Кесарева – показания, как делают операцию, восстановление, последствия

плюсы и минусы операции / Mama66.ru

В наши дни кесарево сечение является распространенным способом родоразрешения. Современные врачи имеют внушительный опыт в проведении этой операции, а роддома и клиники снабжены качественной аппаратурой. Роды путем кесарева сечения проходят легче и быстрее, чем 10-20 лет назад. Но это не означает, что оперативные роды предпочтительнее естественных. К тому же операция кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы.

До 25% детей рождаются с помощью кесарева сечения. Однако согласно Всемирной Организации Здравоохранения оптимальной считается доля в 10-15%. Хирургические роды должны проводиться только в крайнем случае, если мать по состоянию здоровья не может родить ребенка естественным образом.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическая операция, в ходе которой ребенок появляется на свет через разрез в брюшной полости матери. В последние годы растет число женщин, которые не могут родить естественным путем по состоянию здоровья, в силу возраста или по причине неправильного предлежания плода. В таких ситуациях традиционные роды считаются рискованными, так как они могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Поэтому врачи настаивают на проведении кесарева сечения.

На первый взгляд, оперативные роды выглядят как безопасный и легкий способ рождения ребенка, так как женщине не придется проходить через болезненные схватки и потуги, а малышу — через родовые пути.

По сравнению с прочими полостными операциями, кесарево сечение — вполне безопасное вмешательство. Операция проходит быстро и предсказуемо, если она была запланирована. К тому же во время хирургического вмешательства женщина находится под воздействием наркоза, поэтому она не чувствует боль.

Все это делает кесарево сечение довольно привлекательным выходом из положения для многих рожениц, которые боятся боли, потужного периода и других неприятных моментов естественных родов.

Но при более детальном изучении можно рассмотреть в оперативных родах немало серьезных недостатков, из-за которых желательно ограничить количество проводимых операций до минимума, оставив только ситуации, когда роды естественным путем являются небезопасными или невозможными.

Кесарево сечение повышает вероятность проблем с анестезией, развития кровотечений и инфекций. К тому же женщина госпитализируется на более длительный срок. Из-за долгой реабилитации после хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и анальгетиков нередко страдает лактация и последующее грудное вскармливание ребенка. К тому же молодая мама не сможет сразу приступить к уходу за малышом, который в этом так нуждается.

Таким образом, у кесарева сечения есть много «за» и «против», которые перед проведением операции нужно тщательно взвесить.

Как проходит кесарево сечение?

В процессе операции врач производит два хирургических разреза — брюшной стенки и матки. Разрезы могут быть как вертикальными, так и горизонтальными, по усмотрению врача. После этого вскрывается плодный пузырь и извлекается ребенок. Врач проводит манипуляции с пуповиной и последом, удаляя его из полости матки.

Затем матка зашивается специальным рассасывающимся шовным материалом. На кожные покровы также накладываются швы или скобки, которые будут убраны на 7-е сутки. Операционная рана закрывается стерильной повязкой. В целом операция длится около 40 минут, она может быть плановой и экстренной.

Плановое кесарево сечение назначается женщине еще во время беременности, при этом пациентка будет знать дату госпитализации для проведения родов. Показаниями к плановому кесареву сечению может быть узкий таз женщины, поперечное предлежание плода, миома шейки матки, переношенная беременность и многое другое.

При плановой операции женщина госпитализируется перед предполагаемой датой родов, реже — при возникновении схваток. При наличии показаний госпитализация проводится с 37 недели беременности, когда есть необходимость дополнительно обследовать роженицу и еще раз проверить состояние ребенка.

Во время планового кесарева сечения обычно проводится эпидуральная анестезия, то есть женщина в ходе операции находится в полном сознании и видит своего малыша сразу после извлечения его из полости матки. При этом врач проводит разрез поперечным, так называемым косметическим способом.

Решение об экстренной операции обычно принимается врачом уже с началом родовой деятельности, если появилась реальная угроза для жизни матери и ребенка. Экстренное кесарево сечение проводится, если у роженицы отмечается слабость родовой деятельности, плод страдает от гипоксии, не может пройти через родовые пути, началось кровотечение и преждевременное отхождение плаценты или выпали петли пуповины из матки вместе с излитием околоплодных вод.

То есть кесарево сечение проводится экстренно на фоне неожиданно возникших осложнений во время естественных родов. При этом наркоз роженице обычно дается общий, а разрез производится вертикально, благодаря чему новорожденный извлекается быстрее и меньше страдает от гипоксии.

Аргументы «за»

1. Минимизация вероятности осложнений. Если женщина в прошлом имела неудачный опыт естественных родов, если ее беременность произошла благодаря ЭКО, если она или ее супруг в течение длительного времени лечились от бесплодия, то риск осложнений в процессе родов считается повышенным. Оперативные роды дают возможность свести к минимуму вероятность осложнений у матери и ребенка. Дата операции в этом случае назначается заранее, женщина ложится в роддом, проходит дополнительное предродовое обследование. Также осложнения могут возникать и у первородящих рожениц, чей возраст превышает 30 лет, если вес плода составляет более 4 кг или он расположен неправильно.
2. Достаточное количество кислорода при рождении ребенка. Если беременность протекает с серьезными осложнениями, то плод может в течение какого-то времени страдать от гипоксии. Чтобы не усугубить это состояние и не допустить развития асфиксии при естественных родах, врачи рекомендуют провести кесарево сечение.
3. Мышцы тазового дна останутся в том же состоянии, что и до беременности. Растяжение влагалищных мышц — это серьезный минус естественных родов, который в будущем так или иначе отразится на женском здоровье. Мышцы растягиваются и слабеют у всех женщин, которые рожали естественным путем. Некоторые из них с помощью специальных тренировок возвращают былую упругость, но у большинства растянутые мышцы тазового дна приводят к недержанию мочи и неудовлетворенности в интимной жизни.
4. Заранее известна дата рождения ребенка. Эта информация актуальна для женщин, которые рожают не в первый раз. В этом случае появляется возможность заранее обсудить уход за старшими детьми с бабушками или няней, решить другие проблемы. Естественные роды всегда начинаются внезапно.
5. Безболезненность. Родовая боль — то, чего боятся все женщины без исключения. Естественные роды не бывают без боли. Во время кесарева сечения женщине проводится обезболивание, которое убережет женщину от боли в ходе операции.

