За что отвечает гормон тестостерон у женщин: причины повышенного или пониженного гормона

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

• бесплодие;
• опухоли надпочечников;
• ожирение;
• остеопороз;
• угревая сыпь;
• у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
• у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

• мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
• мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
• мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
• девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
• женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
• беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
• женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

тестостерон: функции, недостатки и добавки

тестостерон – это основной мужской половой гормон, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и выработку эритроцитов.

Когда уровень тестостерона падает ниже здорового уровня, это может привести к таким состояниям, как гипогонадизм или бесплодие. Однако есть источники, из которых люди с низким уровнем тестостерона могут повысить свой уровень.

Низкий уровень тестостерона становится все более и более распространенным. Количество рецептов на добавки тестостерона увеличилось в пять раз с 2012 года.

В этой статье будет рассмотрено, что делает тестостерон и должны ли мужчины беспокоиться о снижении уровня гормона по мере взросления.

Быстрые факты о тестостероне

• Тестостерон регулирует ряд процессов в мужском организме.
• Уровень тестостерона, как правило, падает с возрастом у мужчин.
• Добавки прогормон не влияют на уровень тестостерона.
• Добавки тестостерона назначаются только для определенных условий, а не для противодействия естественному, возрастному снижению уровня тестостерона.
• Заместительная терапия тестостероном (TRT) также доступна. Однако это может нести побочные эффекты и риски.

Тестостерон – это гормон, отвечающий за развитие мужских половых признаков. Гормоны являются химическими посланниками, которые вызывают необходимые изменения в организме. Женщины также производят тестостерон, обычно в меньших количествах.

Это тип андрогена, вырабатываемый в основном яичками в клетках, называемых клетками Лейдига.

У мужчин тестостерон, как считается, регулирует ряд функций наряду с выработкой сперматозоидов.К ним относятся:

• половое влечение
• костная масса
• распределение жира
• размер и сила мышц
• производство красных кровяных клеток

Без достаточного количества тестостерона мужчины становятся бесплодными. Это потому, что тестостерон способствует развитию зрелой спермы.

Несмотря на то, что он является мужским половым гормоном, тестостерон также способствует половому влечению, плотности костей и мышечной силе у женщин. Тем не менее, избыток тестостерона может также привести к женскому облысению и бесплодию.

Мозг и гипофиз контролируют уровень тестостерона. После выработки гормон движется по крови, выполняя свои важные функции.

Высокий или низкий уровень тестостерона может привести к дисфункции в частях тела, которые обычно регулируются гормоном.

Когда у человека низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, он может испытывать:

Со временем эти симптомы могут развиваться следующими способами:

• потеря волос на теле
• потеря мышечной массы
• потеря силы
• увеличение жира в организме

Хронический или постоянный низкий уровень тестостерона может привести к остеопорозу, перепаду настроения, снижению энергии и сокращению яичек.

Причины могут включать:

• травмы яичка, такие как кастрация
• инфекции яичек
• лекарств, таких как опиатные анальгетики
• расстройств, которые влияют на гормоны, такие как опухоли гипофиза или высокий уровень пролактина
• хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа, заболевания почек и печени, ожирение и ВИЧ / СПИД
• генетических заболеваний, таких как синдром Клайнфелтера, синдром Прадера-Вилли, гемохроматоз, синдром Каллмана и миотоническая дистрофия

Слишком много тестостерона, с другой стороны , может привести к половой зрелости в возрасте до 9 лет.Это условие в основном влияет на молодых мужчин и встречается гораздо реже.

Однако у женщин высокий уровень тестостерона может привести к облысению у мужчин, глубокому голосу и нарушениям менструального цикла, а также:

• рост и отек клитора
• изменения формы тела
• уменьшение размера груди
• жирной кожи
• прыщей
• рост волос на лице вокруг тела, губ и подбородка

Недавние исследования также связывают высокий уровень тестостерона у женщин с риском миомы матки.

Дисбаланс тестостерона может быть обнаружен с помощью анализа крови и обработан соответствующим образом.

Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом.

Последствия постепенного снижения уровня тестостерона по мере старения мужчин в последние годы привлекают все большее внимание. Это известно как гипогонадизм позднего начала.

После 40 лет концентрация циркулирующего тестостерона для большинства мужчин ежегодно снижается примерно на 1,6 процента. К 60 годам низкий уровень тестостерона может привести к диагнозу гипогонадизм у более молодых мужчин.

Около 4 из 10 мужчин имеют гипогонадизм к тому времени, когда им исполняется 45 лет. Количество случаев, когда у мужчин старшего возраста был диагностирован низкий уровень тестостерона, с 2012 года увеличилось на 170 процентов.

Низкий уровень тестостерона был связан с увеличением смертности среди ветеранов-мужчин. Поздний гипогонадизм стал признанным заболеванием, хотя многие симптомы связаны с нормальным старением.

