Советы доктора комаровского – 10 заповедей доктора Комаровского

10 заповедей доктора Комаровского

Вспоминаем “золотые правила” доктора Комаровского.

1. Обходимся без лишних лекарств

Осматривая ребенка, врач ищет ответ на главный вопрос: это серьезно или ерунда? Вариант: лечить или само пройдет?

И более чем в 90% случаев вывод однозначный: “ребенок справится сам, надо лишь правильно организовать уход, лекарства не нужны”.

Но реальность такова, что отсутствие выписанного врачом списка лекарств зачастую воспринимается равнозначно его некомпетентности. Оттого и выписываются лекарства там, где можно обходиться без них.

Это не значит, что организм ребенка не справится самостоятельно, это значит, что активное желание родителей действовать в направлении скорейшего вылечивания ребенка зачастую сметает на своем пути сами его основы.

В частности, лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток. Это создание таких условий, чтобы организм легко справился с вирусом.

2. Чистый влажный воздух как основа здоровья ребенка

Наличие чистого и увлажненного воздуха – жизненная необходимость для ребенка, которая сама по себе способствует быстрому выздоровлению при болезни и ее эффективной профилактике.

Доктор Комаровский постоянно подчеркивает, что воздух в детской комнате должен быть чистый, прохладный (16-18 градусов), влажный (50-70%).

Регулярное и интенсивное проветривание, влажная уборка, избегание накопителей пыли (ковров и мягких игрушек), а также дополнительное увлажнение воздуха с помощью специальных устройств – лучшая мера для поддержания здоровья ребенка.

3. Берем ответственность за здоровье ребенка на себя

Когда ребенок болеет, самое сложное для родителей – это признаться самим себе в том, что мы что-то делаем не так: не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем во время болезней.

Полдела – осознать это. Вторая половина – начать разумно действовать, чтобы помочь ребенку быть здоровым.

Кроме того, ни одно медицинское вмешательство в организм ребенка не может быть осуществлено без прямого юридического согласия его родителей, так что 50% ответственности за ужасы отечественной педиатрии лежит именно на мамах и папах.

4. Не принуждаем ребенка к еде

Нужно ли вообще заставлять ребенка есть, ведь иногда дети едят слишком мало и отказываются почти от любой пищи?

По мнению доктора Комаровского – никогда! Аппетит определяется образом жизни, уровнем энергозатрат, а также интенсивностью роста, который прямо связан с количеством вырабатываемых гормонов. Уровень этих гормонов повышается и понижается, соответственно реагирует и аппетит.

Если вы не удовлетворены аппетитом ребенка – это повод повысить уровень его физической активности.

Кормить ребенка следует тогда, когда он требует еду, не перебивая аппетит перекусами.

И очень важно ограничить количество сладостей и сладкой газировки. Вместо пирожных и конфет лучше предложить ребенку мед, сухофрукты. Вместо сладкой газировки подойдут минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи комнатной температуры.

Что еще Комаровский говорит об этом:

“Любой педиатр знает: по понедельникам дети болеют чаще. А знаете почему? Потому что в воскресенье ходят в гости к бабушкам, а мерилом любви у нас, к сожалению, принято считать еду”.

“Дети должны быть худыми и с шилом в одном месте”.

5. Обходимся без лишнего обращения к врачу

Самолечение имеет разные грани. Доктор Комаровский за информированное самолечение в строгих границах.

ВОЗ, в частности, считает, что человек на протяжении своей жизни часто сталкивается с проблемами со здоровьем, а значит, должен, во-первых, иметь базовые знания о том, как оказать себе необходимую помощь, а во-вторых, в каких ситуациях следует незамедлительно обращаться к медикам.

Главное правило гласит: проводить самолечение можно только тогда, когда у вас есть опыт оказания помощи при мучающем ребенка симптоме.

Например: у вашего ребенка насморк. Врач рассказал вам, как помогать в этой ситуации. Скорее всего, он сказал, что необходима теплая одежда, прохладный влажный воздух и использование солевых растворов. Наверняка он дал и иные инструкции: если станет хуже или заболит ухо – надо обратиться к доктору повторно. Теперь у вас есть опыт, и когда у ребенка будут те же симптомы, вы уже можете организовать самолечение.

Если симптом появился у вас впервые, вы обязаны получить профессиональную врачебную помощь.

6. Не злоупотребляем витаминами

Доктор Комаровский не устает повторять: витамины – это не полезная добавка к пище, а полноценный лекарственный препарат!

Его нужно принимать только в том случае, если организм человека оказывается в экстремальных условиях, например, в долговременном путешествии, где нет растительных продуктов (в частности, недостаток витамина С приводит к цинге).

Также в зоне риска вегетарианцы, которым жизненно необходим витамин В12.

У остальных людей неконтролируемый прием витаминов может привести к тяжелым последствиям, а сильные передозировки требуют госпитализации малолетних пациентов.

7. Ежедневные прогулки – вклад родителей в иммунитет ребенка

Гулять надо обязательно: каждый день и лучше перед сном!

Пребывание на свежем воздухе никогда не может быть лишним. Время, свободное от обучения, сна и еды, должно быть посвящено прогулкам. 

Потребность в прогулках должна быть заложена с младенчества и восприниматься ребенком как норма, как обязательное условие разумного образа жизни.

Добиться этого можно лишь тогда, когда привлекательность пребывания на свежем воздухе выше, чем просмотр мультиков. Активные игры, лес, грибы, рыбалка, лыжи, санки и горки – это здорово, особенно если также нравится взрослым.

На прогулках с самого раннего возраста следует стремиться к тому, чтобы предоставить ребенку максимальную самостоятельность – быть рядом, но не мешать познавать мир и не устраивать истерик по поводу мокрых ног и падений. Всегда желательны совместные игры с другими детьми. 

8. Отдыхаем на даче

Идеальный отдых, особенно для часто болеющего ребенка – это лето в деревне.

Если ребенок 2 месяца бегает голодный, грязный и босой на свежем воздухе – это восстанавливает его здоровье за весь год.

9. Одеваем ребенка правильно

Самое главное, что надо понять: обмен веществ сопровождается выделением тепла. Обмен веществ у детей протекает в несколько раз интенсивнее, чем у взрослых.

Следовательно, в единицу времени ребенок вырабатывает тепла больше, чем взрослый. Выводы: там, где взрослому прохладно, ребенку нормально. Там, где взрослому нормально, ребенку тепло. Там, где взрослому тепло, ребенку жарко.

