Узи вагины – для чего проводится и что показывает

Вагинальное УЗИ показания, противопоказания, подготовка, расшифровка результатов

Вагинальное УЗИ – один из способов проведения ультразвуковой диагностики, успешно применяемый в акушерской и гинекологической практике. Метод повышает диагностическую ценность гинекологического и акушерского (в первом триместре) УЗИ, позволяя ближе подойти к исследуемым структурам.

УЗИ (Ультразвуковое исследование) – это медицинский широко применяемый в диагностических целях неинвазивный метод исследования, основанный на способности тканей организма проводить ультразвук (разночастотные звуковые колебания).

Трансвагинальное УЗИ – медицинское диагностическое обследование, основанное на подаче волн ультразвука через специальный датчик, помещаемый во влагалище девушки. Данные, полученные этим способом диагностики, наиболее информативны при исследовании самой матки,её полости, цервикального канала, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря.

Цель проведения

Эффективность вагинального УЗИ заключается в том, что датчик расположен насколько возможно близко к обследуемой области. УЗИ вагинальным датчиком позволяет обнаружить патологии на начальных этапах формирования, когда предыдущие методы еще не информативны.

Вагинальное УЗИ органов малого таза назначается при следующих симптомах и жалобах:

• Внеменструальных геморрагиях.
• Внеменструальных болях в нижней части живота.
• Неправильное течение менструации (до 3 суток или свыше 7 суток).
• Диагностика внематочной беременности (малоинформативна ранее 3 недели беременности).
• Постоянные неудачные попытки забеременеть. При условии регулярных половых контактов с постоянными попытками забеременеть на протяжении периода не менее полугода.
• Постоянные появляющиеся боли в нижней части живота во время полового акта.
• Ежегодный профилактический гинекологический осмотр.
• Невозможность просмотреть через абдоминальное УЗИ, например, ожирение пациентки.
• Наблюдение за поставленной спиралью.

УЗИ вагинальное позволяет диагностировать многие заболевания малого таза:

• Миома матки – показывает утолщения, опухолевидные образования в среднем слое стенки матки.
• Полипоз эндометрия – крупные и мелкие выросты на внутренней стенке матки.
• Частичный и полный пузырный занос.
• Кисты яичника – похожие на пузырь образования на поверхности яичников, а так же их разрыв.
• Диагностика беременности любой локализации.
• Наличие в полости фаллопиевых труб свободной жидкости, утолщение их стенки.
• При помощи контрастного раствора в фаллопиевых трубах проверяют их проходимость, тем самым диагностируют бесплодие.
• Наличие свободной жидкости в тазу.
• Злокачественные неоплазии.
• Диагностика урогенитальных заболеваний.

Как подготовиться к данному исследованию

Для прохождения УЗИ вагинально нет необходимости в особо сложной подготовке. Нет необходимости наполнять мочевой пузырь – это не имеет значения.

За 2-3 дня до назначенного исследования стоит воздержаться от приема в пищу газообразующих продуктов: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб, сладкое и т.д. Также рекомендуется принять лекарственные средства убирающие газы из кишечника.

Совсем не обязательно делать УЗИ натощак. Также не обязательно проводить очистительные клизмы. Газы в кишечнике могут сделать информативность УЗИ ниже.

Если не совершена подготовка, то это не является основанием для отмены процедуры. В экстренных случаях УЗИ делается без подготовки.

При походе следует взять с собой чистое полотенце, чтобы прилечь на него.

Необходимо правильно подбирать период менструального цикла для прохождения УЗИ. Обычно исследование назначается на 5-7-е сутки цикла, так как во вторую фазу цикла эндометрий в секреторном состоянии, что может помешать информативности УЗИ и стать причиной неправильной трактовки результатов. Также есть индивидуальный подход к отдельным болезням. При эндометриозе как раз проводится УЗИ в секреторную половину цикла, чтобы оценить состояние фолликулов, их строение и величину. Проводится мониторирование на следующие дни менструального цикла:

• Пятый
• Девятый
• Одиннадцатый – четырнадцатый
• Пятнадцатый

Метод проведения

Итак, как делают вагинальное УЗИ? Пациентка обнажается ниже пояса и располагается на кушетке головой к аппарату УЗИ. Ноги стоят на кушетке в разведенном состоянии, положение как при осмотре. Надевается специальный презерватив для УЗИ на датчик и смазывает его гелем для лучшего проникновения и ликвидации воздуха между датчиком и тканями. Аккуратно устанавливают датчик во влагалище. Процедура проходит безболезненно, боль может вызывать острое воспаление во влагалище. На экране у врача отображаются данные. Такой вид УЗИ занимает обычно порядка 10-15 минут.

Результаты исследования

• Размеры матки в фертильном периоде составляют (длина, ширина, толщина) 5*5,4*3,5 см. После менопаузы в следующие 10-12 лет она меняется 4,2*4,4*3 см. Матка по эхогенным свойствам однородная, очертания ровные и четкие.
  Уменьшения – недостаточное развитие органа.
  Увеличение – беременность, возможны новообразования.
  Гипоэхогенность – признак новообразования.
• Толщина внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) неодинакова в течение цикла:

1. Регенерационная фаза – 3-4 день менструального цикла. Происходит полное восстановление эндометрия.
2. Фаза пролиферации – с 5-7 по середину цикла (14-15 день). Происходит утолщение и прорастание сосудов эндометрия. Толщина эндометрия в этот период от 3-6 мм до 8-15 мм.
3. Фаза секреторная – с 14 дня. Толщина в это время достигает 10-16 мм до 10-20 мм.

• Величина яичников также колеблется с течением возраста и детородной функцией (длина, ширина, толщина) 3,6*1,9*2,6 см.
  Объем 8 мл в детородном возрасте. При менопаузе объем уменьшается до 2 мл.
  