Аргументы «против»

1. Кесарево сечение — это полостная операция. Оперативные роды на самом деле являются настоящим хирургическим вмешательством, которое опасно своими рисками для каждого человека. В результате кесарева сечения организм женщины подвергается настоящему стрессу, особенно если операция проводится на фоне общего обезболивания. Как и любая другая операция, кесарево сечение может обернуться такими хирургическими осложнениями, как тромбоз, воспалительные процессы в тканях, свищи, спайки, непривлекательный послеоперационный шрам и многое другое.
2. Длительный послеоперационный период. После операции женщине требуется много сил на восстановление. Пока остаются болевые ощущения в области шва, женщине трудно уделять должное внимание новорожденному, ей требуется помощь. Если женщине проводится антибиотикотерапия, то она не может кормить ребенка грудью, что может негативно сказаться на становлении лактации.
3. Слишком быстрое рождение. Переход ребенка из одной среды в другую происходит слишком резко. Это вызывает перепады в давлении или так называемый атмосферный удар, оказывающий негативное влияние на дыхание новорожденного, может вызвать микрокровоизлияние в головном мозге.

У кесарева сечения существуют свои плюсы и минусы, но при этом перевес в сторону минусов больше. Если женщина хочет иметь еще детей в будущем, ухаживать за ними с первых дней рождения и практиковать грудное вскармливание — нужно сообщить об этом врачу. В подобной ситуации, при отсутствии абсолютных медицинских показаний, можно попробовать естественные роды.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о показаниях к кесареву сечению и особенностях операции

mama66.ru

Кесарево сечение – показания, фото, как проходит, беременность и жизнь после

Рубрика: Женское здоровье

В некоторых случаях естественное родоразрешение невозможно, и врачам приходится извлекать ребенка из материнской утробы путем хирургической операции.

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство через брюшную стенку в результате которого происходит появление новорожденного на свет. Эта операция выполнялась еще в Древнем Риме и Древней Греции, однако в те времена ее делали только погибшим.

Средневековые врачи предприняли попытки оперировать живых женщин, но успехом эта затея не увенчалась: спасти удавалось только ребенка.

Лишь в 19 веке врачи научились сохранять жизнь матери, а в середине 20 века, с началом эры антибиотиков кесарево сечение стало стандартной процедурой, которая несет минимальные риски для женщины.

Быстрый переход по странице

Показания к кесареву сечению (список)

Несмотря на то, что кесарево сечение достаточно распространено, оно назначается только при наличии определенных показаний, смотрите список.

Абсолютные показания:

• Полное предлежание плаценты – предполагает, что детское место имплантировалось настолько близко ко входу в шейку матки, что по мере своего увеличения стало перекрывать ребенку выход через естественные родовые пути.
• Анатомически узкий таз – абсолютное противопоказание к обычным родам. Такой диагноз ставится если тазовые кости женщины срослись таким образом, что не позволяют ребенку выйти наружу.
• Поперечное предлежание плода – если до начала родов ребенок так и не смог встать в головное или хотя бы в ягодичное предлежание, то самостоятельно родиться он не сможет.
• Наличие более двух кесаревых сечений в анамнезе. Считается, что естественные роды в таком случае создают угрозу разрыва матки и внутрибрюшного кровотечения, которое может стать смертельным для будущей мамы.

Относительные показания:

• Неполное предлежание плаценты – в некоторых случаях по результатам УЗИ врачи решают, что ребенку удастся родиться самостоятельно, так как вход в матку перекрыт неполностью.
• Ягодичное предлежание плода – кесарево сечение проводится при наличии дополнительных факторов риска (например, многократное обвитие пуповиной).
• Наличие миомы – операция показана только тогда, когда размеры опухоли большие или в том случае, если миома расположена в шейке матки и перекрывает естественные родовые пути.
• Многоплодная беременность – врач принимает решение о кесаревом сечении в том случае, если вызывает тревогу состояние матери и детей.
• Гестоз – хирургическое вмешательство производится в обязательном порядке в случаях преэклампсии и эклампсии. Стадии позднего токсикоза, которые предшествуют этим двум состояниям, не всегда являются показанием для кесарева сечения.
• Болезни матери, которые были до беременности – врач должен оценить повлекут ли естественные роды ухудшение течения хронических заболеваний будущей мамы, и если угроза для ее здоровья будет очевидной, то ей назначат родовспомогательную операцию.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает не пациентка по своему желанию, а врач, на основании медицинских показаний.

Как происходит процедуры кесарева сечения?

Условно у операции можно выделить четыре фазы: анестезию, рассечение стенки брюшной полости, стенки матки и плаценты, извлечение плода, сшивание стенок матки и брюшной полости.

Выбор анестезии

В настоящее время большинство операций кесарева сечения проводится под эпидуральной анестезией. Производится обезболивание нижней части туловища, а сама роженица находится в сознании. В том случае, если выполняется экстренное кесарево сечение (ЭКС), женщине дают общий наркоз.

