Ановуляторный цикл причины – Ановуляторный цикл – причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение ановуляторного цикла

Ановуляторным циклом называется монофазный менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела, с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений.

Особенности ановуляторного цикла

Менструальный цикл

На разных стадиях менструального цикла женщины наблюдается постоянное изменение уровня гормонов в организме. В каждом менструальном цикле имеется решающая фаза, которая называется овуляцией. В этот период наблюдается выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Это время имеет самую большую вероятность наступления беременности. Если яйцеклетка не выходит из фолликула, то это называют ановуляторным циклом, причины которого разнообразные. Он является абсолютно нормальным процессом в послеродовой период, во время менопаузы или в подростковом возрасте при становлении менструального цикла.

Причины патологии

Ановуляторный цикл у женщины может развиваться по разнообразным причинам. Он может быть физиологическим и патологическим. Ановуляторный цикл патологического  характера в большинстве случаев развивается на фоне стрессов. Если женщина неправильно питается, то это может привести к наступлению патологии. Причиной ее появления достаточно часто является ин6токсикация организма. Ановуляторный цикл может развиваться на фоне:

• Генетической патологии;
• Менопаузы;
• Гормональных нарушений;
• Дисфункции яичников;
• Задержки полового созревания;
• Неправильной работе продуктивной системы;
• Становления менструального цикла.

При смене климата у женщины может наблюдаться временное наступление ановуляторного цикла. Если представительница слабого пола придерживается жестких диет или имеет чрезмерные физические нагрузки, то это приводит к возникновению патологии. Также она может развиваться при неправильном образе жизни.

Ановуляторный менструальный цикл может наблюдаться у женщины под воздействием разнообразных провоцирующих факторов. Поэтому она должна пристально следить за своим образом жизни.

Симптоматика патологии

Сильные боли при месячных

В период появления патологического процесса у женщины наблюдаются соответствующие симптомы и признаки. Некоторые женщины утверждают, что по своему характеру, он не отличается от обыкновенного менструального цикла. Месячные при ановуляторном цикле могут быть скудными или чрезмерно обильными. Если постоянно измерять базальную температуру, то на протяжении определенного периода изменения ее показателей не наблюдаются. Некоторые пациентки наблюдают такие признаки, как изменения консистенции и цвета выделений между месячными.

В некоторых случаях наблюдаются ярко выраженные симптомы. Женщины жалуются на задержку при ановуляторном цикле. Она может длиться несколько дней и даже месяцев. После этого наблюдается длительное кровотечение, которое не сопровождается болезненностью. У некоторых пациенток задержка месячных не наблюдается. Менструация часто бывает обильной, что приводит к развитию анемии. Женщины, которые планируют беременность, подтверждают отсутствие ее наступления.

Клиническая картина ановуляторного цикла является достаточно размытой. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологии пациентке нужно обратиться за помощью к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Диагностические мероприятия

Обследования крови

Для того чтобы определить ановуляторный цикл, необходимо одновременно использовать несколько методов диагностики. В домашних условиях женщине рекомендуется ежедневно измерять температуру на протяжении всего менструального цикла. Если он нормальный, то после выхода яйцеклетки наблюдается увеличение температуры, что объясняется увеличением в организме прогестерона. В первой фазе цикла температура в прямой кишке составляет 37 градусов, а во второй – 37,4-37,6. Если повышение температуры не наблюдается, то это свидетельствует о том, что в организме женщины протекает ановуляторный цикл.

В стационарных условиях для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендуется применение дополнительных диагностических методов:

• Диагностического выскабливания. Его проводят, если у женщины наблюдаются длительные и кровянистые выделения. Материал берется для проведения гистологического исследования. Если секреторные изменения в эндометрии отсутствуют, то это говорит о протекании ановуляторного цикла.
• Ультразвукового исследования. С его помощью определяется толщина эндометрия. Также данный метод исследования позволяет определить доминантный фолликул. При его отсутствии ставят диагноз ановуляторного цикла.
• Обследования крови. С помощью этого метода исследования определяется уровень гормонов в разные фазы цикла, что дает возможность отслеживания начала каждой из них.

Диагностика патологического состояния должна проводиться в обязательном порядке, что даст возможность назначения действенной терапии.

Лечение патологии

Шалфей

Терапия заболевания направлена на то, чтобы стимулировать процесс овуляции. Также с ее помощью устраняется бесплодие и выраженные изменения в эндометрии. Лечение ановуляторного цикла требует приема гормональных препаратов. Для достижения максимально высокой эффективности терапии, она должна проводиться курсами. В процессе лечения простоянно контролируют уровень эстрогенов в организме женщины.

Изначально проводится выскабливание эндометрия. После этого пациентам делают назначение препаратов гонадотропного влияния. Для того чтобы стимулировать менструальный цикл делают назначение препаратов, которые имеют гонадотропное влияние. Если у пациентки диагностируется кровотечение, то его изначально останавливают, а после этого проводят соответствующее лечение.

За неделю до предполагаемой менструации пациентке необходимо инъекционное введение прогестерона в виде раствора. Также женщинам назначают таблетированную форму Норлокута. Если у женщины протекает патологический процесс, при котором повышается концентрация эстрогена и чрезмерно разрастается эндометрий, то в течение нескольких месяцев необходим прием синтетических прогестинов. Наиболее часто пациенткам делают назначение:

• Оростерона;
• Инфекундина;
• Овулена;
• Бисекурина;
• Метрулена.

Если у женщины недостаточная функция яичников и снижается уровень эстрогена, то это требует приема эстрогенных препаратов в небольшой дозировке – Эстрадиола, Фолликулина, Синэстрола. С их помощью обеспечивается стимуляция процесса трансформации матки, а также функция яичников. В период приема препаратов фолликул растет и развивается интенсивно.