  Увеличение линейных размеров – поликистоз, воспаление, кисты.
• Шейка матки: длина 3,5-4 сантиметра, переднезадний размер 2,5-3 сантиметра. Эхогенность однородная. Цервикальный канал 2-3 мм, заполнен изоэхогенной, без включений жидкостью.
  Изменения структуры шейки: воспаление, рак шейки, эндометриоз.
• Нормальные характеристики фаллопиевых труб: они не видны на УЗИ или слегка просматриваются.
  Заметны на УЗИ – симптом сальпингита
  Скопление жидкости в фаллопиевых трубах – признак гидросальпинкса.

Проведение во время беременности

Вагинально УЗИ является важным скрининговым методом диагностики во время беременности. Проводится так же, как и во время обычного планового осмотра гинеколога. Является наиболее информативным на ранних сроках беременности. Диагностирует различного рода аномалии, связанные с плодом и его имплантацией.

Чаще всего вагинальное УЗИ при беременности проводится женщинам в первом триместре гестации. В то время, когда только закладывается и прикрепляется эмбрион.

Вагинальное УЗИ следует делать для:

• Определение локализации плода. Это важная часть установления диагноза внематочной беременности. С помощью трансабдоминального УЗИ еще нельзя диагностировать беременность. Также важно определить внематочную беременность до появления клинических проявлений.
• Постоянное мониторирование плода при угрозе замершей беременности.
• При наличии внутриматочных и внематочных угроз прерывания беременности.
• Определения осложнений.
• Определение многоплодной беременности и наблюдение за протеканием.

В двух других триместрах беременности вагинальное УЗИ делают реже. В основном по причинам:

• Определения размеров матки и ее придатков для установления ее пропорциональных размеров сроку беременности.
• Наблюдение за расположением плода внутри матки. Диагностика неправильного прилежания плода и плаценты
• Расположение плода относительно кесарева рубца у повторнородящих женщин.

Как подготовится к данному исследованию

Подготовка к процедуре вагинального УЗИ во время беременности не отличается от таковой при обычном таковом.

Как проходит процедура

Течение процедуры трансвагинального УЗИ при беременности не отличается от такового вне беременности.

Результаты УЗИ: расшифровка, нормы

До восьмой недели плод не просматривается в плодном яйце и только с восьмой недели можно просмотреть вес и размер эмбриона. С 11 недели – остальные параметры, фронтоокципитальный размер определяют с 16 недели.

• таблица «нормы антропометрии плода по неделям УЗИ» данные указаны в усредненных значениях (50 процентилей).

Заключение

Трансвагинальный метод УЗИ малого таза повышает информативность метода, сочетаясь, вместе с тем, с безопасностью и непроникновением во внутренние среды.

uziprosto.ru

вагинальное и трансвагинальное – МЕДСИ

Оглавление

Что такое вагинальное УЗИ?

Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.

Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.

Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:

• Матка
• Фаллопиевы трубы
• Яичники
• Шейка матки

Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.

Как проходит процедура?

Исследование организовано следующим образом:

• Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)
• Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре
• Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры
• Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки
• Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону
• Все данные фиксируются и обрабатываются врачом

Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.

Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.

Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?

Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:

• Боли в нижней части живота (не относящиеся к менструальному циклу)
• Подозрение на наличие новообразований
• Слишком короткий или слишком длинный период менструального кровотечения или его отсутствия
• Невозможность беременности
• Кровяные выделения, не являющиеся месячными
• Наличие нарушений проходимости маточных труб
• Тошнота, рвота и слабость при кровяных выделениях из влагалища

Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).

В таком случае вагинальное УЗИ используется для:

• Диагностики бесплодия
• Необходимости выяснения наличия изменения размера яичников и матки
• Диагностики беременности
• Контроля за беременностью (только в первом триместре)
• Общем надзоре за состоянием матки, фаллопиевых труб и яичников

Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.

Что показывает вагинальное УЗИ?

Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:

• Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии
• Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края
• Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества

Диагностируемые заболевания

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:

• Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение
• Эндоментриоз – чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ
• Миому – новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности
• Кисты и поликистоз яичников – опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы
• Разнообразные полипы на стенках матки – доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой
• Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы
• Пузырный занос – появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко
• Нарушения развития плода при беременности
• Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов
• Внематочная беременность – возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта
• Рак – злокачественная опухоль в разных органах:
• Матки
• Яичников
• Шейки матки
• Хорионэпителиому – новообразование злокачественного характера, возникающее в процессе или после беременности из клеток хориона (оболочка зародыша, прикрепляющаяся к стенке матки)

Этапы подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

• В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
• Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
• При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом

Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

• В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
• Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
• Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
• УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла

Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.

Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.

Сюда входят:

• Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
• Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
• Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
• Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
• За час до исследования выпить не менее 400 мл воды

Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

• Сладости
• Мучное (хлеб, печенье и другое)
• Бобовые
• Капусту
• Молоко и кисломолочные продукты
• Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
• Кофе и крепкий чай
• Газированные напитки
• Блюда быстрого приготовления
• Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)

Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:

• Его никогда не проводят, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы. При этом такой пациентке возможно провести трансректальное исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку
• Исследование запрещено проводить во второй или третий триместр беременности, потому что оно может спровоцировать преждевременные схватки или сокращения матки раньше предполагаемого срока родов
• Данный анализ не используют, если у пациентки обнаружена аллергия на латекс
• Если у пациентки эпилепсия, так как при исследовании необходимо, чтобы она лежала неподвижно

medsi.ru

Вагинальное УЗИ

Ультразвуковое исследование при помощи специального влагалищного датчика позволяет узнать о состоянии органов малого таза: матки, маточных труб, яичников, мочевого пузыря. Тесный контакт датчика с исследуемыми тканями позволяет получать более точную и четкую картину, чем УЗИ абдоминальное.