Главные правила:

1. Достаточный минимум. Учимся обходиться без лишней “телогреечки”. Выработайте у ребенка привычку одеваться самостоятельно – самому выбирать количество вещей. Простуды чаще возникают не от переохлаждения, а от повышенной потливости, обусловленной избытком одежды.

2. “От хождения без шапки развивается менингит” – типичный пример народной сказки. Менингит – острое инфекционное заболевание. В 100% случаев оно вызывается совершенно определенными вирусами и бактериями. Вероятность встречи с любым микроорганизмом не зависит от того, что у вас в это время на голове.

3. В подавляющем большинстве случаев ребенок говорит “мне холодно” по вине родителей. Ведь надеть на него три шубы и болтать с подружками (друзьями) намного проще, чем гулять активно (побегать, поиграть).

4. Не имеет особого смысла завязывать рот шарфиком. Ни один шарфик даже близко не может сравниться со слизистыми оболочками и пазухами носа по способности к обогреву вдыхаемого воздуха.

5.Главное в детской одежде – ее функциональность. Удобство, легкость, отсутствие проблем с осуществлением неотложных физиологических потребностей – все это гораздо важнее, чем мнение тети Клавы, утверждающей, что шубка теплее и красивее, чем комбинезон. Недопустима любая одежда, не позволяющая ребенку нормально двигаться – бегать, прыгать, поворачивать голову, самостоятельно вставать после падений.

10. Не экспериментируем с иммунитетом

Повысить его нельзя. Все разговоры о повышении детского иммунитета – это бизнес, построенный на лени, малообразованности и наивности родителей.

Лекарства для укрепления иммунитета укрепляют главным образом благосостояние производителей этих лекарств.

Иммунитет же укрепляют не таблетки, а только здоровый образ жизни.

Просто портить его не надо. А если уже испортили? Прекращайте глупостями заниматься, он восстановится. 

Литература и источники:

mamsila.ru

5 самых неожиданных рекомендаций от Доктора Комаровского | Интернет-журнал Pandaland | Читаем журналы онлайн бесплатно

Высказывания известного педиатра Евгения Комаровского разлетаются на цитаты, он очень популярен на территории постсоветского пространства. В его книгах и передачах озвучиваются полезные и эффективные советы о здоровье и воспитании детей, которые получают только положительные отзывы от мам, пап, бабушек и дедушек. Но все же есть довольно спорные высказывания, которые с недоумением обсуждают родители в разных странах, и нет однозначного ответа на вопрос, стоит ли к ним прислушиваться. Перед вами 5 самых неожиданных рекомендаций от доктора Комаровского. А что по поводу этих советов думаете вы?

Рекомендация № 1. Не нужно брать младенца на руки из-за плача!

Привычное мнение: Как только заплакал ребенок, мы спешим взять его из кроватки и постараться успокоить. Причин для слез малыша очень много, это не только психологический аспект – ему может быть больно, холодно, жарко, голодно и т.д.

Доктор Комаровский: «Если при каждом вопле брать ребенка сразу на руки, то мы продлеваем период его инстинктивного плача и шансов на то, что эта привычка в ближайшее время исчезнет – очень мало. Пусть поплачет 5 минут – в этом нет ничего страшного. Это забота о других членах семьи».

Рекомендация № 2. Укачивать детей нельзя!

Привычное мнение: Укачивание для сна – практически семейная традиция! Бабушки, мамы и все мы привыкли, что для успокоения ребенка нужно его покачать. На наш взгляд, это действительно действует, а вот Евгений Комаровский считает по другому.

Доктор Комаровский: «У детей довольно слабый вестибулярный аппарат (орган равновесия). При качании быстро возникает ощущение головокружения, а в некоторых случаях ребенок просто теряет сознание. На народном языке это называется «укачали». Малыша, привыкшего к качанию, отучить довольно сложно. Понятно, что лучше не начинать, поскольку укачивание не очень полезно для ребенка и не очень приятно для его родственников».

Рекомендация № 3. Детские витамины могут навредить!

Привычное мнение: Осенью и весной покупка витаминных комплексов для современных мам – практически привычное занятие. Витамины не могут навредить, они приносят лишь пользу, в некоторых случаях бывают бесполезны, но о вреде витаминов речи не идет.

Доктор Комаровский: «Витамины нужны в тех странах, где дети реально не имеют возможности питаться разнообразно. Например, они едят только рис, или только рыбу, или только финики… Но если ребенок может получать и крупы, молочные продукты, мясо или птицу, какую-то рыбу, какой-то овощ и фрукт, то он получает все необходимое!

В своей новой книге о лекарствах я пишу, что витамины бывают двух видов: водорастворимые и жирорастворимые. Первые – это витамины группы В и витамин С, они практически безопасны, хоть вы их килограмм скушайте. Их излишки не накапливаются в организме, а тут же выводятся с мочой. Вторые – это А, Е, D, К. Вот они при неправильном применении могут вызвать тяжелейшие осложнения!».

Рекомендация № 4. Беременным нельзя цитрусы, какао и шоколад!

Привычное мнение: О том, что апельсины в больших количествах могут вызвать аллергию, знают все. А вот какао и шоколад беременные очень любят и редко себе отказывают в этих вкусностях.

Доктор Комаровский: «Каждый пищевой продукт содержит в себе определенные белки, которые перевариваются другими, тоже совершенно определенными белками (ферментами). Есть белки родные, к которым мы привыкли генетически, их употребляли в пищу наши предки (хлеб, мясо, яблоки, рыба и т.п.). Есть белки, которых наши предки не видели в глаза – цитрусовые, кофе, какао. На печень беременной нагрузка предостаточная – именно печень и есть главный борец с токсикозами, нейтрализатор выделений плода и т.п. Давайте ее беречь. Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок не страдал от того, что ему нельзя съесть мандаринку или шоколадку, то не надо, будучи беременной, поглощать эти самые мандаринки и шоколадки (недопереваренные частицы до того, как нейтрализоваться печенью, пройдут через плод, вызовут ответные реакции, а у дитя потом будет на эти продукты аллергия)».

Рекомендация № 5. Совместный сон с детьми может разрушить семью!

Привычное мнение: Жизнь молодой мамы полна забот, и известно, что высыпаться получается очень и очень редко. Именно поэтому мамочки часто практикуют совместный сон с ребенком: это помогает ребенку побороть свои страхи, а маме попробовать выспаться.