Если патологический процесс развивается на фоне хронического воспаления придатков, то это требует комплексного подхода к лечению. Пациентке в обязательном порядке рекомендуется прием витамина С, с помощью которого синтезируются стероидные гормоны. Благодаря данному препарату обеспечивается стимуляция процесса овуляции.

С целью стимуляции процессов овуляции делают назначение непрямой электростимуляции. В данном случае наиболее часто используется электростимуляция шейки матки или эндоназальный электрофорез. Если в соответствии с анализами крови было установлено, что в организме женщины гормон пролактин превышает норму, то ей необходимо принимать Парлодел. Если ановуляция наблюдается в климактерический период или во время вскармливания новорожденного ребенка грудью, то лечение не проводится.

Для лечения патологического процесса можно использовать средства народной медицины. Они готовятся на основе таких трав, как:

• Шалфей. Чайная ложка наземной измельченной части растения заливается 250 миллилитрами кипятка. После получасового настаивания лекарство процеживается и принимается внутрь по трети стакана трижды в сутки. Прием лекарства необходимо проводить перед едой.
• Горицвет. Готовится лекарство по аналогии с предыдущим рецептом. Только его необходимо настаивать в течение 2 часов. Принять полученное средство необходимо в течение дня за несколько раз.
• Семена прутняка. Ложка сырья заливается стаканом кипятка и доводится на медленном огне до кипения. После получасового настаивания лекарство процеживается и принимается внутрь 4 раза в день. Одноразовая доза препарата составляет 2 столовые ложки.

Терапия ановуляторного цикла является серьезным и ответственным процессом и поэтому должна проводиться под контролем доктора, который разрабатывает схему лечения для пациентки в соответствии с индивидуальными особенностями.

Прогноз и профилактика ановуляторного цикла

Если женщине лечение было назначено правильно, то наступление беременности диагностируется в 40 процентов случаев. Если беременность все же не наступает, тогда используют вспомогательные репродуктивные технологии в соответствии с программой ЭКО. Если у пациентки отсутствуют здоровые зрелые яйцеклетки, то для искусственного оплодотворения используется донорская яйцеклетка. На следующем этапе эмбриод подсаживается в полость матки.

В профилактических целях рекомендуется пристально следить за здоровьем девушек в подростковом возрасте. Режим труда и отдыха женщины должен быть полноценным. Если в организме пациентки протекает генитальный или экстрагенитальный патологический процесс, то это требует проведения экстренного лечения. Женщинам не рекомендуется работать на производственных предприятиях, чтобы устранить возможность токсического воздействия. Представительницы слабого пола должны постоянно следить за своим питанием. Нужно следить за тем, чтобы в употребляемых продуктов было достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Возникновение ановуляторного цикла является достаточно серьезной проблемой для женщин детородного возраста, так как он приводит к бесплодию. Именно поэтому при  появлении первых симптомов патологического процесса нужно посетить доктора, который после проведения диагностики назначит адекватную терапию, которая заключается в приме препаратов и проведении физиопроцедур.

med-advisor.ru

причины, симптомы. диагностики и лечение

Ановуляторный цикл – частая причина, по которой обращаются в женскую консультацию. Это заболевание влечет за собой бесплодие у женщин детородного возраста. Ановуляторный – это менструальный цикл, на этапе которого не возникает нужной овуляции, что вызывает не развития желтого тельца. Именно последнее

дает забеременеть девушке. При этом заболевании у девушек идут «месячные», но скудные. На самом деле это вовсе не менструальный цикл, а небольшое кровотечение. Отличить их сложно, но возможно.

Нормальный менструальный цикл у женщин

Нормальным называется цикл под физиологическим изменением, происходящем в организме молодой девушки. Он затрагивает репродуктивную систему. Чаще всего изменения во внутреннем мире происходит именно для подготовки организма к зачатию ребенка. Этим процессом руководит гормональная функция, выбрасывающая гормоны в яичники и головной мозг. Внешне эта операция проявляется в виде менструального цикла.

Замечать и делать отметки о менструации должна каждая девушка. Но не многие знают как правильно это делать. На самом деле есть одна формула, по которой происходит подсчет: менструация — первый день кровоизлияния, оканчивается цикл на начале следующего. Как правило, за этот период времени в матке происходят существенные изменения, приводящие к созреванию яйцеклетки. В это время можно легко зачать ребенка, поэтому стоит предохраняться.

Как протекает менструация у женщин? На самом деле на этот вопрос нет единого ответа. Каждый организм по-своему индивидуален. Не стоит ориентироваться на цикл коллег и подруг. Это зависит от общего здоровья, гормонального фона и стрессовых ситуаций в жизни каждой. Как итог, подстроить себя под общие рамки практически невозможно.

Календарь менструального цикла — индивидуальные документ. Хотя специалисты сделали вывод, что цикл должен быть в пределах 21-35 дней. Помимо этого заключения, менструация обязана быть ежемесячной и регулярной. Другими словами, если первый цикл начался 23 числа, то следующий должен быть не позднее 24-25. Если происходит задержка, то это не будет нормой. При этой ситуации необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Длительность также является индивидуальной и в среднем варьируется на 1-2 раза. Это не считается отклонением, так как в связи с экологией и другими факторами, может произойти изменение в эту сторону. После овуляции должно пройти как минимум 12 дней перед месячными.

Правильным циклом считается выделения красно-бордового цвета в период 3-7 дней. Количество не должно превышать 80 миллилитров. Если все эти критерии значительно выше, то стоит записаться к гинекологу.