Как проводится вагинальное УЗИ

Удобнее всего производить УЗИ трансвагинальным датчиком на гинекологическом кресле. Врач надевает на датчик стерильную одноразовую насадку (в некоторых случаях ее заменяет обычный презерватив), наносит сверху небольшое количество геля и вводит во влагалище. Для увеличения угла обзора допускается осторожное движение датчиком влево и вправо, легкие повороты вокруг оси. Полученная картинка выводится на монитор, именно по ней специалист и судит о результатах исследования.

В отличие от абдоминального УЗИ, для проведения которого обычно требуется наполненный мочевой пузырь, перед проведением вагинального исследования пузырь лучше опустошить. Обилие жидкости в нем может ухудшить качество полученной картинки. Тому, кто не уверен, как именно ему стоит поступить, лучше обратиться за советом врача по этому поводу.

Причины для вагинального УЗИ

Чаще всего вагинальное УЗИ проводится для определения наличия беременности на ранних сроках. Уже через 3 недели после зачатия специалист сможет увидеть не только будущего ребенка, но и его сердцебиение. Таким образом можно установить, развивается ли эмбрион, исключить возможность замершей беременности. В первые 12 недель удобнее всего проводить ультразвуковую диагностику плода именно вагинальным способом, а от 13-й и до самых родов предпочтение отдается абдоминальному УЗИ.

Вагинальное УЗИ может использоваться для диагностики следующих болезней и состояний:

• Аномалии матки
• Доброкачественные опухоли матки (миомы)
• Рак матки и шейки матки
• Рак яичников
• Поликистоз яичников
• Опущение или загиб матки
• Гиперплазия эндометрия
• Внематочная беременность
• Пузырный занос
• Полипы в мочевом пузыре.

Вагинальная сонография – процедура совершенно безопасная и может быть повторена без риска для здоровья столько раз, сколько считается нужным.

Противопоказания к вагинальному УЗИ

Противопоказание для проведения трансвагинального УЗИ есть только одно – девственность пациентки. В этом случае врач будет пытаться произвести исследование через живот. Если же результаты окажутся неудовлетворительными, может быть назначено ультразвуковое исследование ректальным путем.

medaboutme.ru

как делают трансвагинальное УЗИ малого таза / Mama66.ru

Часто женщины сталкиваются с необходимостью провести вагинальное УЗИ, что вызывает страх и стеснение перед выполнением процедуры. Такая диагностика происходит совершенно безболезненно и не занимает много времени, но полученные данные позволяют на ранних этапах выявить развитие отклонений в мочеполовой системе.

УЗИ органов малого таза, проводимое трансвагинально, считается наиболее информативным способом исследования женской репродуктивной системы, особенно, если существует вероятность развития воспалительных процессов или новообразований в половых органах. Как выполняется процедура и что необходимо сделать при подготовке к ней? В этой статье вы найдете ответы на вопросы.

Показания

Главными факторами, которые побуждают врача назначить пациентке трансвагинальное УЗИ, являются подозрение на развитие патологических процессов в органах малого таза, развитие экстренных состояний, требующих неотложного медицинского вмешательства, а также контроль за осуществляемой терапией.

Ультразвуковое исследование через влагалище выполняется в следующих случаях:

Важный вопрос — можно ли проводить вагинальное УЗИ при беременности? Да, такой диагностический метод позволяет выявить, произошло ли оплодотворение на сроке 2-4 недель, и дает более четкую картинку на мониторе, чем стандартная ультразвуковая диагностика матки через брюшную стенку. Помимо этого, данным способом наиболее достоверно определяется внематочная беременность, начиная с трехнедельного срока.

Другая распространенная тема, волнующая будущим мам — вредно ли трансвагинальное УЗИ для развития малыша? Введение датчика во влагалище при беременности абсолютно безвредно, так как он не соприкасается с плодом, а исходящие от него ультразвуковые волны не оказывают влияния на рост и формирование ребенка. Этим способом можно на ранних сроках определить наличие патологии и принять своевременные меры для ее устранения.

Также актуально выполнение трансвагинального исследования при помощи ультразвукового датчика у женщин, страдающих тяжелыми степенями ожирения, когда стандартная абдоминальная диагностика становится малоинформативной.

Существуют ли противопоказания?

Единственным прямым противопоказанием к проведению УЗИ трансвагинально является наличие неповрежденной девственной плевы, поэтому, чтобы не нарушить ее целостность, диагностика проводится при помощи стандартного метода через переднюю брюшную стенку или путем введения трансдюсера в прямую кишку (трансректально).

Что касается выполнения внутривагинального УЗИ при беременности, его применение оправдано до срока, не превышающего 12 недель. Начиная со второго триместра исследование через влагалище становится менее информативным, нежели стандартный метод ультразвуковой диагностики у будущих матерей.

Как подготовиться к вагинальному УЗИ и как оно проводится

Как и абдоминальное, трансвагинальное УЗИ не требует специфической подготовки. Перед проведением процедуры женщине рекомендуется провести тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами. При посещении кабинета ультразвуковой диагностики потребуется иметь с собой одноразовую пеленку или полотенце, чтобы постелить его на кушетку перед тем, как прилечь на нее для проведения процедуры. Также в случае с транвагинальным УЗИ пациентке нужно иметь при себе презерватив.

Если требуется использование этого диагностического метода в период беременности, то для большей информативности полученных результатов лучше, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным. Для этого будущей маме советуют употребить около половины литра воды за 60 минут до начала исследования.

Обязательным требованием при осуществлении трансвагинального УЗИ органов малого таза является отсутствие излишнего скопления газов в петлях толстой и тонкой кишки, так как они могут создать дополнительные помехи при осмотре, из-за чего результаты будут недостоверными или малоинформативными.

Для этого за пару дней до процедуры необходимо:

• отказаться от пищи, вызывающей брожение в кишечнике и метеоризм;
• ограничить потребление фруктов, кисломолочной продукции и сладкой выпечки;
• принять лекарства, адсорбирующие лишние газы из ЖКТ.