Доктор Комаровский: «В настоящее время совместный сон мамы и ребенка стал весьма распространенным и модным явлением. Это обусловлено тем, что откуда ни возьмись в огромном количестве появились специалисты, которые называют себя перинатальными психологами. Перинатальные психологи — это такие особо проницательные женщины, которые знают, чего хочет плод, о чем думает новорожденный и какую страшную обиду вынашивает в своем сердце пятимесячный младенец, оказавшийся в кроватке один. Именно перинатальные психологи настоятельно советуют мамам спать с детьми, обещая им в дальнейшем небывалую духовную близость. Лично мне подобные утверждения представляются наивными и ничем не обоснованными, более того, небывалая духовная близость с ребенком нередко оборачивается отсутствием любой близости с папой ребенка. Но еще раз повторюсь: с кем спать — это ваше личное дело».

pandaland.kz

школа доктора Комаровского разнообразные советы консультации особенности поведения рацион питаний забота и внимание

Немного найдется современных родителей, незнающих кто такой доктор Комаровский. Ведь на протяжении более 5 лет этот заслуженный педиатр с 20 стажем работы в харьковской инфекционной больнице ведет познавательную передачу «школа доктора Комаровского», в которой доступными словами освещает самые актуальные темы в воспитании детей, а так же уходе за ними при различных заболеваниях.

При этом доктор Комаровский не использует каких-либо новых методик, все советы доктора Комаровского основаны на азах педиатрии, рекомендациях ВОЗ, а так же на здравом смысле, что в свою очередь может вызывать разногласие у многих его коллег, привыкших работать по старинке, и не прислушивающимся к новым открытиям в медицине.

В своих телепередачах, Евгений Олегович Комаровский не только поучает, что делать при той или иной ситуации с ребенком, а и наглядно показывает и объясняет родителям, зачем это нужно и почему. Чего от педиатров из поликлиники вряд ли можно добиться, в лучшем случае у них нет на эти разговоры времени, в худшем, они прописывают лекарства по схеме, которую знают со времен мединститута, не особо вникая в механизм протекания болезни, или же просто перестраховываясь.

Ярыми противниками Комаровского стали врачи, которым он своей просветительской деятельностью мешает в аптечном бизнесе, ведь теперь каждая мама, зайдя на сайт доктора Комаровского, может получить вразумительный ответ на интересующий ее вопрос о методиках лечения, прежде чем скупить половину аптеки по рецепту «хорошего доктора» получающего свой процент. Теперь каждая мама может поинтересоваться, зачем ее ребенку колют сильный антибиотик, не выяснив до конца причин заболевания. Естественно, такое вмешательство в таинства медицины, и то, что родители стараются не слепо доверять врачам, как это было ранее, а интересуются подробностями процесса лечения, не может не вызывать раздражения у многих врачей, но что поделаешь, ведь ни медицина ни педиатрия не стоят на месте, и детский доктор Комаровский стал первым, кто начал разъяснять родителям интересующие их моменты.

Советы доктора Комаровского

Вот всего лишь, некоторые из советов доктора Комаровского касающиеся различных областей в педиатрии, которые затрагивают самые актуальные темы на сегодняшний момент.

О новорожденных

В своих телепередачах доктор Комаровский очень интересно и по-новому рассказывает о новорожденных, об их рефлексах, потребностях, описывает развитие по месяцам. Особое внимание обращается на то, что родители с рождения не дают иммунитету малыша развиваться и в результате получают постоянно болеющего ребенка с аденоидами и простудой.

По мнению Евгения Олеговича, не стоит кутать малышей до года, ведь это при плохой терморегуляции организм получает сигнал, что снаружи жарко и начинает само охлаждаться. Так же в обзорах доктора можно подробно узнать о том, как увеличить лактацию, как ухаживать за новорожденным, услышать все доводы на тему «пустышка, за и против», как сделать массаж грудничку 3 месяца, а так же многие другие видео, где доктор Комаровский дает рекомендации молодым родителям.

Колики у новорожденных

В передаче о коликах у новорожденного, раскрываются не только все возможные причины их возникновения, но и показано, что делать родителям, чтобы уменьшить страдания своего крохи, доктор Комаровский в этих случаях рекомендует массажи, диету кормящей маме и только в крайнем случае медикаменты.

Прикорм

Эта животрепещущая тема до сих пор обсуждается на просторах интернета и в кулуарах медицинских учреждений, поскольку Евгений Олегович рискуя своим авторитетом педиатра, не согласился с рекомендациями ВОЗ и современной педиатрии поп поводу введения первого прикорма в виде каш или овощей. Как объясняет Комаровский, наиболее оптимальными продуктами для детского желудка являются кисломолочные, они легко усваиваются и имеют оптимальный состав в виде белков, жиров, витаминов и микроэлементов, так необходимых растущему организму. Еще одним камнем преткновения стало пальмовое масло в детском питании, в котором доктор Комаровский не видит ничего плохого, если употреблять его в умеренных количествах, как и любое другое масло.

Доктор Комаровский о прививках

Проработав более 20 лет в инфекционном отделении, Евгений Олегович знает, к чему приводят массовые отказы от вакцинации, по этой причине, вопреки новомодным веяниям, он отстаивает мнение о необходимости прививок детям.

Инфекционные детские заболевания

Область познаний, где доктору Комаровскому практически нет равных это инфекционные и заболевания у детей. В своих передачах Евгений Олегович наглядно показывает, как развиваются эти болезни, и описывает методы их лечения, при этом неустанно повторяя о вреде самолечения. Освещая тему ринита Евгений Олегович, не рекомендует увлекаться сосудосуживающими средствами более 5 дней к ряду, так как они приводят к хроническому насморку. Если же ринит проявляется в виде зеленых соплей у ребенка, лечение доктор Комаровский рекомендует с применением антибиотиков, поскольку такие проявления свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции. Отдельная тема посвящена герпетической ангине у детей, при лечении которой доктор Комаровский не рекомендует использовать антибиотики общего действия, поскольку они, во-первых, не влияют на причину такого заболевания – вирус, а так же значительно ослабевают иммунную систему ребенка.

Секреты воспитания

Книги доктора Комаровского написаны с добрым юмором и рациональным виденьем, касающимся как проблем медицины, так и педиатрии. Затрагивая тему «гиперактивный ребенок», а так же детские истерики в 2-3 года, доктор Комаровский еще раз настаивает на педагогическом решении медицинской проблемы, ведь это именно тот случай, когда соблюдая режим и дисциплину можно добиться большего, нежели пичкая детей медикаментами и транквилизаторами.