На протяжении всего периода оперативного вмешательства присутствует анестезиолог, который контролирует воздействие общей или эпидуральной анестезии на самочувствие женщины. На вопрос о том, сколько длится операция кесарево сечение сложно ответить определенно. Обычно она занимает не более 40 минут, но может быть окончена и раньше. Действие наркоза заканчивается уже после того, как хирург зашьет надрезы.

Рассечение тканей

Хирургические манипуляции производятся в несколько этапов:

• 1. В мочевой пузырь вставляется катетер для своевременного отвода мочи, лобковая зона выбривается – это дополнительный гарант гигиеничности предстоящего вмешательства.
• 2. Между верхней и нижней частью туловища ставят ширму, разграничивая таким образом операбельную зону.
• 3. Место рассечения предварительно маркируют, а затем вручную стягивают края промаркированной зоны, чтобы удостовериться, что кожа достаточно растянется, и края раны впоследствии можно будет сшить.
• 4. Если присутствует старый рубец от предыдущего кесарева, то вначале производят его иссечение скальпелем.
• 5. Хирург делает поперечный или продольный разрез брюшной стенки плавными поступательными движениями. Ему приходится проводить скальпелем по отмеченным линиям несколько раз, незначительно углубляя инструмент в толщу кожи и жировой прослойки.
• 6. При рассечении мышц врач прилагает усилия, чтобы вручную раздвинуть их в стороны и добраться до матки.
• 7. Края раны фиксируются ассистентом и разводятся, чтобы обеспечить хирургу более полный доступ к телу матки.
• 8. На матке в несколько приемов делается такой же поперечный разрез, как и на брюшной полости.

До момента рассечения детородного органа операция проходит практически бескровно и помощь ассистента в плане остановки кровотечения минимальна.

Извлечение плода

С момента разреза матки и до ее ушивания должно пройти как можно меньше времени. Поэтому ребенок извлекается быстро, если на его шее есть петли пуповины, то они снимаются, а сама пуповина обрезается.

Несколько минут врачи ждут, когда послед самостоятельно отделится от стенок матки. Затем его извлекают и убирают скопившуюся кровь и сгустки.

Ушивание тканей

Края раны тела матки фиксируются и сшиваются. Одновременно ассистент обеспечивает устранение выделившейся крови при помощи ватных дисков.

Сама матка при этом находится вне брюшной полости, ее вправляют уже после того, как наложен шов. Затем кожу вместе с жировой прослойкой разводят в стороны и фиксируют, а хирург в это время производит ушивание мышц брюшного пресса. В отличие от матки и кожного покрова, они рассекаются вертикально.

Последним сшивается слой кожи, после чего прооперированную поверхность обрабатывают антимикробным раствором.

После процедуры кесарева сечения

шов после кесарева сечения фото

Если родоразрешение было произведено путем хирургического вмешательства, это не означает, что у женщины не будет кровотечения из матки.

Детородный орган, как в и ситуации с естественными родами, будет сокращаться, что спровоцирует появление выделений после кесарева сечения, а вот сколько дней они будут идти – зависит от того, насколько успешной была операция. В норме лохии бывают обильными первые 5 – 6 дней, а затем, в течение месяца, постепенно прекращаются. Если были какие-либо послеоперационные осложнения, то длительность кровотечения может увеличиться.

• Через 6 часов после хирургического вмешательства женщине разрешают вставать.

кесарево сечения фото живота

Многих волнует вопрос через сколько дней после кесарева сечения можно выписываться из стационара? Обычно такие пациентки лежат под наблюдением несколько дольше, чем те, у кого были естественные роды. Но на 7 — 10 сутки, как правило, большая часть женщин готовы к выписке.

В первое время следует уделять повышенное внимание состоянию шва. Если обнаружилось, что он стал отечным, воспалился, загноился или его болезненность не уменьшается, а наоборот – усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать развития инфекции.

Для предупреждения растягивания мышц после кесарева сечения следует носить бандаж. Дело в том, что в первые несколько недель необходимо исключить нагрузки на пресс, поэтому отвисшему животу нужно обеспечить поддержку.

Беременность и роды после кесарева сечения

Шву на матке нужно дать время, чтобы он зарубцевался. Это означает, что в первые несколько месяцев нельзя допускать растяжения матки. Чрезмерная нагрузка на еще не заживший шов может закончиться разрывом детородного органа, перитонитом и смертью женщины.

Самый ранний срок, который будет относительно безопасным для роженицы – это кесарево сечение, проведенное через год после первого кесарева сечения. И даже в этом случае женщина подвергает свой организм серьезному риску — на больших сроках шов на матке может начать расходиться, поэтому врач должен регулярно отслеживать его состояние и толщину по результатам УЗИ.

В такой ситуации шанса на то, чтобы родить второго ребенка естественным путем нет. Врачи не станут рисковать и не пустят роженицу в естественные роды – слишком велик риск разрыва детородного органа. Конечно, матку можно экстренно ампутировать, но женщина не выживет из-за обширного внутреннего кровоизлияния.

В норме следующую беременность можно планировать не ранее, чем через год после кесарева сечения. Самое идеальное – через полтора-два года. За это время шов окончательно зарубцуется, но перед планированием зачатия нужно обязательно оценить его состояние при помощи УЗИ.

Бывают случаи, когда шов после операции сросся крайне неудачно, и женщине очень опасно вынашивать следующую беременность.