У девушек до 20 лет месячные могут быть нерегулярными. Связано это с тем, что у подростков не сформировавшийся гормональный фон. В связи с чем эта ситуация считается в пределах нормы. Менструальный цикл в начале жизненного пути подростка формируется несколько лет, при этом беременность может наступить в любой момент.

Причины проявления

В науке установлено несколько видов ановуляторного цикла:

• Физиологический. Возникает при естественных причинах и не требует вмешательства узкого специалиста. Он говорит о возникновении заболевания и бывает один или два раза у каждой женщины. Ановуляторный цикл чаще всего проявляется у девушек в подростковом возрасте, так как в это время у них половое созревание. Также бывает у женщин пред климаксного состояния. Лжеменструация может возникнуть при кормлении грудью.

• Патологический. Возникает при нарушении работы нипоталамуса, яичника или других органов, прилегающих к маточной области. Все эти органы вырабатывают гормональный состав и регулируют правильную работу всей половой сферы человека.

Причинами цикла без овуляции:

• Заболевания органов, вырабатывающих гормоны.
• Отсутствие органов, вырабатывающих гормоны.
• Дисфункция яичников.
• Пороки, связанные с генетической частью половых органов.
• Воспаление матки и придаточных органов.
• Увеличение количества пролактина.
• Интоксикация.
• Лишний вес.
• Дистрофия.

Увеличение гормонов может быть по следующим причинам:

• Большие физические нагрузки на организм женщины.
• Эмоциональное состояние.
• Голод, чаще всего связанный с дистрофией.
• Травмы.
• Инфекция.
• Перемена города и климата.

Симптомы и признаки ановуляторного цикла

Самым распространенным симптомом цикла без овуляции считаются нерегулярные месячные. Либо при большом кровотечении и сильных болях.

Но многие девушки не замечают внешних изменений. На небольшую задержку никто уже не обращает внимания, аргументируя это стрессами или экологической нестабильностью. Задержка в два и более месяца не бывает ни у кого. А если такое и случается, то это уже климакс или период созревания яйцеклетки. Но в этих случаях – панику не вызывает.

Менструальный цикл без овуляции не отличается по выделениям и продолжительности от обыкновенной менструации. Бывает и так, что у девушки два вида чередуются и их вообще нельзя различить между собой. Самостоятельным образом определить заболевание нельзя.

Стойкую ановуляцию можно определить только специалистом и при помощи УЗИ. А обращается женщина только в случае, если не может забеременеть. Именно эта причина дает узнать о проблеме до появления осложнений. Ановуляционное бесплодие — серьёзное заболевание, а проще, сбой в организме женщины, под действием гормонов. Но несмотря на это, вылечить это возможно.

Ановуляторный менструальный цикл

Клинически заболевание может быть проявлено по-разному: задержка цикла, как на два месяца, так и на полгода. После этого возникают выделения на долгое время и в безболезненном виде. Что впоследствии может привести к появлению анемии, а после к бесплодию в целом.

Другим видом считается — обычное кровотечение, ничем неотличимое от обычных месячных. В такой ситуации, при проведении исследований, замечают увлечение матки и шейки. Последняя становится плотной и размеченной, в приоткрытом виде. Это также приводит к анемии и к дальнейшему бесплодию.

При исследовании женины, с подозрением на гипоэстрогению, можно заметить уменьшение матки, с закрытой шейкой. Симптомы цикла без овуляции не выражены.

Если не выявить заболевание вовремя и не вылечить, то это может привести:

• Бесплодию.
• Кровотечение в области матки и придатков.
• Дисфункции яичника.
• Анемии.

Диагностика и обследования

Однофазной менструальный цикл выявляется путем измерения базальной температуры.

• Норма цикла — ректальная ниже 37 градусов. Во второй половине дня — на пол градуса повышается.

• Цикл без овуляции — температура держится на одном уровне.

Чтобы выявить заболевание, гинеколог может назначить следующее исследование:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование.
• Общий анализ крови и мочи, где можно выявить количество гормонов.
• Гинекологический осмотр матки, зева и шейки.
• Анализ, взятый из шейки матки.
• Соскоб с матки и прилежащей полости.
• Исследование щитовидки.

Для точного и раннего определения нужно проходить обследование каждые полгода.

Как лечить амниотический тяж при беременности

Узнав о наличии заболевания, женщина обязательно должна записаться к гинекологу и постоянно вести у него наблюдение. Часто беременность протекает хорошо, но бывают случаи, что повреждаются конечности плода.

Если это не начало беременности, то амниотический тяж не принесет никакого отклонения. Даже если он не затрагивает плод, то родовая деятельность будет проходить легко и без осложнений.

В случае прохода тяжа через плод, женщину заставляют сделать аборт, сообщая все возможные последствия. Ведь амниотический тяж может окутать тело или части тела малыша, и нарушить кровоток.

Как результат – отеки, омертвение, повреждение черепа, косоглазие. Такое заболевание можно выявить путем ультразвукового исследования. Как правило, это можно увидеть на сроке в 12 недель.

Появление амниотического тяжа до сих пор непонятно для специалистов. Все исследования не дали никакого результата. Так что обезопасить себя от этого невозможно в силу неизученной природы. Но по результатам статистики было понятно, что воспалительные процессы в утробе матери могут привести к этому. Именно поэтому стоит тщательно следить за своим здоровьем и не болеть.

Повлиять на исход беременности при заболевании ни один гинеколог не может. Больные находятся под постоянным контролем специалистов

.

Практика лечения

Лечением этого заболевания занимаются гинеколог и эндокринолог сообща.

При ановуляторном цикле, появившемся на фоне естественных причин, не лечится врачом, потому что не требует оперативных вмешательств.

А вот бесплодие уже у девушек детородного возраста лечится после проведения обследования.

