) призвали больше беременных женщин получить вакцины против гриппа и столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) чтобы защитить себя и своих детей от потенциально опасных болезней.

«Неоднократно доказано, что эти прививки безопасны для беременных и их развивающиеся дети и эффективны в предотвращении серьезных осложнений от гриппа и коклюш », – заявила главный заместитель директора CDC Энн Шухат, доктор медицины, новый брифинг вторник. «Когда беременные женщины получают вакцину от гриппа и вакцину Tdap, они проходят защитную антитела к их развивающимся детям, защищая их от гриппа и коклюша кашель в течение первых нескольких месяцев жизни.Вакцинация также снижает заболеваемость беременной. собственный риск этих болезней ».

CDC рекомендует беременным женщинам делать прививку от гриппа в течение любого триместра. и Tdap в начале третьего триместра каждой беременности. Прививки от гриппа уменьшают беременность риск госпитализации женщины из-за гриппа на 40% и риск для ее ребенка до 6 лет месяцев на 72%. Tdap снижает риск госпитализации по поводу коклюша на 91% для младенцев до 2 месяцев.

В ходе опроса, проведенного ранее в этом году, около 2100 женщин в возрасте 18-49 лет, которые недавно были беременны, 54% сказали, что получили вакцину против гриппа, 55% получили вакцину Tdap и 35% получили вакцину. оба, согласно результатам, опубликованным в отчете Vital Signs .Показатели вакцинации были ниже среди чернокожих женщин и женщин с более низким социально-экономическим положением. статус.

Наиболее частыми причинами отказа от вакцинации были убеждение, что прививки от гриппа неэффективны, непонимание того, что Tdap рекомендуется во время каждой беременности, и опасения по поводу безопасности каждой из вакцин.

Доктор Шухат призвал врачей решать вопросы и проблемы женщин, делать осведомлены о рисках отказа от вакцинации и дают настойчивые рекомендации по обе вакцины.

«Дети не должны страдать или умирать от гриппа или коклюша из-за пропущенного возможность вакцинации матери ребенка во время беременности », – сказала она.

Авторские права © Американская академия педиатрии, 2019

Сезонная вакцина против гриппа (прививка от гриппа)

В этом листе рассказывается о воздействии прививки от гриппа во время беременности и грудного вскармливания. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое грипп?

Грипп обычно называют «гриппом». Это инфекция дыхательных путей. Симптомы гриппа: лихорадка, головная боль, озноб, мышечные боли, кашель, заложенность носа (заложенность носа), насморк, боль в горле и чувство усталости (утомляемость). Грипп иногда вызывает рвоту и диарею. Типичный сезон гриппа длится с октября по май каждого года. Типы (штаммы) вирусов, вызывающих сезонный грипп, могут меняться каждый год.

Почему грипп беспокоит беременных?

Даже если вы здоровы, когда вы беременны, организму труднее бороться с инфекциями, чем когда вы не беременны. У беременных грипп может вызывать серьезные симптомы, такие как респираторный дистресс (серьезные проблемы с дыханием) и даже смерть. Эти осложнения могут возникнуть в любом триместре беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по сезонному гриппу (грипп) по адресу https: // mothertobaby. org / факт-бюллетени / сезонный-грипп-грипп-беременность / pdf /.

Почему грипп вызывает беспокойство у развивающегося ребенка?

Хотя заражение гриппом во время беременности не вызывает врожденных дефектов, симптомы гриппа, такие как высокая температура, могут повлиять на развивающегося ребенка. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby о сезонном гриппе (грипп) по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/seasonal-influenza-the-flu-pregnancy/pdf/.

Как и беременные, у младенцев, заболевших гриппом, больше шансов получить серьезные симптомы.Поскольку младенцы не могут получить прививку от гриппа, пока им не исполнится шесть месяцев, вакцинация тех, кто имеет непосредственный контакт с ребенком, может помочь защитить ребенка от заражения гриппом.

Что такое вакцина от сезонного гриппа?

Введенная вакцина против сезонного гриппа (прививка от гриппа) представляет собой инактивированную вирусную вакцину. Это означает, что прививка не может вызвать у вас грипп. Исследования показали, что прививка от гриппа может предотвратить заболевание гриппом примерно у 40–60% населения в целом.Смесь вирусов в прививке от гриппа ежегодно обновляется и включает основные штаммы, которые, как ожидается, будут распространены в предстоящем сезоне гриппа. Чтобы обезопасить себя от нынешних штаммов гриппа, необходимо ежегодно делать прививку от гриппа.

В 2010 году вакцина против сезонного гриппа была изменена, чтобы включить защиту от вируса h2N1. Это было сделано для того, чтобы была только одна рекомендованная вакцина против гриппа вместо вакцины против h2N1 в качестве второй необходимой прививки. Вакцины против гриппа, произведенные с тех пор, обеспечивают защиту от этого штамма.