Естественные роды после кесарева сечения

В советское время о естественном родоразрешении, при наличии в анамнезе кесарева сечения, нечего было и думать. Такие эксперименты не практиковались. Сейчас ситуация изменилась, и в последние годы многие мамы, планируя второго ребенка, задумываются о том, чтобы он появился не на операционном, а на родовом столе.

В крупных клиниках России за такую непростую задачу берутся, был даже случай самостоятельного рождения после двух родовспомогательных операций в анамнезе (что является безрассудным риском с точки зрения врачей).

Поэтому естественные роды после кесарева сечения сейчас возможны, однако, врач даст на это разрешение только в том случае, если шов от предыдущей операции был в хорошем состоянии, и после нее прошло не менее 3 лет.

Когда можно заниматься сексом после кесарева сечения?

Как и при естественном родоразрешении, заниматься сексом следует лишь через 2 месяца после появления ребенка. Даже несмотря на то, что само влагалище не было повреждено разрывами в результате прохождения малыша через родовые пути, существует вероятность занесения инфекции, которая приведет к тому, что шов на матке воспалится.

Кроме того, в первый месяц после родов будут идти кровянистые выделения, что половой жизни будет только мешать. В первые недели шов после кесарева сечения заживает: он весьма болезнен и чувствителен, поэтому стоит отложить интимную близость до более подходящего времени.

zdravlab.com

преимущества и недостатки искусственных родов

Понятие кесарево сечение

Кесарево сечение – это вариант искусственного родоразрешения, при котором младенец извлекается или полости матки через разрез в животе. На сегодняшний день такого рода операция проводится каждой 9 женщине, при этом медицинские показатели есть только у 70% будущих мам. Несмотря на то, что женщина не испытывает боли схваток, у нее довольно трудный период восстановления после родов.

Различают два вида кесарево сечения:

• плановое – операция планируется еще во время беременности по наличию медицинских показаний;
• экстренное – такая операция проводится в случае возникновения осложнений во время естественных родов или значительно ухудшилось состояние матери или малыша во время беременности, что требует немедленного родоразрешения. Чаще всего экстренное кесарево сечение назначают при гипоксии плода. Также показано оно в случае слабой родовой деятельности или ее дискоординации.

Плановое кесарево сечение проводится при наличии таких показаний:

• Неправильное положение плода в утробе матери. Это может привести к гипоксии во время естественных родов, затруднит сам процесс и может спровоцировать ряд осложнений. Кесарево сечение показано и в случае предлежания плаценты, которая перекрывает ребенку выход из матки.
• Наличие заболеваний органов зрения – близорукость, патологические изменения в глазном дне. Во время потуг и напряжения данные болезни могут усугубиться, что может привести к полной утрате зрения.
• Крупные размеры плода и узкий таз. В такой ситуации естественные роды будут очень мучительны для роженицы и ребенка, поэтому кесарево сечение в такой ситуации – оптимальное решение.
• Наличие заболеваний внешних половых органов, например, герпеса, что увеличивает риск заражения плода во время естественных родов.
• Гестоз или более легкая форма позднего токсикоза.
• Патологически неправильное строение матки или влагалища, а также наличие на матке рубцов от предыдущих операций.
• Раннее отслоение плаценты или ее старение.
• Наличие онкологических, неврологических заболеваний или психических расстройств.
• Обвитие пуповиной, которое угрожает жизни плода во время родов.

Порядок проведения операции кесарево сечения

Перед началом операции проводится консультация с анестезиологом и гинекологом. В последнее время в качестве анестезии при кесаревом сечении используют эпидуральное обезболивание. Инъекция делается в позвоночник, что обездвиживает и лишает чувств ниже талии. Такая анестезия имеет своим преимущества, прежде всего это то, что женщина сразу может увидеть своего младенца после рождения.

После начала действия анестезии вскрывается брюшная стенка и полость матки. Из утробы матери извлекается младенец и околоплодный пузырь. После этого зашивается матка и брюшная стенка.

При нормальном ходе операции и отсутствии осложнений женщина выписывается домой на 5-7 сутки после кесарево сечения. Для ускорения сокращения матки на живот укладывается грелка со льдом, дополнительно назначаются медикаменты для лучшего прохождения процесса.

Преимущества и недостатки искусственных родов

К основным преимуществам проведения кесарево сечения относится:

• Возможность избежать ряда осложнений и негативных последствий, которые бы могли возникнуть при естественных родах.
• Отсутствие боли во время схваток и потуг.
• Искусственные роды проходят гораздо быстрее, нежели физиологические. Если нет осложнений, то длительность операции от начала до конца занимает 40 минут
• Ответственность за благоприятный исход операции лежит полностью на врачах, от матери в такой ситуации абсолютно ничего не зависит.

Кесарево сечение имеет и свои противопоказания, которые зачастую перечеркивают все ее достоинства:

• Психологическая травма у женщины. Согласно статистике, матери, родившие естественным путем гораздо реже страдают послеродовой депрессией.
• Сложности с налаживанием лактации. В первые несколько дней невозможно кормить малыша грудью из-за приема антибиотиков. Это часто приводит к застоям или к тому, что молоко просто не прибывает.
• Дискомфортные ощущения во время отхода от анестезии: тошнота, рвота, головокружение, головные боли. Такое состояние часто становится помехой для нормального и полноценного ухода за малышом, что требует привлечения посторонней помощи.
• Шов после кесарево сечения может болеть и беспокоить женщину в течение всей жизни.
• Живот после кесарево сечения, как правило, уходит дольше и зачастую сложнее.