Лечение проходит в несколько этапов:

• Остановка выделений. Возможно, на этом этапе будет выскабливание полости матки.
• Восстановление менструации при помощи медикаментозного лечения и приема гормональных средств.
• Восстановление процесса овуляции. Также применяется медикаментозное вмешательство в организм.

Кроме всего вышеперечисленного выписываются витаминизированный комплекс, массаж и лечебная физкультура.

Профилактика заболевания

Для профилактики специалисты настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем. Для этого нужно постоянно употреблять витамины, следить за питанием, чередовать время отдыха и работы, чрезмерно не утруждаться. Исключить работу на вредных производствах и стрессов. Рекомендация гинекологов:

• Сбалансированное питание.
• Исключение физической нагрузки.
• Исключение эмоциональных нагрузок.
• Своевременное лечение инфекций и воспалений области матки.
• Регулярность посещения гинеколога. Как минимум нужно записываться к врачу два раза в год.

Прогноз

При своевременном лечении ановуляторного цикла беременность наступает у большинства женщин.

В случае, если вам ставят диагноз «ановуляторный цикл»- не стоит опускать руки и бить панику. Это не окончательный приговор. При правильном и своевременном диагнозе можно подобрать курс лечения и излечиться от недуга.

www.internet-medicina.ru

Ановуляторный цикл: признаки, симптомы, причины, лечение

Ановуляторный цикл представляет собой состояние, при котором у женщины изменяется периодичность месячных и не наступает овуляция. Происходит это по причине отсутствия выхода яйцеклетки из яичника. О том, что характерно для ановуляторного менструального цикла, а также как его лечить – далее в статье.

Могут ли быть месячные без овуляции

Многие женщины считают, что отсутствие месячных, значит, то же самое, что и отсутствие овуляции. На самом деле это не совсем так. Выделение крови и сама овуляция – это разные фазы одного менструального цикла. Они очень тесно связаны между собой и могут приводить друг друга в действие.

Несмотря на это, менструация без овуляции может наступать регулярно и проходить без каких-либо отклонений. В подобном состоянии женщина даже не догадается о своих гинекологических проблемах.

Важно отметить, что причины ановуляторного цикла не всегда связаны с физиологическими аномалиями или болезнями. Способствовать подобному нарушению в женском организме может сильный стресс, и даже смена места жительства. К счастью, в таком состоянии постепенно организм придет в норму и цикл восстановится.

Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных

Ановуляторный цикл может возникнуть по физиологическим и патологическим причинам. Чаще всего такому нарушению способствуют следующие факторы:

1. Неправильное питание, в том числе соблюдение жестких нерациональных диет с целью похудения.
2. Период лактации.
3. Депрессия и сильный стресс.
4. Заболевания репродуктивной системы и инфекционное поражение.
5. Проблемы с надпочечниками.
6. Интоксикация организма.
7. Генетическая предрасположенность к нарушению, которая вызвана пороком яичников.

Причины отсутствия овуляции при нерегулярном цикле

Ановуляторный цикл чаще всего наблюдается именно при нерегулярных менструациях. В таком случае периодичность наступления месячных может быть короче 21 дня либо дольше 36 дней.

Вызвать отсутствие овуляции могут разные факторы. Обычно это происходит вследствие влияния таких причин:

• ожирение или, наоборот, дефицит массы тела;
• излишние физические нагрузки;
• киста яичника;
• ранее перенесенный аборт;
• период перед климаксом;
• использование гормональных контрацептивов;
• нарушение функций щитовидной железы.

Признаки ановуляторного цикла

Выделяют следующее характерные признаки отсутствия овуляции при регулярных месячных:

1. Изменение продолжительности цикла.
2. Отсутствие боли внизу живота.
3. Отсутствие слизистых выделений, которые характерны для овуляции.
4. Проблемы с лишним весом.
5. Неизменность температуры, которая во время овуляции должна немного повышаться.

Внимание! Ановуляторный менструальный цикл считается довольно распространенным нарушением функций репродуктивной системы, который является причиной 40% случаев бесплодия у женщин.

Выделения при ановуляторном цикле

Ановуляторный цикл приводит к появлению прозрачных выделений с тягучей консистенцией. Они могут наблюдаться в течение трех дней и проходить без неприятных ощущений. Подобная ситуация будет свидетельствовать о том, что овуляция так и не наступила.

Интересно то, что нестабильность цикла может указывать на данное отклонение. К примеру, ановуляторный цикл возможен тогда, когда месячные наступают чаще одного раза в месяц или, наоборот, могут отсутствовать несколько месяцев подряд.

В некоторых случаях возможны выделения с длительностью более 8 дней темного коричневого оттенка. В таком состоянии женщины могут подумать, что вместо овуляции у них начались месячные, однако, это не будет правдой.

Задержка при ановуляторном цикле

Вследствие гормонального сбоя, месячные при ановуляторном цикле могут наступать с перебоями. Также не исключены задержки с продолжительностью 5-7 недель. Подобное явление свидетельствует о серьезном нарушении функций яичников и репродуктивной системы в целом.

Если задержка часто повторяется, стоит сдать анализы на гормоны, так как оплодотворение при этом не может наступить по чисто физиологическим причинам.

Диагностика

При выявлении сбоя в менструальном графике и подозрении на ановуляторный цикл, рекомендуется обратиться к гинекологу. Традиционная диагностика предусматривает определение базальной температуры.

Также данное отклонение подтверждается с помощью функциональных тестов и УЗИ-диагностики яичников. Ановуляторный цикл при этом будет проявляться в виде отсутствия доминантного фолликула.

Для дифференциации такого отклонения от других возможных патологий проводится выскабливание полости матки перед менструацией, и дальнейшее гистологическое исследование взятого материала.