Также может быть доступна вакцина против гриппа в виде назального спрея. Однако форма назального спрея не рекомендуется для использования во время беременности. В отличие от прививки от гриппа, эта вакцина содержит живой, но ослабленный вирус (живая аттенуированная вакцина против гриппа).

Я узнала, что беременна, когда мне сделали назальный спрей от гриппа. Я должен быть обеспокоен?

Вакцина в виде назального спрея содержит небольшое количество ослабленного активного вируса («живая вакцина»). Как правило, беременным рекомендуется избегать использования живых вакцин.Однако не ожидается, что использование назального спрея увеличит вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом или другими осложнениями беременности. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы гриппа.

Мне только что сделали прививку от гриппа. Как долго мне ждать, пока я попытаюсь забеременеть?

Рекомендуемого периода ожидания нет, поскольку прививка от гриппа может быть сделана в любое время во время беременности.

Если я сделаю прививку от гриппа, будет ли мне труднее забеременеть?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли прививка от гриппа затруднить беременность.

Увеличивает ли прививка от гриппа шанс выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследования не обнаружили более высокой вероятности выкидыша среди тех, кто получил инъекционную вакцину от гриппа.

Могу ли я сделать прививку от гриппа во время беременности?

Беременным (в первом, втором или третьем триместре) или планирующим беременность рекомендуется сделать прививку от сезонного гриппа в виде инъекций.Вакцина против гриппа в виде назального спрея не рекомендуется во время беременности.

В Соединенных Штатах прививки от гриппа делают беременным с 1960-х годов. Исследования тысяч людей со всего мира, которые получили прививку от гриппа незадолго до или во время беременности, не обнаружили повышенного шанса на врожденные дефекты, другие осложнения беременности, такие как преждевременные роды (роды до 37 недель беременности), низкий вес при рождении. , или проблемы со здоровьем у ребенка после родов.

Есть ли кто-нибудь, кому не следует делать прививку от гриппа?

В прошлом некоторым людям с аллергией или гиперчувствительностью к яйцам говорили избегать вакцины от гриппа.Это связано с тем, что большинство вакцин против гриппа содержат небольшое количество яичного белка. В новых рекомендациях говорится, что прививки от гриппа должны делать все люди старше шести месяцев. Это потому, что существуют вакцины, не содержащие яичный белок. Кроме того, вакцины с яйцом содержат настолько мало яичного белка, что аллергическая реакция на вакцинацию маловероятна. Тем не менее, любой человек с тяжелой, опасной для жизни аллергией на любой из ингредиентов вакцины должен сначала обсудить вакцину со своим лечащим врачом.

Когда мне делать прививку от гриппа?

Чтобы обеспечить защиту во время сезона гриппа, важно получить вакцину, как только она станет доступной. Вакцина обычно становится доступной в сентябре и предлагается в течение всего сезона гриппа. Защита начинается примерно через две недели после прививки от гриппа и длится не менее шести-восьми месяцев. Ежегодно необходимо делать прививку от сезонного гриппа, чтобы защититься в текущем сезоне гриппа.

Увеличивает ли прививка от гриппа вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Исследования не выявили более высокой вероятности врожденных дефектов после инъекции гриппа во время беременности.

Может ли прививка от гриппа вызвать другие осложнения беременности?

Исследования не выявили более высокой вероятности осложнений беременности после инъекции вакцины от гриппа.

А как насчет тимеросала?

Тимеросал – консервант, который используется для предотвращения попадания потенциально вредных бактерий в прививку от гриппа. Он содержится в небольших количествах в больших флаконах с вакциной, используемых для хранения нескольких доз вакцины. Флаконы с одноразовой вакциной не содержат тимеросала. Тимеросал хорошо изучен, и не было доказательств каких-либо вредных эффектов тимеросала. Беременным людям можно вводить вакцины, содержащие тимеросал.

Моя дата родов всего через пару недель. Мне все еще нужно делать прививку от гриппа?

Важно защитить себя от болезней как во время беременности, так и после рождения ребенка. Вакцинация во время беременности также может помочь защитить вашего ребенка от болезней в течение первых шести месяцев жизни. Это особенно важно, потому что младенцы младше 6 месяцев не могут получить вакцину от гриппа.

Могу ли я получить вакцину от гриппа во время грудного вскармливания?

Люди, кормящие грудью, могут получить вакцину от гриппа.Вакцинация от гриппа во время грудного вскармливания может помочь предотвратить заболевание и передачу болезни вашему ребенку. Обсудите со своим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием.

Мне сделали прививку от гриппа. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

В целом, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности.Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Один из членов моей семьи только что получил вакцину от гриппа в виде назального спрея. Могу ли я быть рядом с ними, пока я беременна?

Беременные люди могут находиться в тесном контакте с другими людьми, получившими вакцину в виде назального спрея.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

.