Последствия оперативного родоразрешения

Кесарево сечение – это операция, вмешательство в привычную жизнедеятельность организма, что часто вызывает ряд последствий как у малыша, так и у матери. У женщины они более ярко выражены и более опасные, поэтому к ним стоит быть готовыми морально заранее.

Последствия кесарево сечения для матери:

• Высокий риск развития инфекционных болезней, что требует антибактериальной терапии, а возможно длительного и более сложного лечения.
• Существует вероятность кровотечения, что может привести к большой кровопотери и развитию анемии.
• Нарушение работы кишечника, что часто провоцирует появление запоров и сопутствующих ему заболеваний, например, геморроя.
• Длительное восстановление после операции.
• Беременность после кесарево сечения допустима только после полного заживления шва на матке – через год после операции.

Крайне важно при появлении любых осложнений после операции незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и консультации.

У ребенка могут наблюдаться такие осложнения, как замедленная двигательная активность, что легко корректируется при помощи массажа и гимнастики. Порой встречаются проблемы с раскрытием легких, что требует дополнительного лечения младенца. Вызвано это тем, что все жизненно важные системы и органы не запускаются самостоятельно, как при естественных родах. Велика вероятность развития у малышей проблем с пищеварением, дыханием и обменными процессами.

Кесарево сечение – искусственный метод родоразрешения, который во многих случаях становится спасением для матери и ребенка. Искусственные роды имеют свои преимущества и недостатки, о которых обязательно должна знать каждая беременная женщина. Это позволит в случае плановой или экстренной операции правильно реагировать на все происходящее вокруг, снизит психологическую травму и поможет проще пережить период восстановления.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

Что такое кесарево сечение и как его делают?

Все, что вы хотели знать про кесарево сечение

Виды оперативного вмешательства и показания к проведению

Не всегда счастливый момент рождения ребенка происходит естественным способом. Случаются ситуации, при которых единственным способом помочь малышу появиться на свет становится операция кесарево сечение. Попробуем разобраться, что такое кесарево сечение и как его делают.

 

Этому виду оперативного вмешательства насчитывается уже не одна сотня лет. Первоначально она проводилась лишь для спасения жизни ребенка, в ситуациях, когда маме помочь уже было нельзя, и лишь в 19 веке операцию кесарево сечение научились делать так, что в живых оставалась и сама роженица. За последнюю сотню лет врачи накопили огромный опыт в произведении данной операции, и сегодня смертность при оперативном родоразрешении сведена к минимуму.

 

Между тем кесарево сечение – это серьезная операция, проведение которой должно быть максимально оправдано и возможно лишь при наличии показаний.

Как все происходит

Во время операции хирург производит разрез передней стенки матки, в большинстве случаев поперечный, после чего ребенка извлекают из чрева мамы. После извлечения последа и перевязки сосудов врач накладывает шов на матку – все манипуляции от начала вмешательства занимают около часа.

 

Существует два типа оперативного вмешательства, обусловленных разными причинами.

Виды кесарева

Первый вид операции – плановый – производится у заранее подготовленной пациентки при наличии медицинских показаний, наиболее распространёнными из которых являются: – Крупный плод, а также его неправильное положение
– Предлежание плаценты – при наличии такой патологии ребенку попросту закрыт проход через родовые пути
– Заболевания и повреждения шейки матки
– Если у мамы есть проблемы со здоровьем – некоторые виды заболеваний почек, сердца, серьезные проблемы со зрением и прочее
– Гестоз
– Наличие инфекций родовых путей
– При ожидании рождения двух и более малышей
– Родоразрешение после уже проведенного однажды кесарева сечения, если предыдущий рубец на матке слишком тонок.
Иногда случается так, что ожидаемые естественные роды становятся невозможны или слишком затянуты, что представляет угрозу для жизни матери и малыша. В таком случае врачи могут прибегнуть к проведению экстренной операции для спасения жизни и здоровья обоих: – При слабой или прекратившейся родовой деятельности
– При отслоении плаценты
– Высоком риске разрыва матки
– Остром кислородном голодании плода
В первом случае риск осложнений конечно меньше, поскольку и мама и врачи готовы заранее: предусмотрены возможные осложнения с учетом имеющихся заболеваний мамы, просчитаны тщательно риски, имеется возможность выбрать вид анестезии – как правило, она эпидуральная.

 

Если операция понадобилась в срочном порядке, чаще применяют общий наркоз – он тяжелее переносится, и женщина не имеет возможности увидеть своего малыша в первые мгновения после появления на свет, поскольку она находится без сознания.

 

Еще сутки после проведенной операции мамочка находится под пристальным наблюдением персонала палаты интенсивной терапии – если ее состояние стабильно, то она может быть переведена в обычное послеродовое отделение.

Восстановление после операции

Восстановление после операции происходит довольно быстро – уже через несколько часов женщине разрешается вставать, а уже на следующий день – кормить своего малыша грудью. Как и при любой полостной операции врачи рекомендуют постепенно начинать двигаться как можно быстрее – это является профилактикой образования спаек, и ускоряет процесс восстановления.

 

Конечно, для предотвращения возникновения воспалений и инфекции будущая мама получает курс антибиотиков и других лекарственных препаратов. Так, при проведении кесарева сечения пусковой механизм, отвечающий за выработку окситоцина в организме женщины, не запускается, и для сокращения матки ей необходима постановка капельниц с этим важным веществом.

Целесообразность и оправданность кесарева сечения

Споры по поводу оправданности проведения массовых операций кесарева сечения в последние годы наверное не утихнут никогда. Существует масса специалистов, агитирующих за естественные роды, которые говорят о том, что врачи просто перестраховываются в ряде случаев, не желая портить статистику и сталкиваться с возможными осложнениями. Возможно это так. А возможно, что развитие медицины и доступность проведения тщательных медицинских исследований просто чаще стало выявлять беременных с наличием ряда патологий, для которых проведение кесарева сечения наиболее безопасный способ встречи с собственным малышом.