Доктор Комаровский имеет репутацию заслуженного врача, который следует своим принципам, именно поэтому к его мнению прислушиваются и доверяют родители. За 5 лет существования передачи он стал семейным врачом не одной семьи, и спас не меньше жизней, чем за всю свою многолетнюю практику в инфекционном отделении детской больницы.

Загрузка…

onethree.ru

Советы на каждый день от Доктора Комаровского

Водить ребенка в бассейн или не надо? Кормить грудью до 3 лет или не стоит? Спать с младенцем в одной кровати или отселить его в отдельную кроватку с рождения? На самые животрепещущие вопросы родителей отвечает доктор Комаровский.

Сейчас педиатры часто говорят: «Если на третий день температура не спадет, давайте антибиотики». Правильно ли это?

Неправильно. Теперь подробнее. Более 95% детских «простуд» имеют вирусную природу. Но верно и то, что ОРВИ часто заканчивается присоединением бактериальных инфекций. Родителей понять можно: им хочется сделать все, чтобы не допустить осложнений. Тогда и возникает идея: а не дать ли ребенку антибиотики? На всякий случай. Медицинская наука дает однозначный ответ: антибиотики способны эффективно бороться с бактериальными инфекциями, но предотвратить их развитие не могут. Тогда почему же педиатры во всем мире, в том числе и в очень цивилизованных странах, дают такие рекомендации? Явно не потому, что врачи не знают, о чем говорит медицинская наука. Они просто боятся юристов и гнева родителей. Ведь если осложнение у ребенка разовьется, врачу будет очень трудно доказать, что на момент осмотра бактериальной инфекции не было. Так что если ваш педиатр при отсутствии веских оснований прописывает антибиотики, то это не что иное, как попытка снять с себя ответственность.

Всегда ли зеленые сопли – верный признак наличия бактериальной инфекции?

Насморк бывает трех видов – аллергический, вирусный и бактериальный. Поставить диагноз просто. Если в мазке со слизистой оболочки полости носа окажется много эозинофилов, речь идет о насморке аллергическом, если лимфоцитов – о вирусном, а если нейтрофилов – о бактериальном. Но можно сделать предварительный вывод и самостоятельно, по цвету самой слизи. Когда бактерии начинают активно размножаться, сопли окрашиваются в желто-зеленые оттенки. Чем бактерий больше, тем зеленый цвет будет интенсивнее. Вывод: это либо бактериальный насморк, либо вирусно-бактериальный. Важно тем не менее понимать, что зеленые сопли не рассматриваются в качестве резонного повода к назначению антибиотиков.

Родители часто боятся отдавать детей в бассейн. Но есть ли веский повод? Если вы страшитесь инфекций, пора уезжать из города. А если вода пахнет хлоркой, значит, бассейн нужно подыскать другой.

Если ребенок ходит в сад неделю, а потом три болеет, и так круг­лый год, за исключением летних месяцев, это нормально?

Всем родителям хочется, чтобы дети никогда не болели. Тем не менее в американских учебниках для педиатров написано, что если ребенок ходит в детский сад, то в возрасте до 6 лет он имеет полное право болеть ОРВИ от 6 до 10 раз в год. При этом все будут считать его абсолютно нормальным. На Западе к частым простудам не относятся как к вселенскому злу или наказанию. Там и врачи, и родители понимают, что так будет почти со всеми ребятами, которых отдадут в детский сад. Сверх того, в развитых странах никто не сомневается, что рано или поздно «часто болеющий» ребенок превратится в «редко болеющего» взрослого. На постсоветском пространстве большинство педиатров придерживаются иной точки зрения. Какой – мы все прекрасно знаем. Мой совет: волноваться надобно не о частоте ОРВИ, а о том, умеете ли вы правильно ребенку помочь и не допустить развития осложнений. А не хотите болеть, тогда жить нужно в лесу.

Существует мнение, что до 5 лет в бассейн ребенка водить не надо. А как же плавание грудничков, ведь оно так популярно сегодня?

Я лично большой сторонник купаний в младенческом возрасте в принципе и грудничкового плавания в частности. Это один из очень эффективных способов закаливания. Но хочется отдельно поговорить о «температурном» режиме. Нередко рекомендуемые 34 °С для воды и 24 °С для раздевалки – это неправильно. Я бы снизил показатели на 2, а то и 3 градуса. А мамам предложил бы повесить на видном месте плакат такого содержания: «У маленьких детей обмен веществ протекает в три раза быстрее, чем у взрослых. Если вам тепло – ребенку жарко. Вам жарко – ему очень жарко. Вам холодно – ему нормально!» Так что ходите в «правильный» бассейн, а не в «баню».

Многие мамы в моем окружении приучают детей к горшку до года. Но есть и такие, кто позволяет ребенку носить подгузники до 4 лет. Какая из двух тактик правильная?

Даже если специально ничего не делать, дети к 3–4 годам этим навыком овладевают вполне успешно. Но несмотря ни на что, тема приучения ребенка к горшку занимает практически каждую маму. Тревога возрастает в геометрической прогрессии, если вдруг выясняется, что у подруги сын или дочь научились этому умению в год, а то и в 6 месяцев. Мое мнение: обсуждать, как ваш ребенок писает или какает, ни с кем не нужно. Это личное дело вашей семьи. А если обратиться к тому, что говорит современная медицина, то средний возраст, когда дети начинают самостоятельно ходить в туалет, колеблется от 22 до 30 месяцев. Общая рекомендация такова: до 1,5 лет лучше оставить ребенка в покое и горшок из шкафа не доставать.

Все мы верим в волшебную таблетку, и нам ее дают. Но она не помогает. Ребенок выздоравливает, идет в сад и через неделю снова заболевает

Пустышка влияет на прикус или все-таки нет?

Однозначно влияет. Но кроме пустышки неправильный прикус провоцирует масса других неблагоприятных факторов. Я за разумный подход. Ведь можно давать ребенку соску несколько раз в день на 10–15 минут, а можно – на 24 ча­са. Пустышка нужна для того, чтобы удовлетворять сосательный рефлекс. Мамина грудь нужна для того, чтобы питаться. Поэтому, если у вашего ребенка сосательный рефлекс развит сильно, то соску давать можно (после появления первого зуба – только латексную).

ВОЗ рекомендует кормить младенцев грудью до 6 месяцев, но в последнее время все больше педиатров советуют сохранять грудное вскармливание до 2 и даже 3 лет. А есть ли в этом смысл?