Лечение ановуляторного цикла

Если у женщины выявили отсутствие овуляции, заниматься её лечением должен гинеколог-эндокринолог. Традиционный курс лечения при этом предусматривает следующее:

1. Назначение эстрогенных препаратов, которые будут стимулировать функции яичников.
2. Использование непрямой электростимуляции шейки матки.
3. Назначение витамина С, который способствует восстановлению овуляции.
4. Использование гормональных препаратов. Длительность их приема и дозировка подбирается индивидуально.

Важно! Если медикаментозная терапия не помогла восстановить цикл, тогда могут применяться вспомогательные технологии для зачатия (программа ЭКО), при этом используется донорская яйцеклетка.

Ановуляторный цикл и беременность

Особенностью ановуляции при регулярных месячных является то, что в таком состоянии даже при отменном здоровье женщины, она не может забеременеть. Невозможность оплодотворения при этом приводит к гормональному бесплодию.

Наблюдаться такой процесс может достаточно длительное время, постепенно переходя в хроническое бесплодие. Особенно опасно затягивать с лечением женщинам репродуктивного возраста, которые в будущем еще хотели бы родить детей. При этом важно вовремя начать терапию.

Прогноз и профилактика

Если своевременно диагностировать и пролечить такое состояние, прогноз для пациентки благоприятный. Беременность в таком случае наступает у 35% женщин.

Чтобы предотвратить наступление цикла без овуляции, девушкам и женщинам нужно внимательно относиться к своему здоровью. Традиционные меры профилактики при этом следующие:

• отказаться от вредных привычек;
• избегать стресса и нервного перенапряжения;
• соблюдать оптимальный режим отдыха и труда;
• своевременно лечить гормональные сбои, а также любые заболевания половой системы;
• придерживаться правильного питания;
• использовать меры профилактики от заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
• контролировать периодичность наступления месячных.

Заключение

Ановуляторный цикл считается опасным нарушением функций женской репродуктивной системы, который способен провоцировать неприятные последствия. Это не является нормой, поэтому оставлять без лечения, или хотя бы наблюдения такое состояние не желательно.

ginekola.ru

Причина женского бесплодия – ановуляторный цикл

Ановуляторным циклом принято называть менструальный цикл без овуляции и фазы развития желтого тела. У женщины с этой патологией регулярно приходят месячные, но забеременеть она не может.

[list h3 h4]

Отличия ановуляторного и обычного менструального цикла

Менструальный цикл начинается в первый день месячных и заканчивается в первый день других критических дней. У многих здоровых женщин он длится от 28 до 30 дней, но может быть и коротким (21 день) или длинным (35 дней), что тоже является нормой. В течение жизни он обычно не изменяется.

У женщины менструальный цикл условно можно поделить на 2 фазы:

1. Фолликулярная, которая наступает с началом критических дней и длится 2 недели. В яичниках растут фолликулы, в кровь выбрасываются эстрогены, из-за чего растет эндометрий. Потом идет овуляторная фаза. Она самая короткая, при цикле в 28 дней, данная фаза составляет всего 3 дня. Образуется зрелая яйцеклетка, в эти дни она может быть оплодотворена. Если наступила беременность, то яйцеклетка крепится к слизистой матки, если нет, происходят дальнейшие изменения, организм избавляется от желтого тела.
2. Лютеиновая. Эта фаза бывает от 11 до 16 дней, все произошедшие до этого изменения нивелируются.

Ановулярный цикл однофазный, т.е. яйцеклетка не успевает созреть, фолликул в организме не разрывается, не образуется и временная железа, называемая желтым телом. Фолликул становится больше, в этот период вырабатывается эстроген, слизистая матки начинает разрастаться.

А потом идет процесс регрессии, называемый атрезией. Эстрогена вырабатывается меньше, эндометрий распадается, из-за чего появляется кровотечение, которое многие путают с менструальным. Появляется оно в те же дни, что и обычные месячные.

Виды ановуляторного цикла

Выделяют 2 вида ановуляторного цикла. Расскажем о каждом из них более подробно.

Физиологический

Ановуляция вызвана естественными причинами, не является признаком болезни. Норма ановуляторных циклов у женщины без проблем со здоровьем в год – 1-2 раза, после тридцати лет – 2-3 раза, с возрастом их может стать больше. Цикл без овуляции бывает у девочек, переживающих период полового созревания, и у женщин перед климаксом.

Очень часто ановуляторный цикл бывает после родов, когда женщина кормит ребенка грудью. Это связано с перестройкой гормональной функции яичников, которые после рождения ребенка возвращаются в норму. При секреции молока у женщины производится пролактин, тормозящий овуляцию, из-за него у женщины прекращаются менструации.

Если у молодой матери в это время возобновились месячные, то с вероятностью 40-50% у нее ановуляция.

Появление этой патологии у женщины может быть связано и с другими причинами, часто он чередуется с овуляторным циклом. Встречается это изменение редко, в 1-3% случаев, может быть вызвано следующими причинами:

• смена климата;
• сильный стресс;
• огромные физические нагрузки;
• переутомление;
• она резко похудела;
• у нее были простудные заболевания.

Патологический

Если ановуляторный цикл вызван патологическими причинами, беременность невозможна, женщине нужно пройти лечение. Чаще всего причиной появления такого отклонения является нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла. Из-за этого вырабатывается меньше гормонов, фолликул не созревает, он становится неспособным к овуляции. Иногда, наоборот, гормонов вырабатывается слишком много. Или же виновата дисфункция яичников. Причиной могут стать и генетические болезни, врожденные пороки, заболевания щитовидки, интоксикации, нехватка витаминов, воспаление яичников и т.д.