 

В любом случае, необходимо помнить о том, что, как и любая другая операция – кесарево сечение – это риск, которые может вызвать осложнения, и ее проведение должно быть оправдано. Некоторые будущие мамы испытывают страх перед естественными родами, и изъявляют желание провести операцию, даже если она не требуется только для того, чтобы избежать боли. Конечно, такая позиция абсолютно неоправданна и вызвана в основном недостатком информации о родах и родовспоможении. Глубокое заблуждение считать, что родить ребенка самостоятельно труднее и болезненнее чем с помощью операции.

 

В первом случае родовая боль длится не так уж долго, появляется возможность сразу приложить кроху к груди, а во втором – возможен не только достаточно болезненный послеродовой период, но так же и возможные осложнения, более длительное восстановление и риск отражения операции на ребенке в негативном плане.

luckymummy.ru

Кесарево сечение плюсы и минусы

 История кесарева сечения.

 

Это очень древняя операция. Ее начали практиковать еще в Древней Греции и Риме (7 век до н.э.). Не разрешалось погребать умершую беременную женщину. Плод обязательно вынимали, посредством чревосечения. Через некоторое время, мастерство врачей достигло того, что младенца удавалось спасти.

В 16 в. французский врач Амбруаз Паре предложил оперировать живых беременных. Но исход был летальным на 100%, т.к. матку не зашивали, надеясь на ее сократительные функции.

В 19 в. матку стали удалять вовсе. Смертельность сократилась. А еще позже разрез стали зашивать. Таким образом, было спасено множество детских и материнских жизней.

 

Виды кесарева сечения, показания и противопоказания.

Их всего два. Плановое и экстренное.

Плановая операция делается по следующим показаниям:

• Особенности строения матки2)Крупный плод, малый таз
• Предлежание плаценты (перекрытие родовых путей)
• Рубцы на матке или опухоли
• Заболевания органов, возникшие до беременности (почки, сердце, аритмия и т.д.)
• Сложная беременность (гестоз, эклампсия)
• Положение плода тазовое или поперечное
• Многоплодие и ЭКО
• Генитальный герпес
  Разрез при такой операции делают горизонтальный.

Экстренное родоразрешение проводят в следующих случаях:

• Слабая родовая деятельность или ее отсутствие
• Отслойка плаценты (риск для жизни как матери, так и малыша)
• Разрыв матки
• Гипоксия плода (острая)
• Смерть матери

В таких случаях разрез делают вертикальный.

Также имеются и противопоказания к кесареву сечению.

 

Это:

1)Смерть плода в утробе

2)Патологии плода, угрожающие его жизни

3.Наркоз.

Наркоз подбирается врачом и пациентом, взвешиваются все за и против. В итоге доктор помогает выбрать оптимальный вариант анестезии.

1) Эпидуральная анестезия.

Не рекомендуют использовать при экстренных операциях, ввиду того, что действие препарата наступает через 15-30 минут. Укол вводят в межпозвоночное пространство, в положении сидя или лежа на боку, далее прикрепляют катетер, с помощью которого, анестетик поступает в организм в течение всей операции.

Показания к применению: гестоз, заболевания жизненно важных органов (почки, сердце), сахарный дибет, гипертензия и прочие болезни.

Нельзя использавать данный наркоз при: гипотонии, малой свертываемости крови, гипоксия младенца, проблематичный позвоночник.

Послеродовые ощущения: боль в спине и голове, мышечная дрожь в ногах. Последствия для плода: нарушения биения сердца и дыхания, кислородное голодание.

2) Спинальный наркоз.

Выигрывает у предыдущего время начала действия и возможность перехода в общий наркоз. Начинает обезболивание через 5-10 минут. Можно использовать и для экстренных случаев.

Показания такие же как и у эпидуральной анестезии. Противопоказания же немного иные: обезвоживание организма, малокровие (плохая свертываемость), внутричерепная гипертония, аллергия на вводимые лекарства, гипоксия плода.

 

Послеоперационные последствия после кесарева сечения

Спинные и головные боли (вплоть до нескольких месяцев), гипотония, тяжелое мочеиспускание,недомогание, онемевшие конечности.

3) Общий наркоз.

Используется как при плановом, так и при экстренном виде кесарева сечения. Вводится внутривенно или же с помощью кислородной маски. Предпочитают маску, т.к. она оказывает не такой сильнодействующей и легче переносится. Длительность процедуры наркоза, примерно, 10-15 минут.

Противопоказания к применению: заболевания сердца и дыхательных путей.

После операции, женщину могут постигнуть такие неприятности, как : головные боли, головокружения, боли в мышцах, спутанное сознание (после пробуждения), нарушения вестибулярного аппарата.

4) Эндотрахеальный наркоз.

После введения препарата внутривенно, в трахею вводится трубка, подающая кислород и анестетик. Можно использовать как при плановом, так и при экстренном оперировании.

Используют при резком ухудшении состояния плода или роженицы, при противопоказанных эпидуральном и спинальном наркозе. В плановой операции используется, когда заведомо известно, что будут дополнительные манипуляции и нужно будет больше времени.

Противопоказан при заболеваниях верхних дыхательных путей, будь то кашель или туберкулез.

После операции может болеть голова, впридачу ко всем последствиям общего наркоза.

Польза и вред кесарева сечения.