ВОЗ рекомендует продолжать естественное вскармливание до 2 лет, если мама хочет. Имеется в виду, что ребенок будет получать обычную пищу, но 1–2 раза в день его будут прикладывать к груди. Хотя некоторые женщины делают это намного чаще, и я их не осуждаю. Считается, что прикладывание после года способствует укреп­лению эмоциональной связи между матерью и ребенком. Да, существует мнение (я полностью с ним согласен), что, если мама, вместо того чтобы дать грудь, почитает малышу сказку, эффект будет ничуть не хуже. В любом случае длительное вскармливание – это личное дело каждой отдельной семьи.

ради себя

Исследования показали, что, когда телевизор выключен, мама при общении с ребенком произносит около 900 слов в час, а когда экран горит, всего 500-600. Помните: если вы поставили телевизор или компьютер в детской комнате, то сделали вы это не для ребенка, а для себя.

Можно ли ребенку спать вместе с родителями? Кто-то советует класть малыша в отдельную кровать с рождения, а другие говорят, что до 7 лет совместный сон очень полезен для детской психики.

Я считаю, что дети должны спать в отдельной кровати. И этой позиции придерживаются педиатрические ассоциации большинства стран. Если «отселить» малыша сразу после роддома, то к изолированному сну он обычно привыкает за 2–3 дня. Но в целом я допускаю, что бывают и другие варианты. Главное, чтобы решение о совместном сне принимала не мама единолично (а как раз так чаще всего и бывает), а мама с папой вместе. Мнение мужа все же надо учитывать. И, повторюсь, насколько известно мне, ни один из педиатров с классическим медицинским образованием, в какой бы стране света он ни обучался, не говорит, что ребенок должен спать с родителями.

Если насморк у ребенка длится по 2-3 недели, неужели ему нельзя ходить в сад? Ведь температуры нет, да и чувствует себя малыш бодро и весело.

Чаще всего причиной насморка у детей становится вирусная инфекция. Ясно, что, если заболевший ребенок придет с ОРВИ в обычный детский сад, где гуляют по 15 минут два раза в день, где в спальне сухо и натоплено, где помещения проветривают редко, он обязательно зара­зит кого-нибудь. Есть еще один очень вероятный риск. Его тоже следует учитывать. Если ребенок даже с легким насморком придет в вышеописанный сад, тогда во время дневного сна в жаре и сухости сопли у него в носу засохнут, и он начнет дышать ртом. А это прямой путь к пересыханию слизистой оболочки нижних дыхательных путей и к развитию осложнений. Причем виновата будет, конечно же, мама, которая привела больного ребенка в сад, а не администрация, которая не обеспечивает должные условия содержания детей в дошкольных учреждениях. Кстати, эти условия прописаны в санитарно-эпидемиологических нормах, но их не везде соблюдают. Во многих странах дети ходят в сад с насморком. И даже с температурой 38 °С. Но там прекрасно понимают, что нужно делать, чтобы у ОРВИ не было шансов к мгновенному распространению.

Портят ли зрение планшеты и смартфоны?

Да, а еще компьютеры и телевизоры. Органы зрения у детей развиваются по оптимально благоприятному сценарию, если глаза большую часть времени смотрят вдаль. Расстояние от ребенка до экрана, согласитесь, ну очень маленькое. Чем оно меньше, тем больше риск, что хрусталик начнет подстраиваться под выполнение противоестественных задач и станет менять свою форму. А мышцы глаза будут вынуждены так сильно напрягаться, чтобы рассмотреть изображение вблизи, что отучатся расслабляться. Все это, в сочетании с дефицитом солнечного света, может привести к близорукости. Теперь конкретные цифры. С 2 до 5 лет ребенок может проводить у экрана любого формата не больше 1 часа в день с перерывами. Продолжительность одной «сессии» – 15 минут. После 5 лет и до 18 смотреть на экран можно не дольше 2 часов в день, а перерывы нужно делать через каждые 30–45 минут.

Сейчас многие родители всюду берут с собой младенцев. Опасно ли это для малыша?

Насколько я понимаю, мы говорим не про путешествия с детьми, а про посещение общественных мест. Источник ОРВИ – люди. Чем их больше вокруг нас, тем выше шанс подхватить вирус. Родители должны четко понять, что каждая поездка в общественном транспорте и даже единоразовый поход в цирк, музей, театр, кафе или магазин может закончиться диагнозом «ОРВИ». Подвергать ребенка такому риску или нет, решают родители. Но хорошо бы оценить последствия этих «выходов в свет» и разобраться, так ли они необходимы. Ведь если расплатой за поход с папой в океанариум будет легкая простуда с трехдневным насморком, это одно дело, а если три часа веселья оборачиваются жаром, бронхитом и двухнедельным заточением в четырех стенах, наверное, затея не слишком гуманная.

Приучать ребенка к горшку лучше не раньше 1,5 лет, оптимально – летом. Если за три месяца результатов добиться не удалось, можно спокойно вернуться к одноразовым подгузникам и на несколько месяцев отложить “тренировки”.

Как нужно давать ребенку препараты, содержащие витамин D: курсами или круглый год?

В целом рекомендации таковы. Во-первых, лучше всего усваивается та разновидность витамина D, которая называется холекальциферол. Мы его знаем еще под названием «витамин D3». Он выпускается в разных формах. Во-вторых, 1000 единиц холекальциферола – это та доза, которая рекомендуется в сутки всем и всегда. Есть два исключения, когда врач может дозу увеличить. В возрасте от 1 года до 3 лет желательно давать детям по 1500 единиц витамина D3, а подросткам – от 1000 до 2000 единиц, в зависимости от массы тела и образа жизни ребенка. В любом случае назначать витамин D, подбирать его лекарственную форму и рассчитывать дозу – это прямая задача врача.

www.parents.ru

Советы от доктора Комаровского

КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать — терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета — т. н. первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

[reklama]

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так — не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает — совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) — потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло — ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить — сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко — все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

— Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого — требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась…

— Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, — хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось — и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут…

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала — «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет…

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк — вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы — родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности — виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных — это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей — вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно — ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание — это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко…

***
ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.

СОН

В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества — постепенное.

ИГРУШКИ

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ

Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

ЗАКАЛИВАНИЕ. СПОРТ

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды — трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей — в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 — «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ — это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела — вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований — от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад… А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше — это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь — это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь — это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления — ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.