Признаки

Отличить ановуляторный цикл от нормального бывает сложно, признаки неочевидны. Единственный симптом данного отклонения – это изменение привычного менструального ритма. Если у пациентки ановуляторный цикл, у нее может быть небольшая задержка, всего на пару дней, которую она обычно не замечает. Чаще всего признаком данной патологии является проблема с зачатием ребенка. Женщина может забеременеть только в том случае, если ановуляторный цикл сменяется обычным, в остальных случаях зачатие ребенка невозможно. Сталкиваясь с этой проблемой, она обращается к врачу, который может поставить правильный диагноз.

Если у женщины гиперэстрогения, т.е. в организме повышенное количество гормонов, то выделения становятся длительными и обильными. Она теряет много крови, из-за чего появляется анемия, беспокоит усталость и слабость, кожа бледнеет и т.д. При гипострогении, когда количество эстрогенов снижается, кровотечение бывает скудным и продолжается недолго.

Диагностика

Самый простой способ диагностики ановуляторного цикла – это составление графика базальной температуры. По нему видно, есть ли данное отклонение или нет.

1. Нормальный: ректальная температура в начальной фазе чуть ниже тридцати семи градусов. Когда наступает овуляция, она резко увеличивается на полградуса и не спадает, пока не начнутся месячные.
2. Ановуляторный: график базальной температуры ровный, нет заметного увеличения во второй половине. Иногда температура может меняться, то повышаться, то понижаться, но нет того четкого повышения при овуляции.

Доктор назначает и ряд других исследований, которые помогут подтвердить диагноз:

• трансвагинальное УЗИ, когда с 5-7 дня цикла врач может разглядеть фолликул или же желтое тело;
• гинекологический осмотр в разное время;
• назначаются функциональные тесты;
• анализы крови и мочи, чтобы установить уровень гормонов;
• берут соскоб слизистой матки за пару дней до наступления критических дней и проводят гистологическое исследование. Если в соскобе отсутствуют секреторные изменения, это подтверждает диагноз.

Доктор должен определить и причину появления патологии, поэтому он может назначить ряд анализов, которые покажут наличие тех или иных болезней.

Лечение

Когда диагноз «ановуляторный цикл» подтвердился, лечение будет проводить гинеколог-эндокринолог. Пациентке поможет гормональная терапия. Какие именно лекарства и когда принимать – решает врач, т.к. это зависит от причины появления заболевания. Если это аднексит, необходимо вылечить пациентку от данной болезни.

Чтобы способствовать овуляции, может проводиться электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области при помощи электрофореза или же электростимуляции шейки матки. Могут быть назначены и другие процедуры. Правильно проведенное лечение может дать хороший результат: 30-40% пациенткам вскоре удается забеременеть. Если лечение не дало результатов, женщинам предлагают воспользоваться ЭКО.

Профилактика

Для профилактики данной патологии нужно соблюдать ряд условий:

• важно следить за здоровьем девочек-подростков;
• женщина должна хорошо питаться;
• ей нельзя переутомляться, необходим полноценный отдых;
• желательно регулярно посещать врача и лечить все гинекологические заболевания, предупреждать
• инфекции;
• избегать стрессов.

Ановуляторный цикл – это распространенная причина женского бесплодия, но он может иногда быть и у здоровых женщин. Если причиной его появления стала болезнь или другая патология, необходимо пройти курс лечения, после которого шанс забеременеть и родить ребенка увеличивается. Физиологическая ановуляция лечения не требует, в этом случае организм может восстановиться сам.

myvenerolog.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой монофазный менструальный цикл, ассоциированный с отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела, с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений.

Причины

У женщин в репродуктивном возрасте, которые не страдают заболеваниями мочеполовой системы, ановуляторный цикл выявляется очень редко и может чередоваться с овуляторным циклом. Ановуляция в некоторых случаях бывает связана с резкой сменой климата. Чаще всего физиологическими причинами возникновения ановуляции являются процессы возрастных изменений в женском организме, такие как период полового созревания и угасания репродуктивной функции. Как физиологический процесс, ановуляция в совместно с аменореей возникает при беременности и послеродовой лактации. В случае появления ритмичных кровотечений примерно у половины кормящих женщин цикл имеет однофазный ановуляторный характер.

Как патологию, которая требует коррекции, ановуляторный цикл рассматривается при бесплодии либо маточных кровотечениях, связанных с нарушением фолликулогенеза, отсутствием овуляции и лютеиновой фазы. Патологическое нарушение ановуляторного цикла, возникает в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла, а также дисфункции яичников. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной регуляции обусловлена нарушением выработки ФСГ, что сопровождается нарушением созревания фолликула и его неспособностью к овуляции, недостаточностью ЛГ, изменением соотношения половых гормон, а в редких случаях избыточной продукцией пролактина гипофизом.

Ановуляторный цикл может возникать при воспалительном поражении яичников и придатков, нарушении энзимной трансформации половых стероидов в яичниках, дисфункцией щитовидной железы или коркового слоя надпочечников, инфекциями, нервно-психическими нарушениями, интоксикацией, дефицитом витаминов, а также другими нарушениями пищевого характера. Иногда ановуляторный цикл связан с врожденными пороками репродуктивной системы, генетической патологии, нарушением полового развития.

Симптомы

Заболевание проявляется различной клинической симптоматикой. Возникающее при ановуляторном цикле менструальноподобное кровотечение может не отличаться от обычной менструации по регулярности и количеству теряемой крови.

Гиперэстерогении, характеризуется длительными и обильными кровотечениями, которые сходны по проявлению с меноррагиями. Обильные кровотечения могут вызывать развитие анемии.