 

Польза:

1. Безопасные роды для женщин с узким тазом
2. Если женщина при естественных рода умрет или потеряет здоровье, то предпочитают искусственные роды
3. Половые принадлежности целы
4. Нет проблем с опущение органов малого таза
5. Ребенок в целости и сохранности

Вред :

1. Возможно занесение в брюшную полость инфекции
2. Если случаются осложнения, то они раз в 10 опаснее, чем у естественно рожавших . Например разрыв маточного шва, внутреннее кровотечение и т.д.
3. Лактация начинается с 3-9 суток ( на 3 сутки молоко приходит в случае, если операция была экстренной. Т.е. были схватки)
4. Для заведения второго ребенка, придется ждать три года, для полного заживления маточного шва
5. Велика вероятность возникновения послеродовой депрессии, на фоне незавершенности процесса
6. Наркоз значительно влияет на плод и его ЦНС

Восстановление после кесарева сечения и родов.

Сутки после оперирования, женщина находится в реанимации под постоянным наблюдением врачей и сестер. В первые минуты на живот кладут грелку со льдом, для сокращения матки. Также, прописывают различные обезболивающие и плазмозаменяющие уколы и капельницы. В зависимости от состояния женщины и ребенка, на 5 сутки могут выписать домой.

Лохии начинают идти в первые же сутки, и продолжаются 1-2 месяца в среднем. Следовательно, занятия сексом можно начинать через это же время.

Итак, кесарево сечение, достаточно полезно, но со своими нюансами. Девушки все больше боятся рожать сами, не хотят боли, поэтому выбирают более безболезненный, но не самый безопасный метод родоразрешения.

Кесарево сечение — Школа доктора Комаровского (Видео)

 

vseorebenke.ru

Кесарево сечение – это… Что такое Кесарево сечение?

Ке́сарево сече́ние (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается через разрез брюшной стенки матки.

Из глубины веков

По дошедшим до нас из глубины веков сведениям, кесарево сечение является одной из самых древних операций. В мифах Древней Греции описано, что с помощью этой операции были извлечены из чрева умерших матерей Асклепий и Дионис. В Риме в конце 7 века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребенка путем чревосечения. Впоследствии эту манипуляцию производили и в других странах, но только умершим женщинам. В 16 веке придворный врач французского короля Амбруаз Паре впервые начал выполнять кесарево сечение живым женщинам. Но исход всегда был смертельным. Ошибкой Паре и его последователей было то, что разрез на матке не зашивали, рассчитывая на ее сократительную способность. Операцию выполняли только для спасения ребенка, когда жизнь матери спасти было уже нельзя.

Лишь в 19 веке было предложено удалять матку во время операции, летальность в результате снизилась до 20-25%. Через пять лет после этого матку начали зашивать специальным трехэтажным швом. Так начался новый этап операции кесарева сечения. Ее стали выполнять уже не только умирающей, но и в целях спасения жизни самой женщины. С началом эры антибиотиков в середине 20 столетия исходы операции улучшились, смертельные случаи во время нее стали редкостью. Это послужило причиной расширения показаний к кесареву сечению и со стороны матери, и со стороны плода.^[1][2]

Показания

Плановое кесарево сечение

Плановым кесаревым сечением является операция, показания для проведения которой определены до разрешения беременности. В эту же категорию входит кесарево сечение по желанию. При плановом КС разрез делается горизонтально. Показаниями являются:

• Несоответствие размеров таза женщины и размеров ребёнка («узкий таз»)
• Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки, закрывая пути выхода для ребёнка
• Механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки
• Угрожающий разрыв матки (рубец на матке от прежних родов)
• Заболевания, не связанные с беременностью, при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек; отслойка сетчатки в анамнезе)
• Осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжёлый гестоз — эклампсия)
• Тазовое предлежание или поперечное положение плода
• Многоплодная беременность
• генитальный герпес в конце беременности (необходимость избежать контакта ребёнка с половыми путями)

Экстренное кесарево сечение

Экстренным кесаревым сечением считается операция, проводимая, когда в ходе естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребёнка. При экстренном КС разрез делается обычно вертикально. Возможные причины:

• Вялотекущая родовая деятельность или полное её прекращение
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение)
• (Угрожающий) разрыв матки
• Острая гипоксия (нехватка кислорода у ребёнка)

Противопоказания

• Внутриутробная гибель плода.
• Наличие инфекций.
• Пороки развития плода, несовместимые с жизнью.

Анестезия

Врач показывает младенца матери сразу после извлечения его из матки

Кесарево сечение обычно (до 95 % случаев) проводится под регионарной (эпидуральной или спинальной анестезией, либо в их комбинации) анестезией. При этом обезболивается только нижняя часть туловища, женщина может сразу же после извлечения ребёнка из матки взять его в руки и приложить к груди.

В случае экстренного кесарева сечения иногда приходится прибегнуть к общей анестезии.

Операция

Проведение операции

До операции предварительно бреют лобок и вставляют катетер в мочевой пузырь, чтобы впоследствии избежать проблем с почками. После проведения анестезии женщину укладывают на операционный стол и отгораживают верхнюю часть туловища ширмой.

Хирург делает горизонтальный разрез передней брюшной стенки над лобком, в экстренных случаях производится вертикальный разрез от пупка до лобка, чтобы как можно быстрей вынуть ребёнка. Если остался шрам от прежних беременностей, закончившихся кесаревым сечением, новый разрез делается на этом же месте. Затем хирург раздвигает мышцы, убирает в сторону мочевой пузырь, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. Врач извлекает ребёнка и пересекает пуповину, после этого рукой удаляется послед. Разрез на матке зашивают, восстанавливают брюшную стенку и накладывают швы или скобки на кожу. Вся операция длится 20-40 минут.