Ставить очистительную клизму перед исследованием не рекомендуется.

Как делают трансвагинальное УЗИ? Для проведения диагностики врач предлагает пациентке разместиться на кушетке на спине, при этом немного разведя ноги в стороны и согнув их в коленях, чтобы обеспечить свободный доступ к области промежности.

Ход исследования:

1. Доктор обязательно надевает презерватив на трансдюсер и наносит на него специальный лубрикант, обеспечивающий более комфортное прохождение прибора.
2. Введение датчика во влагалище.
3. Изучение результатов, отражающихся на мониторе.

Продолжительность процедуры обычно не превышает 5-10 минут.

Расшифровка результатов

Все данные, полученные при исследовании, заносятся в специальный протокол, который заполняется во время проведения диагностики.

Вагинальное УЗИ при беременности позволяет уже на малом сроке определить некоторые особенности:

• размеры матки и ее шейки;
• расположение яичников, их параметры и структура, а также наличие или отсутствие в них патологических изменений;
• состояние маточных труб;
• количество жидкости в полости живота.

Ниже описаны физиологические показатели здоровья органов женской репродуктивной системы.

Матка:

• Положение – незначительное отклонение органа от саггитальной оси вперед.
• Очертания – четкие, ровно очерченные.
• Параметры – длина 7 см, ширина 6 см, диаметр 4 см.
• Структура тканей (эхогенность) – однородная.
• Полостная структура – без элементов патологических поражений, однородная, четкая.

Толщина слоя эндометрия (параметр изменяется в зависимости от дня менструального цикла):

• в первые 3-4 дня — очень тонкий;
• 5-7 сутки – до 6 мм;
• 12-14 дней – до 13 мм;
• 15-19 день цикла – до 16 мм;
• перед началом менструальных кровотечений – 10-20 мм, что зависит от дня цикла.

По данным трансвагинального УЗИ В маточной полости не должна присутствовать свободная жидкость, лишь на протяжении нескольких дней после овуляции может отмечаться скопление жидкости в малом количестве.

Шейка матки при ультразвуковом обследовании определяется как однородное образование с четкими очертаниями, имеющее длину около 4 см. Цервикальный канал в норме заполнен слизью, а его просвет равен 2-3 мм. При вагинальном УЗИ маточные трубы не визуализируются.

Яичники:

• Параметры – 26 х 30 х 14 мм. Объем не превышает 8 см³.
• Очертания – бугристые, размытые.
• Эхоструктура – одинаковая на всем протяжении.
• Присутствие фолликула, размер которого зависит от фазы менструального цикла.

Связано ли исследование с менструальным циклом?

Существует прямая взаимосвязь полученных результатов с критическими днями при выполнении диагностики, поэтому чтобы определиться, когда лучше делать трансвагинальное УЗИ, следует точно знать свой менструальный цикл. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента последней овуляции, которая наблюдается на 12-14 сутки цикла, после чего происходят изменения в матке.

Для выполнения планового трансвагинального УЗИ малого таза лучше всего подходят первые несколько дней после окончания месячных. Чтобы определить эндометриоз, диагностику лучше назначить на вторую фазу менструального цикла.

При развитии экстренных состояний исследование производится в любой момент. Если необходимо проследить за созреванием фолликула или понаблюдать за протеканием воспалительных процессов органов малого таза, то УЗИ выполняется несколько раз в месяц.

Если результаты не в норме

УЗИ малого таза, которое проводится трансвагинально, является наиболее эффективным методом ранней диагностики патологических процессов в этой области.

Что показывает трансвагинальное УЗИ:

• злокачественные опухоли матки и придатков;
• искривление фаллопиевых труб;
• инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы;
• рак прочих структур малого таза;
• новообразования во влагалище.

При обнаружении болезней и патологических состояний требуется незамедлительное лечение у гинеколога или онколога.

УЗИ трансвагинальным датчиком позволяет быстро и точно обнаружить наличие отклонений в функционировании органов малого таза, а также выявить развивающиеся патологические состояния на ранних стадиях, что поможет начать своевременную терапию.

Помимо этого, гинекологическое УЗИ, проводимое трансвагинально, позволяет в первые недели определить наличие беременности, а также обнаружить внематочное расположение эмбриона до того, как произойдет разрыв маточной трубы.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о проведении УЗИ органов малого таза

mama66.ru

Трансвагинальное УЗИ малого таза, матки, придатков и яичников

Трансвагинальное УЗИ – это процедура, которая может быть назначена женщине как в лечебно-диагностических, так и в профилактических целях. Дело в том, что ультразвуковая диагностика позволяет выявлять патологические изменения во внутренних органах на самых ранних стадиях, когда другие методы исследований мало результативны.

В профилактических целях данную процедуру рекомендуется проводить взрослым женщинам не реже одного раза в 2 года. А после того, как женщине исполнится 40 лет (а в зрелом возрасте риск онкологических и гинекологических патологий заметно возрастает), врачи рекомендуют обследоваться при помощи ультразвука каждый год.

Что касается лечебно-диагностических мероприятий, то трансвагинальное УЗИ чаще всего назначают при патологиях мочеполовой системы, воспалительных и диспластических гинекологических заболеваниях, подозрении на онкологию в органах малого таза, диагностики беременности в первые 10-12 недель. Трансвагинальное УЗИ может быть назначено также в неотложных ситуациях, например, если невозможно установить источник кровотечения из женских половых органов.