Самое читаемое:

www.podelkidetkam.ru

Советы доктора Комаровского по лечению

2. Вопрос:

Мы недавно переболели обструктивным бронхитом. Вроде бы вылечились, доктор сказал, что всё нормально в лёгких. Но ребёнок покашливает. Какова причина?

Ответ:

Огромное количество детей, которые не переболели обструктивным бронхитом, постоянно покашливают. Потому что дети наши живут в сухих и тёплых помещениях, рядом с коврами, накопителями пыли, дышат не самым чистым воздухом и так далее.

Поэтому любой нормальный ребёнок, живущий в современной квартире, где есть накопители пыли и сухой и тёплый воздух, которые дышат воздухом города, обязан иногда покашливать. Таким образом он предохраняет лёгкие от накопления слизи.

Это как раз прекрасная профилактика обострений, пусть покашливает, главное, чтобы он бегал прыгал и скакал, и чтобы у вас не возникло желания срочно бороться с этим кашлем.

3. Вопрос:

Как можно заразиться глистами и могут ли болеть маленькие дети?

Ответ:

В зависимости от способов заражения, гельминты можно разделить на три группы:

• Одни передаются от человека к человеку. Самые распространённые острицы, передаются именно от одного к другому.
• Второе, это так называемые «геогельминты». То есть геогельминты – это когда сами личинки или какие-то яйца глистов попадают в землю, как правило посредством какашек.
• Третий способ – это так называемые «биогельминты». Когда мы должны для того, чтобы заразиться съесть плохо обработанное мясо какого-то животного: птица, рыба, мясо.

Вот три способа. Соответственно вы прекрасно понимаете, что если у мамы есть острицы, то заразить ими шестимесячного ребёнка элементарно.

4. Вопрос:

21 ноября европейский день муковисцидоза. Муковисцидоз – что это?

Ответ:

Муковисцидоз (МВ) — это наследственная болезнь, при которой серьёзно изменяется секреция некоторых желёз в организме. Чтобы развился муковисцидоз, оба родителя ребёнка должны быть носителями гена, который вызывает эту болезнь.

Чаще всего при муковисцидозе страдают потовые железы и железистые клетки лёгких и поджелудочной железы, но печень, кишечник и половые органы также могут быть затронуты.

В лечении этой болезни и купировании её симптомов достигнут ощутимый прогресс, но до сих пор нет средства, которое бы полностью излечивало от данного заболевания. Тем не менее дети с МВ сейчас живут гораздо дольше, чем раньше.

5. Вопрос:
Как только ребёнок (2 года) пошёл в начале осени в ясли, он постоянно болеет. Только выздоровели, походили три дня — и опять всё по кругу. Все объясняют это адаптацией, а я думаю, что в группу водят недолеченных детей. Как уберечься в такой ситуации от болезней и когда всё-таки начинать суетиться?

Ответ:

Невозможно организовать современный детский сад, чтобы в него не попадали дети с соплями. Они всё равно просочатся. В любой Голландии, Швеции, Финляндии, Англии в саду есть дети с кашлем и даже температурой 37,3. Это нормально.

Если ребёнок получает правильную помощь, ничего страшного в вирусной инфекции нет. Но помощь — это не обвешать детей луком, чесноком, не поставить горчичники, не намазать козьим жиром, а создать чистый прохладный влажный воздух, промыть носик физраствором, не заставлять есть, теплее одеть и гулять, гулять, гулять. Вот так лечатся вирусные инфекции.

Если ребёнок часто болеет, как правило, виноваты детские сады, где не выполняются стандартные нормы и законы. Например, есть требования, что в детсаду влажность воздуха должна быть от 40 до 60%, гулять с детьми надо в любую погоду минимум 4 часа в день. В вашем саду эти нормы соблюдаются? Я уверен, что нет. А вот если бы моросящий дождь, снег и температура -10 градусов не были основанием сидеть в помещении, дети болели бы реже. Отстаивайте права ваших детей!

6. Вопрос:

Заграницей существует тест, который определяет давать антибиотик или нет. А в нашей стране есть что-то подобное?

Ответ:
Первое, на самом деле существуют такие тест-полоски, которые могут выявить активность в слюне некоторых бактерий, в частности стрептококка. С помощью этих тестов определяют ангина это или горло болит из-за вирусной инфекции.
Но у нас есть более достоверный тест, очень эффективный, называется «клинический анализ крови».

Хотя эти полоски уже есть и в нашей стране. Надо только рассказать врачам, что они продаются в аптеках, что туда можно зайти их купить. Опять-таки родители могут иметь даже эти тест-полоски дома и с помощью интернета выяснить, как ими пользоваться.

7. Вопрос:

Самые главные аспекты, которые родители должны знать об антибиотиках?

Ответ:

• Антибиотики помогают при бактериальных инфекциях, но они не влияют на вирусы и не эффективны при простуде.
• При первых симптомах ОРЗ у ребёнка не спешите с антибиотиками, они как правило не нужны. Обсудите с педиатром, что вы можете сделать, чтобы улучшить состояние ребёнка.
• Уточните у педиатра, показан ли назначенный антибиотик при конкретной бактериальной инфекции вашего ребёнка.
• Перед приёмом ещё раз убедитесь, что вы даёте лекарство именно так, как написано в рецепте.
• Не давайте ребёнку антибиотик, который вы использовали в прошлый раз или у другого ребёнка — это опасно!
• Выбрасывайте неиспользованные антибиотики, не оставляйте их в доме. Некоторые из лекарств с истёкшим сроком годности могут быть опасными.

8. Вопрос:

Если после приёма антибиотика появилась сыпь – может быть это мононуклеоз?

Ответ:

Оказывается, есть два антибиотика. Один называется «ампициллин», второй называется «амоксициллин». Так вот, до настоящего времени никто не может понять от чего это происходит, но известно, что если при мононуклеозе дать ампициллин или амоксициллин, то минимум в 85% случаев это приведёт к появлению сыпи по всему телу, которая будет большой пятнистой, будет чесаться и может держаться очень долго.

Поэтому к ампициллину и к амоксициллину всегда в противопоказаниях написано слово: «инфекционный мононуклеоз». Поэтому врач, который назначает антибиотик при любом больном горле, первым делом выясняет: «а заложен нос или нет?». И опытный врач никогда не назначит ампициллин при заложенном носе.

9. Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, как распознать вирусная или бактериальная инфекция? Какими препаратами лечить вирусную инфекцию? Ребёнку один годик. Нам всегда выписывают при любом раскладе антибиотики, посмотрела ваши передачи и поняла, что это неправильно.