При гипоэстрогении, наблюдается укороченные и выделение, скудных кровянистых выделений. При влагалищном обследовании определяется уменьшенная матка, имеющая длинную коническую шейку, закрытый внутренний зев, узкое влагалище. Ановуляторный цикл у женщин репродуктивного возраста характеризуется невозможностью наступления беременности и гормональным бесплодием.

Диагностика

Простейшим методом определения овуляторного и ановуляторного циклов является определение ректальной температуры. Для нормального овуляторного цикла характерно увеличение базальной температуры в прогестероновую фазу. При ановуляторном цикле выявляется однофазная температура.

Также таким пациенткам назначается проведение функциональных тестов, ультразвуковое исследование яичников и проведение диагностического выскабливания полости матки накануне менструации с гистологическим исследованием соскоба.

Лечение

В связи с тем, что стойкий ановуляционный цикл сопровождается бесплодием и выраженными пролиферативными изменениями эндометрия, лечения заболевания направлено стимуляцию овуляции и подавление чрезмерной пролиферации.

Гормональную терапию ановуляторного цикла проводят прерывистыми циклами в зависимости от степени эстрогенной насыщенности.

Профилактика

Предупредить развитие ановуляторного цикла может помочь повышенное внимание к здоровью девушек-подростков, также избежать таких нарушений помогает полноценное питание, рациональный режим отдыха и труда, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии.

www.obozrevatel.com

Ановуляторный цикл: симптомы, диагностика и лечение

Это цикл, при котором не происходит овуляция, желтое тело не развивается, но менструации остаются регулярными. При этом желтое тело не провоцирует секреторную фазу после овуляции, а слизистая оболочка матки продолжает разрастаться. Ановуляторные циклы переживают юные девушки в период установления менструального цикла, иногда такие циклы возникают у абсолютно здоровых женщин, кормящих матерей и женщин в период менопаузы.

Причины патологии

Здоровые женщины в возрасте деторождения нечасто переживают ановуляторный цикл. Повлиять на цикл может кардинальная смена климата и процессы возрастных метаморфоз в организме —  половое созревание и наступление климакса. Ановуляторный цикл в паре с аменореей также возникает у беременных и женщин в период кормления. У 50% кормящих грудью женщин возникает однофазный ановуляторный цикл, когда периодические кровотечения снова возвращаются.

В случае если ановуляторный цикл проявляется при диагностировании бесплодия, он рассматривается как патология. При отсутствии овуляции и маточных кровотечениях, причиной которых являются сбои в фолликулогенезе, явление ановуляторного цикла также считается патологией, которая подлежит коррекции.

Данную патологию обычно вызывает дисфункция яичников, а также нарушения работы гипофиза и гипоталамуса, которые провоцируют слабую выработку ФСГ. Вследствие этого явления фолликул не успевает созреть и становится неспособным к овуляции. Кроме того, меняется пропорциональность числа половых гормонов, а гипофиз  иногда производит чрезмерное количество пролактина. Другими причинами ановуляторного цикла могут быть:

• Нарушения энзимного преобразования женских стероидных гормонов в яичниках
• Воспаление в придатках или яичниках
• Функциональные нарушения щитовидной железы
• Инфекции
• Нарушения в корковом слое надпочечников
• Частая интоксикация организма
• Расстройства психики и повышенная нервозность
• Пороки репродуктивной сферы
• Задержка полового развития
• Патологии в генетическом развитии
• Скудная менструация, отличающаяся короткой продолжительностью
• Кровотечения в перерывах между менструациями
• Тянущая боль внизу живота в середине цикла, иррадиирующие в поясницу
• Гной в яичниках
• Резкая смена настроения во время менструации
• Бледность, учащенное сердцебиение и головокружение
• Прекращение менструаций при запущенной стадии

Симптоматика

Женщины репродуктивного возраста, у которых диагностирован ановуляторный цикл, не могут забеременеть, и страдают гормональным бесплодием.

Выделение крови при ановуляторном цикле почти такое же, как при менструальной кровопотере. Количество и периодичность кровяных выделений то же. Избыток эстрогена в организме характеризуется сильными и долгими кровотечениями, которые провоцируют анемию. Матка становится более плотной, а ее шейка, наоборот, размягчается, внутренний зев при этом приоткрывается. У женщин, переживающих недостаток гормона эстрогена, количество менструальных кровотечений становится очень малым, и длятся они недолго. Влагалище у таких женщин узкое, матка обычно уменьшена в размерах, ее шейка длинная и имеет коническую форму, а внутренний зев закрыт.

Диагностика

Диагностируется данное отклонение с помощью показателей базальной температуры, которая должна увеличиться в лютеиновую фазу. При ановуляторном цикле этого не происходит, а ультразвуковая диагностика яичников не обнаруживает присутствия доминантного фолликула. Точно определить его поможет выскабливание полости матки перед менструацией с дальнейшей диагностикой соскоба. Далее, соскоб поддается гистологическому исследованию и если в нем не обнаруживаются изменения эндометрического секрета, то ановуляторный цикл подтверждается.

Кроме того, проводится анализ гормонального состояния гипофиза и гипоталамуса, с целью выявления этиологических причин ановуляторного цикла. Исследуется щитовидная железа и кора надпочечников, а также проводится проверка на наличие воспалений половой системы. Для того чтобы окончательно диагностировать наличие ановуляторного цикла, понадобится полгода динамического контроля чередований циклов.

Лечение

Стимуляция овуляции и недопущение избыточного разрастания ткани эндометрия являются главными заданиями, потому что ановуляторный цикл свидетельствует о развитии бесплодия и чрезмерного разрастания эндометрического слоя матки. Изучив уровень эстрогена в организме, врач назначает гормональное лечение циклами с перерывами. Коррекция менструального цикла проводится этапами, перед этим выскабливается эндометрий и назначаются гонадотропные средства.