Рассмотрим, в каких ситуациях трансвагинальное УЗИ органов малого таза дает максимальную пользу:

• при возникновении болей внизу живота по неизвестной причине,
• при жалобах на боли во время полового акта,
• при нарушении менструального цикла (женщина может жаловаться на задержку месячных, их отсутствие в течение продолжительного времени, кровянистые выделения в периоды между менструациями, слишком большую или, наоборот, малую продолжительность менструальных кровотечений),
• при появлении подозрительных выделений из женских половых органов (кровянистые прожилки, мазня, гнойные выделения с запахом и т.д.),
• при подозрении на развитие воспаления во внутренних половых органах,
• при подозрении на доброкачественные и злокачественные новообразования в матке и яичниках, среди которых самыми частыми считаются миома, эндометриоз и дисплазия матки, киста и рак яичников и т.д.,
• при подозрении на женское бесплодие, если женщина в течение полугода и более не может стать мамой, несмотря на регулярную половую жизнь (определение формы и особенностей функционирования яичников, проходимости маточных труб при  помощи контрастных веществ),
• при подозрении на внематочную беременность,
• при кровотечениях из половых путей неизвестной этиологии (помогает определиться с причиной кровопотери),
• при подозрении на варикозное расширение вен малого таза (патология влияет на работу репродуктивных органов женщины, поскольку нарушение кровообращения в матке и яичниках провоцирует сбои менструального цикла, регулярные боли внизу живота и даже проблемы с зачатием ребенка),
• при подозрении на патологии мочевыводящей системы (например, при нарушениях акта мочеиспускания: боли, задержка или недержание мочи, появление слизи в моче), в этом случае назначают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря.

Трансвагинальное УЗИ кишечника проводится реже в связи с нарушениями дефекации. Больше информации в этом плане дает трансректальное исследование при помощи ультразвука. Но если оно затруднено, например, вследствие непроходимости кишечника или при наличии новообразований (полипов, геморроидальных шишек), которые можно повредить трубкой ультразвукового аппарата, вводимой в прямую кишку, на помощь приходит трансвагинальное исследование. В этом случае оно оказывается эффективнее абдоминального в силу того, что толстая кишка располагается вблизи тонких стенок влагалища. Осмотр же кишечника через брюшную стенку не может дать столь точных результатов, как изучение со стороны влагалища.

При помощи трансвагинального ультразвукового исследования проводится также контроль процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Все-таки после подселения оплодотворенной яйцеклетки в женский организм все процессы протекают скрытно от человеческого глаза и безопасно проследить за ними можно лишь посредством УЗИ.

Трансвагинальное УЗИ в гинекологии

Трансвагинальное УЗИ назначают как для уточнения предполагаемого диагноза, так и с информационной целью для определения границ, размеров и состояния конкретных органов. Например, с его помощью можно получить сведения о строении и здоровье главного репродуктивного органа женщины – матки. При помощи вагинального ультразвука можно измерить длину шейки матки, размеры и форму матки, толщину слизистого слоя (эндометрия), которая постоянно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Самая маленькая толщина эндометрия (порядка 1 мм) отмечается в 1 и 2 день менструального цикла. На 3 и 4 день она увеличивается до 3-4 мм. Исследование в эти дни мало информативно. С 5 по 7 день толщина слизистой матки может достигать 6 мм, а перед менструацией – 10-20 мм. При этом эндометрий должен иметь однородную структуру без каких бы то ни было уплотнений и выпуклостей, что может говорить о воспалительных (эндометрит) или опухолевых процессах.

Эндометрит ( воспаление матки) на экран виден в виде увеличения полости органа, уменьшения толщины слизистой оболочки с выраженной неоднородностью ее состава, скопления газа внутри матки. Сравнительная характеристика толщины стенки эндометрия проводится в зависимости от фазы менструального цикла, в противном случае результаты будут неточными.

Измерение длины шейки матки актуально, если есть риск выкидыша. В норме длина шейки матки составляет порядка 3,5 – 4 см.

Диаметр цервикального канала шейки матки находится в пределах от 2 до 3 мм. В цервикальном канале присутствует однородный слизистый секрет. Изменение размеров шейки матки и неоднородность слизистого секрета могут также свидетельствовать о воспалительных или злокачественных процессах, или о патологическом разрастании эндометрия матки (эндометриоз).

При миоме матки отмечается увеличение органа, изменение его контуров и определение в мышечном слое новообразования (узелка). Эхогенность узелка миомы различна: от ближнего контура звуковые волны отражаются, а дальний контур может даже не просматриваться в зависимости от того, что таится у него внутри (это могут быть кистозные образования или уплотнения, сформированные из соединений кальция). При эндометриозе обнаруживаются пузырьковые образования, как в маточных трубах, так и в разных отделах матки.

Полипоз матки (как и кишечника) характеризуется объемными образованиями внутри органа, вызванные вирусной инфекцией, которые в зависимости от размера и расположения могут несколько влиять на его контуры. Но в большинстве случаев они определяются в виде округлых сравнительно небольших образований внутри матки, они хорошо видны при контрастировании.

Раковые опухоли при осмотре с помощью ультразвукового датчика имеют некоторое сходство с полипами, но при этом на тканях вблизи них заметен воспалительный отек. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно при помощи биопсии. В этом случае кусочек ткани для исследования на злокачественность берется прямо во время диагностической процедуры, вед на конце прибора имеется специальный канал с иглой для взятия биоптата.

По результатам УЗИ раковая опухоль шейки матки определяется как высокоэхогенное новообразование с неровными контурами. Врачи отмечают также сужение зева матки и увеличение региональных лимфоузлов. Поимо точного расположения опухоли можно также определить глубину проникновения раковой опухоли в ткани матки и близлежащие органы.

Подозрение на рак матки возникает при наличии следующих симптомов: кровянистые выделения вне менструации, боли внизу живота, кровь во время соития, обильные водянистые выделения, отеки нижних конечностей при отсутствии патологий сердца и почек, трудности с мочеиспусканием.