Если был установлен дренаж, помещённый в мышечную ткань живота, то он удаляется через 2-3 дня после операции; через 5-6 дней снимаются швы/скобки с кожи.^[3]

После операции

Шов после операции

Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Также иногда прописывают антибиотики. В настоящее время считается, что если нет продолжающегося кровотечения, то внутривенные вливания жидкости не нужны и даже вредны, так как вызывают отек стенки кишечника. Максимально ранняя активизация (до 4-6 часов после операции) при достаточном обезболивании, раннее начало приема жидкости и пищи(концепция Fast Track Recovery) доказанно сокращают время реабилитации после операции и в несколько раз снижают количество послеоперационных осложнений.^[4][5] Особенно важно раннее прикладывание ребёнка к груди для лучшего сокращения матки и стимуляции лактации.

Преимущества и недостатки кесарева сечения

Ребёнок после кесарева сечения

Преимущества

• Относительно безопасные роды у женщин с клинически узким тазом
• В случаях, когда естественные роды угрожают здоровью/жизни матери или ребёнка, вред от кесарева сечения намного меньше, чем от (возможных) осложнений
• Влагалище не растягивается, отсутствуют швы на промежности (от эпизиотомии), поэтому не возникает проблем с половой жизнью
• Избегание геморроя и опущения органов малого таза
• Не происходит деформация головки ребёнка при прохождении через родовые пути
• После естественных родов влагалище женщины становится более ёмким, легко меняющим размеры, девственная плева за счёт перерастяжения сохраняется в виде миртовидных сосочков, преддверие влагалища становится нечувствительными к боли. Все эти факторы ухудшают качество половой жизни.

Недостатки

• Возможность попадания инфекции в брюшную полость
• Вероятность серьезных, в том числе фатальных осложнений для матери примерно в 10 раз выше, чем при родах через естественные родовые пути
• Затруднено начало лактации – в отдельных случаях
• Рубец на матке после кесарева сечения служит причиной необходимости долговременного перерыва между случившимися и следующими родами (если таковые планируются), так как при схватках на следующих родах сокращения мышечного слоя матки настолько сильны, что рубец в некоторых случаях, по статистике 1-2 процента, не выдерживает и разрывается. Эту проблему можно решить, если врач сразу после кесарева сечения начнет необходимую терапию по скорому заживлению места разреза матки, то есть заботиться о следующей беременности нужно уже в первые часы после состоявшихся родов
• Вероятность стресса у матери с развитием психозов из-за “незавершенности” физиологического процесса естественных родов
• Отсутствие контакта лица ребёнка с областью промежности матери не позволяет “обсеменить” желудочно-кишечный тракт ребёнка кишечной палочкой матери, ребёнок все равно получит кишечную палочку из окружающей среды, вместе с другой микрофлорой, но это грозит развитию дисбактериоза. Также для девочек важен перенос микрофлоры влагалища, за счёт чего снижается вероятность развития вульвовагинита

История

Кесарево сечение в Кахару, Уганда. Изображение 1879 года

Первое достоверное кесарево сечение на живой женщине было произведено в 1610 году хирургом Траутманном (I. Trautmann) из Виттенберга. Ребёнок был извлечен живым, а мать умерла через 4 недели (причина смерти не связана с операцией). В России первое кесарево сечение было сделано в 1756 году И. Эразмусом. Одним из первых в России кесарево сечение стал практиковать хирург Э. Х. Икавитц.

В 2000 году мексиканка Инес Рамирес Перес сделала кесарево сечение сама себе.^[6]

Происхождение названия

Существуют три теории.

1. Плиний-старший утверждает, что таким образом был рождён кто-то из предков Цезаря (маловероятно, что это был именно Юлий — тогда операция применялась только в том случае, если мать умирает).
2. По одному из римских императорских законов (лат. Lex Caesarea — царский закон), ребёнка умирающей матери полагалось спасать кесаревым сечением.
3. от лат. caedere — резать.

Какая бы теория ни была верной, во многих языках в названии этой операции есть связь с царём или Цезарем (англ. Caesarean section, нем. Kaiserschnitt).

Литературные герои, появившиеся на свет путём кесарева сечения

Ссылки

Примечания

dic.academic.ru

Плюсы и минусы кесарева сечения: что лучше

Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие — токофобия. Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?

Содержание статьи:

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Кесарево сечение является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:

• Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
• Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
• Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
• Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
• Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
• Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.

Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток. Именно этот плюс операции делает ее такой модной.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.

Видео: Кесарево сечение — за и против

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении, чем при естественных родах.

Большим риском является анестезия. Наркоз и регионарное обезболивание (спинальное, эпидуральное) при кесаревом сечении могут нанести большой ущерб здоровью.

В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких. Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.

Другие минусы кесарева не связаны с анестезией

• Тяжелый восстановительный период.
• Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
• Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
• Болезненность шва, болевой синдром.
• Трудности становления грудного вскармливания.
• Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
• Косметический шов на коже живота.
• Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
• Спаечный процесс в брюшной полости.
• Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
• Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
• Влияние наркоза на малыша.
• У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.

Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.

Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания. Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.

Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться. В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.

Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли.

Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время. Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.

Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.

Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов

Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний. Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.

Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом. После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.

В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.

Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша. Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.

Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.

Главным преимуществом планового кесарева сечения является для женщин исключение боли при схватках и потугах. Но более рациональным решением при токофобии акушеры называют цивилизованный подход к обезболиванию родов: спинальную или эпидуральную анестезию.

www.operabelno.ru

No related posts.