Ниже приведены симптомы гипогонадизма с поздним началом:

• снижение качества эрекции, особенно ночью
• снижение либидо
• изменение настроения
• снижение когнитивной функции
• усталость, депрессия и гнев
• уменьшение мышечной массы и сила
• уменьшение количества волос на теле
• изменения кожи
• уменьшение массы кости и минеральной плотности кости
• увеличение массы жира в брюшной полости

Наряду с сексуальной дисфункцией гипогонадизм с поздним началом также связан с метаболическими заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями ,

Степень снижения уровня тестостерона у разных мужчин различна, но все большее число мужчин испытывают последствия снижения уровня тестостерона. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и многие мужчины сейчас живут в возрасте старше 60 лет.

В результате большее число мужчин видят последствия возрастного истощения тестостерона.

Назначение лечения гипогонадизма как результата заболевания отличается от лечения гипогонадизма с поздним началом у пожилых мужчин.

добавки тестостерона

Одно из предложенных методов лечения низкого уровня тестостерона осуществляется в форме добавок тестостерона.

Один тип добавок тестостерона, метилтестостерон, был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Тем не менее, рекомендации рекомендуют врачам не назначать эту добавку из-за скорости, с которой печень метаболизирует тестостерон.

Это может привести к токсичности для печени. Хотя врачи могут по закону назначать добавки, они обычно стараются избегать этого.

До тех пор, пока не появятся убедительные доказательства, подтверждающие преимущества и безопасность добавок тестостерона, только пожилые люди с тяжелыми клиническими симптомами низкого уровня тестостерона должны быть кандидатами на эти добавки.

FDA сообщило, что добавки тестостерона не подходят для лечения гипогонадизма с поздним началом, и врач должен назначать их только для выявления причины.

Заместительная терапия тестостероном

Заместительная терапия тестостероном (ТРТ) может помочь восстановить некоторые нарушенные функции низкого уровня тестостерона.

Исследования показали, что ТРТ в основном влияет на прочность костей и уровень гемоглобина в крови, но не на остроту ума.

Лечение может проводиться с помощью:

• кожных гелей и пластырей
• инъекций
• таблеток, которые всасываются через десны

Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

• увеличение количества эритроцитов
• увеличение предстательной железы и груди
• прыщи
• в редких случаях затрудненное дыхание во время сна
• повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя это является предметом дискуссий

Принятие решения о прохождении курса ТРТ предполагает выбор между ощутимой пользой от терапия симптомов конкретного человека и риски лечения.

Недавнее исследование, например, предполагает, что TRT обеспечивает дополнительную выгоду для общей смертности и инсульта для мужчин, уровень тестостерона которых нормализовался с помощью TRT.

Однако Эндокринное общество рекомендует врачам не назначать ТРТ мужчинам в возрасте до 65 лет, даже если у них низкий уровень тестостерона. Риск и предполагаемые преимущества ТРТ для мужчин моложе этого неясны, так же как и преимущества.

Текущие исследования противоречивы. Врачам необходимы дополнительные исследования по замене тестостерона для полного понимания его потенциальных рисков и преимуществ, а также для выявления лиц, которые могут получить наибольшую пользу.

Добавки прогормонов и болезни сердца

прогормоны являются разновидностью стероидов. Они часто используются для поддержки потери веса и наращивания мышечной массы.

Ряд добавок прогормонов продается у мужчин для лечения низкого уровня тестостерона. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (DHEA) и растительный продукт Tribulus terrestris .Тем не менее, в 2014 году был принят закон, запрещающий использование дизайнерских анаболических стероидов.

Легальные варианты появились с тех пор. Тем не менее, есть мало исследований, если таковые вообще имеются, чтобы показать, что эти добавки прогормона влияют на уровень тестостерона. Исследования 2016 года не нашли никаких доказательств того, что Tribulus Terrestris , например, может повысить уровень тестостерона.

Такие средства могут представлять опасность для здоровья. Закон не требует, чтобы травяные добавки были доказаны безопасными перед продажей, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Прохормоны могут повышать уровень тестостерона, но в то же время повышать уровень эстрогена, женского гормона. Они также могут вызвать дисбаланс холестерина в крови, снижая уровень «хорошего» холестерина.

Потенциальные побочные эффекты прогормонов плюс их недоказанные клинические преимущества делают их плохим, возможно, опасным выбором для повышения уровня тестостерона.

Для мужчин важно поддерживать уровень тестостерона, но со временем он снижается. Если симптомы тяжелого или хронического низкого уровня тестостерона проявляются, дефицит гормонов может быть вызван активным заболеванием или состоянием.

Лечение может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому может быть крайне важно сбалансировать ожидаемые преимущества добавок тестостерона с рисками лечения. Часто низкий уровень тестостерона не сопровождается вредными физическими эффектами и не требует лечения.

Поговорите с медицинским работником и подтвердите, требуется ли лечение.