Возможности проведения вагинального ультразвукового обследования при беременности несколько ограничены. Трансвагинальное УЗИ проводят лишь на ранних сроках беременности, пока процедура не может вызвать сокращения матки и срыв беременности. Повышенный тонус матки сонолог (врач, проводящий ультразвуковую диагностику) видит как локальное увеличение толщины стенки репродуктивного органа. Зато такое исследование позволяет с большой точностью диагностировать беременность уже в первые недели после зачатия и отследить развитие ребенка в очень ответственном первом триместре беременности.

Определение размеров тела матки играет роль при диагностировании беременности на сроке от 3 недель и более. В норме матка имеет размеры 4,5-6,7 см (длина) на 4,6-6,4 см (ширина) и порядка 3-4 см в диаметре, и если при проведении трансвагинального УЗИ будут выявлены отклонения от общепризнанных показателей, это уже повод для размышлений.

Маленькие размеры матки создают проблемы с вынашиванием плода, а увеличенный размер может говорить о наступлении беременности. Более тщательный осмотр в последнем случае помогает подтвердить или опровергнуть и другие возможные, но менее приятные диагнозы, такие как миома матки или злокачественные новообразования в ней.

Начиная с 5 недели беременности при помощи трансвагинального УЗИ можно определить сердцебиение ребенка, что является важным показателем развития плода.

Большую роль трансвагинальное УЗИ матки и придатков играет в диагностике бесплодия. С его помощью можно оценить как особенности функционирования яичников, так и возможность доступа яйцеклетки в матку через маточные трубы.

Размеры яичников находятся в пределах (3-4)х(2-3)х(1,5 -2,2) см (длина, ширина, толщина). В середине менструального цикла яичники должны содержать несколько маленьких фолликулов (зародыши яйцеклеток) размером до 6 мм и один большой до 2 см. Наличие более крупных фолликулов может говорить о фолликулярной кисте.

Большие по сравнению с нормой размеры яичников указывают на воспалительный процесс в них или наличие новообразований в органе.

Что касается маточных труб, то в идеале они практически не просматриваются. Увидеть этот орган можно только посредством контрастирования. Если же маточные трубы удается увидеть без применения контрастных веществ, это говорит о воспалительном процессе. Что всегда связано с увеличением размеров органов. Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить наличие в маточных трубах жидкого секрета (это может быть воспалительный экссудат, гной, кровь).

Другой причиной «роста» маточных труб может стать внематочная беременность, которую связывают с непроходимостью органа из-за наличия спаек, воспалительного процесса или врожденных дефектов (перегиб, малый диаметр некоторых участков трубы и т.д.). Такое исследование проводится с применением контрастных веществ.

Немаловажным фактором в диагностике бесплодия является и расположение матки. В норме она должна быть слегка наклонена вперед. Если такой наклон есть, но в другую сторону (врожденный дефект), вероятность наступления нормальной беременности снижается, зато появляется риск развития внематочной.

При помощи транвагинального УЗИ можно обнаружить скопление жидкости в нижних отделах брюшной полости, которое ассоциируется с воспалительными процессами внутренних органов (выделение экссудата в полость малого таза) или разрывом кистозных образований, заполненных жидким секретом.

В течение 2-3 дней после овуляции (с 13 по 15 сутки) в полости за маткой возможно выявление небольшого количества жидкости, что считается вполне нормальным. В иные периоды появление жидкости вблизи матки указывает на инфекционные процессы в органе.

Трансвагинальное УЗИ яичников назначают при воспалительных патологиях органа, в котором зреют будущие яйцеклетки, и при сильных болях внизу живота (если они не связаны с менструацией). Такое же исследование будет актуальным при подозрении на кисту или рак яичников. В этих случаях врач, проводящий процедуру УЗИ, отмечает увеличение размеров яичника, отек тканей, деформацию контуров органа (при новообразованиях), наличие жидкости внутри новообразований (в случае кисты яичника).

Ультразвуковая вагинальная диагностика позволяет выявить патологические изменения в матке, связанные со злокачественными новообразованиями в органе, связанными с беременностью. Например, как во время, так и после разрешения беременности в зародышевой части плаценты (хорионе) в матке  может образоваться опухоль, состоящая из клеток эпителия. Такое новообразование называют хориноэпителиомой. Реже опухоль обнаруживается не в теле матки, а на ее шейке или на яичниках. Она способна разрушать кровеносные сосуды, быстро дает метастазы в различные жизненно важные органы.

Эхограмма в этом показывает увеличение матки (ее шейки или яичника), ведь опухоль быстро растет, тонус мышц органа снижается, они становятся мягкими с неоднородной консистенцией. Форма органа изменяется, на нем появляются бугорки, не свойственные для здорового состояния.

Еще одной опасной патологией ранних сроков беременности считается пузырный занос. Патология характеризуется патологическим разрастанием ворсинок хориона с образованием на их концах пузырьков, проникновением опухоли в глубокие слои миометрия, разрушением тканей матки. При этом гибель плода отмечается еще на ранней стадии развития, как при полном, так и при частичном пузырном заносе. Но матка все равно продолжает расти, правда, уже не сам орган, а поразившая его злокачественная опухоль.

Трансвагинальное УЗИ обнаруживает неравномерность тканей матки (плотная масса с вкраплениями необычно мягких участков), наличие мелкокистозных образований, крупные кисты на яичниках. Размер матки не соответствует сроку беременности, при этом плод в ней может уже и не выявляться.

Очень важно обнаружить опухоль как можно раньше, когда появились подозрения на внутриутробную гибель плода. Ведь выкидыш в этом случае не обозначает исчезновения опухоли, и женщине грозит серьезная опасность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ilive.com.ua

Вагинальное УЗИ

Самый информативный метод обследования половых органов у женщин – это УЗИ. Только с помощью ультразвукового исследования можно точно определить причины болей в животе, кровяных выделений и других проблем. Но для проведения УЗИ через живот женщине нужно выпить много воды, чтобы наполнился мочевой пузырь, и были более четко видны все органы малого таза.