Ответ:

Люди шесть и более лет учатся, чтобы запомнить и понять происхождение симптомов, вызываемых возбудителями инфекционных болезней (какие симптомы характерны для вирусных инфекций, какие – для бактериальных). Есть ряд общих признаков, но они, скорее, отражают тенденции, чем являются правилами, поэтому объяснить родителям принципы диагностики достаточно трудно.

В любом случае, для разграничения острых вирусных и бактериальных инфекций существует удобный метод дополнительного обследования, который называется клинический анализ крови.

Статья о клиническом анализе крови (articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html, также активную ссылку можете найти в профиле) поможет вам расставить точки над i. По крайней мере, подскажет, когда уж точно хватит терпеть и надо бежать к доктору. Большинство препаратов для лечения вирусных инфекций относятся к средствам с недоказанной эффективностью. Никаких противовирусных средств при банальных ОРВИ использовать не надо.

Что же касается назначения антибиотиков при ОРВИ — так это явление в принципе за пределами добра, зла и медицинской науки. Это отражение людских страхов и врачебной неграмотности.

10. Вопрос:

Принимать антибиотик или нет: сколько есть времени для принятия решения?

Ответ:

Хочу обратить ваше внимание на то, что существует очень мало болезней, при которых антибиотик должен быть назначен незамедлительно, когда дорога каждая секунда. Список этих болезней можно поместить на пальцах одной руки. Это чума, некоторые формы брюшного тифа, менингит, крупозная пневмония и, пожалуй, всё.

В любой другой ситуации всегда есть время понаблюдать, сделать дополнительные анализы, уточнить какая это инфекция – нужен антибиотик на самом деле или не нужен.

11. Вопрос:

Лечение детей антибиотиками: какие ошибки делают родители при применении антибиотиков для лечения своих детей?

Ответ:

1. САМОЛЕЧЕНИЕ.Причины — самонадеянность и безответственность конкретных мам и пап, которые не только лечатся сами, но и ухитряются лечить детей. Способствующий фактор — преступная государственная политика, создающая условия и допускающая возможность свободного обращения антибактериальных препаратов.
2. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ. В профилактической эффективности антибиотикотерапии убеждены многие врачи, и эта порочная практика широко распространена при полном попустительстве руководящих органов системы здравоохранения.
3. НЕРАЦИОНАЛЬНОЕ МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМНЫХ ЛЕКАРСТВ. Антибиотики, применяемые системно (внутрь, в/м, в/в), категорически не должны использоваться местно (капли в нос, мази и так далее). Есть лишь два исключения — гнойный отит и гнойный конъюнктивит.
4. ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ПРИЁМА АНТИБИОТИКОВ. Продолжительность лечения в каждом конкретном случае зависит от множества факторов. Например, от механизма действия противомикробного препарата, от его способности накапливаться в определённых органах и тканях. Для каждой инфекции определены оптимальные сроки лечения, делающие минимальной вероятность рецидива.
5. ПОВТОРНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОДНОГО И ТОГО ЖЕ АНТИБИОТИКА ПРИ АНАЛОГИЧНОМ ДИАГНОЗЕ ИЛИ РЕЦИДИВЕ. Любое повторное использование лекарства увеличивает риск аллергических реакций. Это особенно важно учитывать при лечении детей антибиотиками. Если одна и та же болезнь повторяется через непродолжительное время, то вполне логично предположить, что при своём повторном возникновении она (болезнь) связана уже с теми микробами, которые «уцелели» после первого курса лечения, а, следовательно, применявшийся препарат будет неэффективен.
6. НЕСОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ЛЕЧЕНИЯ И ДОЗИРОВАНИЯ. Универсальных правил приёма антибиотиков не существует. Кратность приёма колеблется от одного до четырёх раз в сутки, взаимосвязь с приёмом пищи разная, некоторые препараты нельзя с молоком, а также множество других нюансов… Изучению инструкций и расспросу врача должное внимание зачастую не уделяется, и следствие закономерно: лечение весьма далеко от рационального и с соответствующими результатами.

12. Вопрос:

Здравствуйте, доктор! А нужны ли антибиотики при зелёных или жёлтых соплях?

Ответ:

Зелёные сопли (или жёлтые насыщенные) могут быть одним из симптомов воспаления придаточных пазух носа, то есть гайморита, фронтита, синусита и так далее. НО, как правило, если у детей это возникает, это не проявляется только зелёными соплями. Всё это сопровождается высокой температурой, интенсивной болью и так далее.

Короче говоря, зелёные сопли у ребёнка с шилом в заднице не являются поводом к лечению антибиотиками. Зелёные сопли у ребёнка с общим нарушенным или ухудшающимся состоянием, с ухудшением после улучшения, с подъёмом температуры – это повод, что делать? Нет, не антибиотики назначить, а сделать клинический анализ крови и показать ребёнка доктору, который примет решение.

13. Вопрос:

Какие существуют эффективные методы профилактики пневмонии?

Ответ:

Самый главный метод профилактики пневмонии – оказание адекватной помощи при острых респираторных вирусных инфекциях, потому что это самый частый путь к пневмонии. Мы постоянно об этом говорим, но заболел ребёнок – не надо постельного режима, потому что, когда он двигается, то нет застоя крови. Надо много пить, надо не заставлять есть и главное – ответ на вопрос: «Чем дышать?».

Опять-таки, огромное количество лекарств, которые вы используете сами без врачей обладают подсушивающим действием на слизь, и вы об этом часто не знаете, а эти лекарства активно используются и вызывают очень часто воспаление лёгких. Поэтому будьте осторожны.

Профилактика воспаления лёгких не предусматривает глотание таблеток. Профилактика воспаления лёгких, как правило, предусматривает нормальный образ жизни, свежий воздух и обильное питьё. И этого достаточно.

14. Вопрос:

Можно ли не вакцинировать ребёнка, если родители переболели коклюшем до его рождения.
Сейчас бытует мнение о том, что если родители ребёнка болели коклюшем, то у него есть пассивный иммунитет. Я и мой супруг проболели в своё время коклюшем. Могу ли я позволить не прививать своего ребёнка?

Ответ:

Коклюш одна из тех немногих инфекционных болезней, которая не обеспечивает защиту ребёнка, даже новорождённого. То есть даже новорождённый может заболеть коклюшем. Беда в том, что именно в этом возрасте дети болеют чаще всего.