При лечении ановуляторного цикла за неделю до начала менструации назначается препарат норколут и ежедневные инъекции прогестерона внутримышечно. Если ановуляторный цикл характеризуется повышенным наличием прогестерона и сильным разрастанием эндометрия, то пациентке назначаются синтетические прогестины, такие как:

• Овулен
• Бисекурин
• Инфекундин
• Метрулен
• Оростерон

В случае недостаточного количества эстрогена в организме женщины и недостаточности яичников назначаются небольшие дозы эстрогенных средств. Эти препараты способствуют развитию фолликула, стимулируют и нормализуют функцию яичников, а также улучшают преобразование слизистой оболочки матки. Если женщина страдает хроническим воспалением придатков, что привело к развитию ановуляторного цикла, то ей назначается витамин С и лечение аднексита в комплексе.

Для стимуляции яичников при ановуляторном цикле проводится процедура электрофореза, целью которой является непрямая электростимуляция гипофиза и гипоталамуса. Также полезной будет процедура электростимуляции шейки матки.  В гормональной стимуляции при ановуляторном цикле используют лекарство клостилбегит, а женщинам, страдающим гиперпролактинемией, назначают препарат парлодел. Для восстановления менструального цикла также применяется иглоукалывание и лечебный массаж. В лечении ановуляторного цикла важна и психологическая обстановка в которой живет женщина, ее степень эмоциональности и реакция на нервные раздражители. В комплексе с медикаментозным лечением ановуляторного цикла следует уделить внимание и психологической помощи.

Профилактика ановуляторного цикла заключается во внимательном отношении к здоровью женщины в общем и к здоровью ее репродуктивной сферы в частности. Чтобы вовремя распознать ановуляторный цикл, рекомендуется внимательно следить за менструальными циклами, вести соответствующий календарь менструаций. Питание женщин и подростков должно быть сбалансированным и полноценным, необходимо придерживаться режима сна, работы, учебы и отдыха, чтобы не допустить развития ановуляторного цикла.

В случае развития мочеполовых болезней следует немедленно заняться их лечением и важно не допускать переходов болезней в хроническую стадию. Нужно избегать чрезмерного и длительного токсического влияния в условиях производственной деятельности, так как интоксикация может спровоцировать  ановуляторный цикл.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-v.ru

Ановуляторный цикл – причины и признаки ановуляторного цикла

Ановуляторный цикл – безовуляционный менструальный цикл, при котором не наблюдается развитие желтого тела, но сохраняются регулярные маточные кровотечения.

Содержание статьи

Виды

В медицине выделяют две разновидности данной дисфункции:

• Физиологическая – происходит в период физиологической перестройки на новый лад, то есть во время полового созревания, кормления грудью (лактация), климакса. Эти процессы носят природный характер и не требуют лечения.
• Патологическая – систематические ановуляторные нарушения, в том числе маточные кровотечения, которые ведут к бесплодию.

Причины

Существует масса причин, сопутствующих развитию недуга, – генетическая предрасположенность к патологии, поликистоз яичников, гормональные нарушения, проблемы полового созревания и менструации у подростка, расстройство репродуктивной системы, дисфункции в работе яичников, период менопаузы и климакса. Также причинами развития патологии являются воспаления придатков, изменения в щитовидной железе, психические расстройства и стрессы, неполноценное питание, голодание и строгие диеты, смена климата, гипоталамо-гипофизарные изменения, интоксикация.

Временные нарушения не так опасны для организма, важно не допустить систематичность.

Симптомы

Клиническая картина может иметь различные признаки. Прежде всего имеют место менструальноподобные выделения. Фолликул не выходит в брюшную полость, при этом уровень эстрогена снижается и наступает кровотечение.

Очень часто наблюдается задержка месячных, затем недлительные и скудные выделения либо же очень обильные.

При возникновении симптомов следует записаться на прем к гинекологу и эндокринологу.

Диагностика

Специалист проводит сбор анамнеза. Первостепенную роль играет график базальной температуры. С помощью УЗИ обследуют органы малого таза на наличие патологий и жизнедеятельности желтого тела.

Методом фолликулометрии определяют динамику фолликулов и их диаметр. Нужно сдать лабораторный анализ крови на установление анемии. В 1 и 2‑й фазе цикла проводится исследование уровня прогестерона, эстрадиола, пролактина, мужских гормонов.

Специалист делает выскабливание ткани полости матки, затем проводит микроскопическую гистологию материала. Требуется диагностика гинекологического мазка и ПЦР инфекций.

Лечение

Показана гормональная терапия. Главная цель – восстановить и скорректировать фон с помощью гестагенов и эстрогенов. На этом этапе прописывается ряд препаратов для стимуляции овуляции.

При наличии инфекций или воспалений проводится соответствующая терапия с применением лекарств, инъекций и капельниц.

Обязательным пунктом является прием витаминов и микроэлементов.

Физиотерапевтические методы – электрофорез, электростимуляция шейки матки, грязи, массаж.

Несвоевременное лечение может привести к анемии, бесплодию, маточному кровоизлиянию, дисфункции яичников.

Профилактика

В профилактических целях следует 2 раза в год посещать гинеколога.

Особое внимание следует уделять полноценному питанию, не увлекаться диетами, насыщать организм витаминами и микроэлементами.

Не допускать инфицирования половым путем (во время полового акта использовать презервативы, соблюдать интимную гигиену).

Гормональные сбои следует незамедлительно лечить, ведь они ведут к развитию многих патологий.

Нужно оградить себя от чрезмерных физических нагрузок и занятий спортом. Избегать стрессов и психоэмоциональных расстройств, частой смены климата.

medbooking.com