Кроме того, обычный метод ультразвукового исследования неприемлем при ожирении. Также при метеоризме получаются недостоверные сведения. Поэтому сейчас все чаще используют более информативный метод обследования – вагинальное УЗИ. Делается оно особым датчиком. Его вводят во влагалище и на экране получают достоверную информацию об органах малого таза.

Как делается вагинальное УЗИ?

Пациентка ложится на спину и раздвигает согнутые в коленях ноги. Врач одевает на трансвагинальный датчик специальный презерватив и смазывает его гелем. Датчик аккуратно вводится во влагалище. Обычно болей при этом пациентка не испытывает. Иногда врач может надавливать на живот, чтобы лучше просмотреть некоторые органы.

Как подготовиться к вагинальному УЗИ?

Этот метод исследования не требует специальной подготовки. Не нужно пить много воды, и результаты процедуры не зависят от наличия у вас лишнего веса. Единственное, что нужно сделать, это за несколько дней исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм.

Противопоказанием для проведения УЗИ через влагалище может быть только девственность. Ведь правильно проведенная процедура не имеет никаких побочных действий и применяется даже при беременности.

Показания для проведения УЗИ вагинальным датчиком

• частые боли внизу живота, не имеющие отношения к менструациям;
• задержка месячных или нерегулярное их протекание, а также слишком короткие или длинные месячные;
• невозможность забеременеть более полугода;
• для ежегодного осмотра женщин с профилактической целью.

Вагинальное УЗИ малого таза помогает на ранних стадиях распознать такие состояния, как:

• эндометриоз и полипы;
• кисты яичников;
• беременность обычную или внематочную;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• наличие воспалительных процессов в матке и других органах.

Возможность вовремя распознать такие заболевания помогает успешно начать лечение.

1. При определении причины бесплодия с помощью УЗИ влагалищным датчиком врач определяет, достаточно ли созревает фолликулов, видит, есть ли непроходимость труб и правильно ли развиты все женские органы.
2. Кроме того, с помощью данного метода исследования можно точно оценить размеры матки и ее шейки, размеры и расположение яичников и труб, наличие жидкости в брюшной полости.
3. Врач определяет с помощью данного метода наличие опухолей, а также может проконтролировать процесс их лечения.

Вагинальное УЗИ при беременности

Уже с трех недель этот метод позволяет определить сердцебиение плода. Проводить исследование можно до 14 недель. Оно очень важно для того, чтобы определить, правильно ли развивается ребенок. Вагинальное УЗИ помогает распознать генетические заболевания и отклонения в развитии плода.

Особенно показан такой метод исследования полным женщинам. С его помощью определяют состояние шейки матки и на ранних сроках диагностируют предлежание плаценты. Эта процедура безвредна и безболезненна и для матери, и для ребенка.

Многие женщины не знают, как делают вагинальное УЗИ, поэтому боятся его. Из-за этого часто пропускают момент, когда можно было вылечить быстро заболевание и обрекают себя на сложное и длительное лечение.

 

womanadvice.ru

Трансвагинальное УЗИ: особенности, методика, показания

Современная гинекология имеет несколько очень точных и безопасных методов исследования. Один из них — трансвагинальное УЗИ. К сожалению, женщины недостаточно информированы о его особенностях, не знают как подготовиться к вагинальному УЗИ, некоторые с предубеждениям относятся к процедуре. Рассмотрим что такое и как делают трансвагинальное УЗИ, какие результаты можно получить этим методом.

Особенности процедуры

УЗИ трансвагинально (ТВ) по сути не отличается от традиционной сонографии. На ткани воздействуют ультразвуковыми волнами. Они «отражаются» от объектов с разной плотностью и фиксируются специальным приёмником, который трансформирует их в изображение. Чем меньше слоев будут преодолевать волны до исследуемого объекта, тем меньше искажений будет иметь «картинка» на мониторе.

Методы гинекологичекого ультразвукового исследования

УЗИ вагинальным датчиком, который помещается непосредственно во влагалище, позволяет максимально сократить расстояние до исследуемых органов. Главное преимущество метода перед традиционным трансабдоминальным (через брюшную стенку) исследованием это получение более качественного и четкого изображения. Исследование органов малого таза трансвагинально позволяет диагностировать самые незначительные отклонения от нормальной структуры тканей.

Показания

УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком позволяет выявить заболевания, которые еще не проявили себя развернутой клинической картиной. Это расширяет возможности ранней диагностики в гинекологии и урологии. Показаниями являются:

• Боль внизу живота любой интенсивности, которая в сочетании с другими симптомами позволяет заподозрить заболевания органов малого таза.
• Патология, связанная с менструальным циклом: обильные кровотечения, нерегулярные, чрезмерно болезненные и длительные менструации.
• Появление кровотечений в середине цикла.
• Дискомфорт и боль внизу живота во время полового акта.
• Диагностика причин бесплодия у женщин (один из немногих методов, который визуально оценивает проходимость маточных труб).

Боль внизу живота —
показание для полного гинекологического обследования

• Для контроля за искусственным оплодотворением.
• Показанием для допплерографического исследования в сочетании с трансабдоминальным УЗИ являются подозрения на опухолевые изменения. Особенно важно это для ранней диагностики новообразований в яичниках, когда оперативное лечение не только сохраняет жизнь пациентке, но и дает ей шанс стать матерью.
• При подозрении на внематочную беременность, причем, УЗИ вагинально может с большой достоверностью определить локализацию прикрепления плодного яйца.
• Контроль за различными методами контрацепции: спираль, вагинальное кольцо. При длительном приеме гормональных противозачаточных средств исследование их влияния на состояние эндометрия.
• Заболевания других тазовых органов: цистит, уретрит. Выяснение органических причин энуреза.