Как правило, когда новорождённый болеет коклюшем, или дитё первых трёх месяцев жизни, это действительно смертельно опасно и в любой стране мира такие дети лечатся только в стационарах. И всегда, когда эти дети заболевают, то они заболевают по нашей вине.

Из-за скрываемых кашлей, из-за того, что в палате роддома, где мама была, какая-то девочка целый день кашляла, из-за того, что дома был старший брат, у которого три месяца кашель, а никто не додумался, что это коклюш, и так далее.

15. Вопрос:

Полезно ли ребёнку кушать часто и по чуть-чуть. Доктор, рассудите нас — мир в семье под угрозой. У нашего полуторагодовалого сына выработался чёткий режим кормлений — он с удовольствием три раза в день ест по 250–400 мл и два раза спит, не считая ночного сна. Но бабушки и наш гастроэнтеролог в один голос говорят, что питаться нужно часто и по чуть-чуть. В нашем случае — хотя бы 5 раз в день. Мы пробовали уменьшать порции и промежутки между приёмами пищи, но нарушился весь режим, настроение ребёнка и сон… А каково ваше мнение по этому вопросу?

Ответ:

Поищите другого гастроэнтеролога. Всё просто: если желудок забит, нет кишечного или желудочного сока, нечем переваривать пищу, значит, нет и аппетита, и ребёнок не хочет есть. А его заставляют!

Вообще кормление по часам — завтрак до садика/школы, обед после школы, ужин перед сном — необходимо, чтобы малыш адаптировался к правилам общежития. На самом деле очень полезно, когда ребёнок испытывает реальное чувство голода и говорит: «Мама, дай поесть!», а мама отвечает: «Подожди, я ещё не приготовила». Голод, вызванный избытком желудочного сока, резко снижает риск кишечной инфекции. Соляная кислота переварит что угодно.

И, конечно же, нельзя проводить безумные эксперименты с едой: теперь мы не едим молочное, или мясное, или мы сыроеды, или вегетарианцы. Чем меньше экспериментов, тем меньше у детей проблем. Самые диетические, как и самые изысканные продукты, засовываемые в дитя помимо его желания, не усваиваются и идут только ему во вред. Подумайте об этом.

Уважаемый читатель, данная информация является личным мнением, рекомендациями из опыта доктора Комаровского Евгения Олеговича – детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвящённых здоровью детей, создатель своего сайта komarovskiy и социальной сети «Клуб Комаровского» — Клубом.

love-mother.ru

Советы доктора Комаровского: Укрепление иммунитета, видео

     Доктор Комаровский в последнее время набирает большую популярность среди телезрителей. Его передача «Школа доктора Комаровского» имеет большой успех. В своих беседах он затрагивает тему детского здоровья. А что может для мамочки быть важнее, чем благополучие ее малыша? Его дельные советы по здоровью и уходу за ребенком оказываются очень полезными и нужными. Доктор Комаровский выпустил уже несколько книг, которые можно купить практически в любом книжном магазине. Здоровье ребенка – очень важная составляющая, чтобы им можно было пренебрегать. Родителям важно знать о разных мелочах, которые могут повлиять на самочувствие малыша.

Советы доктора Комаровского

Профилактика заболеваний у ребенка

Профилактика любых заболеваний, касающихся детского организма, по мнению доктора Комаровского, должна начинаться с организации пространства квартиры, комнаты, где постоянно находится ребенок. Важно не переохлаждать ребенка, но и не особенно его кутать. От постоянного кутания может ослабнуть иммунитет, тогда как свежий воздух благотворно влияет на детский организм.

Если ваш ребенок перенес какое — то инфекционное заболевание, как правило, впоследствии у него вырабатывается иммунитет, и больше он этой болезнью не заболеет. Однако есть простудные заболевания, грипп, которые могут возникать неоднократно, причиняя различные неудобства и страдания, как самому ребенку, так и его родителям. Мама с папой страдают именно потому, что не знают, как правильно помогать ребенку и нередко ощущают свое бессилие. Ведь нет ничего хуже, чем когда болеет ребенок. Кажется, лучше переболеть самому, чем, если бы мучился малыш.

Укрепление иммунитета ребенка

Доктор Комаровский неоднократно подчеркивает о наличии в организме ребенка, как общего, так и местного иммунитета. Если общий иммунитет отвечает за благополучие здоровья в целом, то местный иммунитет ответственен за конкретный орган, за определенную сферу организма, где обитают свои полезные бактерии, действует своя микрофлора.

Что нужно знать об иммунитете:

1. Температуру в комнате, где большую часть дня проводит малыш, надо поддерживать не открытой форточкой, а сохранностью батареи. Она должна работать на высоком уровне. Дело в том, что когда воздух становится влажным, то возрастает риск простудных заболеваний. Крайне нежелательно использовать старые батареи. Очень влияет на самочувствие сезонные отключения и включения тепла.
2. Лечение любого ОРВИ должно начинаться с организации образа жизни ребенка. Большую роль здесь играет правильный режим дня. Ребенок должен ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Время кормления, прогулок, любых занятий также должно быть постоянным. Без большой надобности менять режим дня не следует, это стресс для организма  ребенка.
3. Важно понять, что счастье и здоровье вашего ребенка зависит не от поликлиник и аптек, а определяется атмосферой в доме: ребенок должен чувствовать, что его любят, он всем здесь нужен, родители беспокоятся о нем. Больше проводите с малышом времени, особенно когда он недомогает: вместе читайте книжки, играйте, придумывайте забавные истории.
4. Как правило, частые простудные заболевания у ребенка обусловлены снижением местного иммунитета, а не общего. Для нормализации этого процесса важно правильно организовать жизнь ребенка: не допускать, чтобы он мерз, но и не излишне закутывать в теплую одежду, если на улице тепло. Ребенок будет потеть, а это ни к чему хорошему не приводит.

Советы доктора Комаровского особенно пригодятся молодым родителям, которые еще не имеют большого опыта в обращении с ребенком, но очень нуждаются в грамотных рекомендациях по уходу за ним.

Доктор Комаровский: Укрепление иммунитета у детей

Похожие статьи:

КАК УКРЕПИТЬ ИММУНИТЕТ РЕБЕНКА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

ЛУЧШИЕ ВИТАМИНЫ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ

ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТУДЫ У ДЕТЕЙ

КАК ЗАЩИТИТЬ РЕБЕНКА ОТ БОЛЕЗНЕЙ

 

razvitiedetei.info