Достоинством процедуры является безопасность для здоровья женщины (впрочем, как и при обычной сонографии). Ультразвуковое исследование можно делать столько раз, сколько необходимо в каждом конкретном случае.

Какие заболевания определяют с помощью ТВ УЗИ

Что показывает исследование? Этот вопрос, конечно, интересует больше профессиональных гинекологов и урологов.

Мы дадим список основных патологий, чтобы показать насколько важно и информативно влагалищное ультразвуковое исследование:

• Опухолевый процесс как злокачественный, так и доброкачественный (миома матки, рак яичников, хорионэпителиома).
• Патология беременности (пузырный занос, внематочная беременность).
• Заболевания яичников и маточных труб (поликистоз, разрыв кисты яичника, жидкость в трубах).
• Отклонения в строении внутреннего слоя матки (полипоз эндометрия) или его распространение на соседние органы (эндометриоз).
• Наличие жидкости в малом тазу или нижних отделах живота.

Исследование проводится при планировании беременности (оценивают количество и качество созревающих фолликулов) и для ранней диагностики беременности, так как позволяет обнаружить плодное яйцо минимальных размеров.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Многие женщины задают вопрос можно ли делать трансвагинальное УЗИ при беременности? Им кажется, что процедура, проводимая через влагалище, может навредить развитию ребенка. На самом деле метод абсолютно безопасен.

Гинекологический кабинет ультразвуковой диагностики

6 аргументов сделать именно трансвагинальное УЗИ при беременности:

• Диагностика беременности с помощью УЗИ на ранних сроках. Иногда при исследование через брюшную стенку врач сомневается в расположении плодного яйца в матке. Тогда делается дополнительное УЗИ через влагалище, которое является более чувствительным методом.
• Определение многоплодной беременности. На ранних сроках только с помощью трансвагинального УЗИ можно увидеть два и более эмбриона в матке.
• Это незаменимый способ выявления внематочной беременности, и, что самое важное, места атипичного прикрепления плодного яйца. Если такая диагностика проведена вовремя, то оперативное вмешательство по удалению эмбриона будет минимально травмировать ткани и сохранит женщине способность к зачатию в будущем.
• В сочетании с допплерографией позволяет обнаружить самые первые признаки патологии нервной и сосудистой системы плода. Это важно для ранней (в 1 триместре) диагностики пороков развития и генетических заболеваний ребенка.
• Получение более достоверной информации о состоянии эндометрия и толщины хориона (места, из которого в дальнейшем формируется плацента), раннее выявление симптомов выкидыша. Это позволяет принять своевременные меры и сохранить беременность.
• Исследование безопасно и не вызывает дискомфорта.

Следует отметить, что трансвагинальное УЗИ проводится только в 1 триместре беременности. В дальнейшем плод обследуют уже с помощью привычного трансабдоминального способа.

Как проводится процедура

Для того, чтобы развеять все сомнения в безопасности и комфортности этого метода исследования опишем подробно как делают вагинальное УЗИ.

• Женщине придется раздеться до пояса и расположиться на кушетке в позе, традиционной для любого гинекологического обследования.
• Трансвагинальный датчик, который вводят во влагалище, это трубка диаметром 3 см (длина 12 см). Внутри часто имеется канал для расположения биопсийной иглы.
• В целях гигиены на датчик перед исследованием надевают одноразовый презерватив.
• Вагинальный датчик вводится на небольшую глубину, поэтому дискомфорта это обычно не вызывает. В процессе процедуры врач может немного двигать им, но на ощущениях это сказаться не должно. Большинство женщин, прошедших процедуру, отмечали полное отсутствие каких-либо неприятных моментов.

Трансвагинальный датчик

Особой подготовки перед проведением трансвагинального УЗИ органов малого таза не требуется. Если исследование через брюшную стенку требует наполнения мочевого пузыря, что часто вызывает дискомфорт у пациенток, то в данном случае мочевой пузырь должен быть пустым.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ сводится в опорожнении толстого кишечника (иногда для этого нужно поставить клизму) и борьбе с избыточным газообразование. Перед процедурой следует ограничить некоторые продукты: молочные, овощи и фрукты, сладости, газировку, грибы, жареные блюда. Можно дополнительно принять лекарственные средства для борьбы с метеоризмом (Эспумизан).

Некоторые пациентки задают вопрос можно ли заниматься сексом перед процедурой. Они привыкли, что при заборе влагалищных мазков такие ограничения уместны. В данном случае секс не влияет на результаты УЗИ.

Оптимальные сроки проведения процедуры

Когда лучше делать трансвагинальное УЗИ? Ответ на этот вопрос лучше узнать у лечащего врача в зависимости от конкретных целей исследования. Мы обозначим несколько общих признаков.

Сроки проведения ТВУЗИ при подозрении на определенные заболевания:

• Подтвердить эндометриоз можно с помощью УЗИ во второй половине цикла.
• При подготовке к зачатию или определении причин бесплодия проводят исследование фолликулов в динамике. На какой день цикла? Лучше трижды — 8-10 день, 15-16 и после 22 дня цикла.
• Если женщина предъявляет жалобы на кровотечение вне месячных, то с диагностикой не медлят, так как это может быть признаком заболеваний, требующих немедленного лечения.

Если процедура плановая, то ее, как и абдоминальное УЗИ проводят сразу после окончания месячных кровотечений.

Трактовка результатов

Всех женщин интересует, что можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ. Для удобства дадим некоторые характеристики в таблице (нажмите на таблицу чтобы увеличить).

Как меняется картина УЗИ при различных заболеваниях всегда можно уточнить у лечащего гинеколога. Главное, не пытаться трактовать результаты самостоятельно, так как они сильно отличаются в зависимости от цикличности процессов, происходящих в организме женщины.

Трансвагинальное УЗИ — один из самых эффективных способов ранней диагностики в гинекологии. Его безопасность подтверждена даже у беременных женщин.

checkupadviser.ru